现代信息技术指导脑瘫患儿家庭康复训练的效果研究

杨丽玲

锡林浩特市锡盟残联康复中心脑瘫科，内蒙古锡林浩特 026000

脑瘫全称为婴儿脑性瘫痪，是以受孕为起始到婴儿期非进行性脑损害以及发育缺陷所致的综合征[1]。脑瘫的主要病因是产伤、早产、核黄疸及围产期窒息造成新生儿脑组织的缺血和缺氧[2]。其临床表现主要是小脑或大脑受损伤所引起的运动功能障碍，同时伴随癫痫、精神行为异常、智力障碍、视听觉及语言障碍、感知觉障碍等，是儿童常见致残疾病之一[3]。迄今为止，尚无根治脑瘫的方法，只有通过采用各种康复治疗手段，使脑瘫程度减轻。但是康复机构的训练强度和时间都是有限的，只有依靠脑瘫患儿的家长继续在家里进行康复训练，才能达到康复的目的。由于有些家长所掌握的训练方法不全面，不能同康复医师及时进行沟通交流，所取得的训练康复效果不佳。该研究采用微信平台与家长在训练时实时互动，获得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2014年9月-2016年5月在小儿神经康复科训练的脑瘫患儿家长120名。患儿年龄为10～70个月，平均(45.7±6.4)个月。患儿家长年龄为21～47岁，平均（31.2±4.9）岁。其中男性62名，女性58名。文化程度：小学18名、初中25名、高中30名、大专25名、本科及以上22名。按随机法将这120名分为观察组和对照组，每组60名。两组患儿的年龄及家长的年龄、性别、文化程度等情况差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入选及排除标准

入选标准：根据全国小儿脑瘫康复学术会议2014年制定的对于脑瘫的诊断和分型标准[4]确诊的患儿；在该康复科训练6个月以上的患儿；入选家长都有阅读能力，有智能手机，会使用微信软件，并且有自己的微信帐号；入选家长自愿并签署知情同意书。

排除标准：重度智力低下及听力障碍的患儿；不会使用微信软件的家长；不愿意参加此次研究的家长。

1.3 指导方法

对照组采用常规家庭康复训练指导，如定期进行家长培训课，康复师制定课后康复训练小处方等。

观察组在对照组基础上通过微信平台建立康复训练治疗群，康复师以图片、文字、音频或视频的形式上传脑瘫相关知识、康复训练方法、注意事项及脑瘫患儿家长如何降低康复训练的压力等；患儿家长把在康复训练过程中所遇到的问题通过微信发送给康复师或其他参与家长，康复师给予其正确的指导。康复师对家长完成家庭训练实时进行督促，通过微信群指导及提醒患儿家长按时进行家庭康复训练。

治疗期为6个月。

1.4 评价方法

采用该院自行设计的调查问卷，在治疗6个月后对参与家长进行调查。问卷内容包括家庭康复训练依从性（完全依从：能按时完成康复师安排的家庭康复训练内容为；不完全依从：不定期能完成，不依从：在家不作或偶尔完成），对康复师的满意度分为：满意、基本满意和不满意。该次共发放调查表120份，收回120份。

采用小儿脑瘫精细运动功能量表（FMFM）[5]和粗大运动功能量表（GMFM）[5]评价康复训练的效果，2个量表均由康复师进行测评。

1.5 统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件对收集所得的数据进行相应分析处理，计量数据用（x依s）表示，采用t检验。计数数据用[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1可见，观察组家长对家庭康复训练依从性以及对康复师的满意度均明显高于对照组，差异均显著(P＜0.05)。

表1 两组家长家庭康复训练的依从性和满意度比较[n(%)]

由表2可见，观察组患儿的FMFM和GMFM评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患儿精细运动功能和粗大运动功能比较[(x依s)袁分]

3 讨论

目前，我国脑瘫的发病率为1.8‰～4.0‰，按每年有2 000万新生儿计算，全国每年约新增3.6～8万的脑瘫患儿，数量如此庞大，给家庭、社会在精神心理上和经济上都带来巨大的影响[6]。微信属于现代信息技术中能够实时交流互动的一款软件。该研究通过微信家庭康复训练群对患儿家长训练进行督促提醒，给予其实时正确的指导，与以往面授比较更方便，更快速。家长均能每天积极配合在家进行康复训练，使得患儿的精细运动功能和粗大运动功能均有明显改善。采用微信对脑瘫儿童家长实时进行家庭康复训练的指导，能够使康复训练治疗持续、稳定的进行，获得良好的康复效果，有助于脑瘫患儿的康复。

[1]张备,孙莉敏,朱俞岚,等.小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展[J].中国康复医学杂志,2015,30(1):65-68.

[2]赵西西,孙霞,王雪芳,等.住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力及其相关因素分析[J].中国康复医学杂志,2016,31(5):540-543.

[3]曾敏,谢媛媛,魏红,等.引导式教育理念在脑瘫患儿康复监护中的效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):145-148.

[4]中国康复医学会儿童康复专业委员会,中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会,《中国脑性瘫痪康复指南》编委会.中国脑性瘫痪康复指南(2015):第一部分[J].中国康复医学杂志,2015,30(7):747-753.

[5]张庆梅,石彩晓,张杰磊.脑瘫儿童的康复护理应用效果研究[J].中国实用医药,2016,11(19):251-253.

[6]齐玲,王婧,张红菱.脑瘫患儿生命质量干预研究进展[J].医学与哲学,2017,38(2):77-79.