中医体质对穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响

胡德育

四川省巴中市恩阳区观音井镇乐丰卫生院中医内科，四川巴中 636083

支气管哮喘属于慢性气道炎症性疾病之一，且该类疾病多与气道高反应性有直接关联。与此同时，该疾病对患者的生活质量影响较大，严重时则会导致猝死，受到了患者及家属的高度关注。在非急性期给予冬病夏治的穴位贴敷治疗能够有效地减少哮喘急性发作的次数，有利于帮助患者维持一定期间内的稳定，改善生活治疗。该次实验选取了2013年6月-2016年12月在该院就诊的180例患者为研究对象，通过穴位贴敷治疗，进一步改善、控制疾病的发展，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验选取了2013年6月-2016年12月在我院就诊的180例患者为研究对象，并根据人体体质进行分类，具体包括以下9种类型，即特禀质、阳虚质、血瘀质、湿热质、痰湿质、气郁质、气虚质、平和质、阴虚质。每种体质选择20例患者进行对比治疗，其中，患者年龄在15～65岁之间，平均年龄为（41.6±2.8）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

该次实验将采用穴位贴敷治疗支气管哮喘，其穴位主要涉及到大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中。在用药方面，首先需要采用胶布将药物固定在皮肤周围，并在贴敷后的6～8 h揭除，并使用清水进行清洗。每次贴敷时间为1 h，每隔10 d进行第2次贴敷。该次实验以贴敷3次为1个疗程，并观察对比所有患者3年的治疗情况。

1.3 评价标

该次实验的评价标准将对不同中医体质患者治疗前后年哮喘急性发作次数进行统计分析。

1.4 统计方法

该研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

就该次实验结果来看，特禀质和阳虚质患者治疗前后急性发作次数与治疗3年前差异显著，两种体质对比差异有统计学意义（P＜0.05）。其余体质患者于治疗三年前也具有一定差异，但阴虚质型支气管哮喘患者在对比上则差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 不同中医体质患者治疗前后年急性支气管哮喘发作次数（±s）

表1 不同中医体质患者治疗前后年急性支气管哮喘发作次数（±s）

中医体质类型 例数 年急性发作次数治疗前 治疗第3年P特禀质阳虚质血瘀质湿热质痰湿质气郁质气虚质平和质阴虚质20 20 20 20 20 20 20 20 20 5.43±0.86 3.04±0.63 2.92±0.54 3.11±0.72 3.22±0.74 5.41±0.66 3.85±0.64 2.15±0.36 3.60±0.54 3.62±0.54 2.21±0.74 1.03±0.22 1.05±0.36 1.14±0.31 2.35±0.74 3.56±0.25 1.99±0.32 3.58±0.63＜0.01＜0.01＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3 讨论

在中医理论中，支气管哮喘属于“哮病”的范畴，其致病原因主要包括气因痰阻、相互搏结、壅塞气道等，且该疾病具有反复发作的特点，继而导致患者肺气日益耗散，并伤害到脾、肾等部位。当肺、脾、肾虚亏时，则可引发宿痰[1]，因此，该疾病在治愈过程中常有迁延不愈的问题，严重影响患者的生活质量。据相关资料显示，支气管哮喘患者多有哮喘家族病史，且比例高达40%，患者自身作为特异性体质，在病因上尚未完全查明。而公认的观点主要为受到环境因素和家族遗传因素的干扰所致，这与中医理论中的“先天及后天理论”具有一致性。在治疗过程中，以中医体质为着手点，采用冬病夏治穴位贴敷治疗能够有效地降低哮喘的发病率，能够协助患者改善日常生活。

体质主要受到遗传因素和环境因素的感染，而调整个人的体质状况，能够有效地预防疾病的发生。在中医体质学的理论中，体质主要是指个人体质，且受到先天因素和后天因素的共同影响。而个体差异主要是指受服务胚胎情况以及先天因素，包括居住、饮食、社会环境等后天因素导致的一定差异。除此之外，我们认为体质具有可分性，这就为体质的判断提供了依据。从体质方面来讲，体质差异可以决定不同人群疾病的易感性以及相关证型，甚至可以决定疾病的传变。而不同的体质在对疾病的抵抗上也有所差异，例如，在夏季的三伏天，阳气至盛，冬季则多为疾病的缓解期，此时人们的脏腑功能较为稳定，但是由于阳气具有盛于外而虚于内的特点，给予助阳之品可以调养内虚之阳[2]，有利于疾病的好转，达到治本的效用，该理论也是冬病夏治穴位贴敷治疗的理论来源。

穴位贴敷所采用的中药治疗，以补充肺、脾、肾三脏不足，且均属于热性药物，具有温里祛寒的作用。在穴位的选择上主要为脏腑俞募穴和任督脉经穴，而穴位贴敷不仅对穴位有一定的刺激作用，还能够在特定的药物支持下更好的激发脏腑功能，实现疏通经络气血的目的。根据现代医学的相关研究，在穴位的选择上主要位于交感神经链周围，且属于呼吸系统疾病的病理反射区[3]。与此同时，该治疗措施能够有效地改善患者的机体非特异性免疫功能，对慢性呼吸系统疾病的治疗具有明显的改观。通过贴敷治疗能够防止注射液、口服治疗过程中出现的胃肠道消化性反应，能够更好的发挥药效，提高治疗效果。

综上所述，采用穴位贴敷治疗支气管哮喘有利于缓解病情，减少哮喘急性发作次数，与此同时，对特禀质和阳虚质体质患者的治疗效果最为显著，有利于提高治疗疗效，改善预后，值得在临床过程中推广应用。

[1]吴凌韬，金禹彤，宣丽华.穴位贴敷后不同皮肤反应对治疗支气管哮喘疗效的影响[J].上海针灸杂志，2017，3（25）：130-134.

[2]侯春光，周芳，徐芝芳.穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对支气管哮喘儿童吸入激素的疗效影响[J].中华中医药学刊，2012，4（10）：323-325.

[3]李博林.基于代谢组学的冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘作用机制及临床疗效研究[D].石家庄:河北医科大学，2016.