系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响

高翔

山东兰陵县妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健科，山东临沂 277700

生一个健康的宝宝是每个家庭的希望，系统孕前保健可降低受孕潜在风险，对优生优育有重要意义。系统孕前保健是从孕前开始为提高育龄妇女和未来宝宝健康所采取的综合措施，主要包括：实行国家免费孕优体检、计划怀孕、优化饮食、营养素的服用以及疾病防治等等；从怀孕到产后42 d进行的系统管理，是孕产妇保健的重要组成部分，对保护孕产妇健康和促进安全分娩起到重要作用，从而可以保证孕妇和胎儿健康，提高出生人口素质[1]。此次研究为观察并分析系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响，旨在为孕妇系统孕前保健提供有效借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究开展于2014年1月-2016年12月，将在此期间来该中心进行系统孕前保健的200名孕妇作为此次试验组，孕妇年龄22～43岁，平均年龄（30±2.5）岁，其中初产妇156名，经产妇44名；学历包括：初中及以下106名，高中及大专72名，本科及以上22名。孕产妇无慢性肾炎、高血压以及糖尿病等合并疾病。选择同期200名确诊处于早孕期的孕妇作为对照组，年龄 23～40 岁，平均年龄（25.9±3.1）岁；学历包括：初中及以下135名，高中及大专39名，本科及以上26名。将试验组与对照组孕妇各项资料进行对比，差异无统计学意义。

1.2 方法

试验组：（1）孕前保健方法：对试验组对象进行规范的国家免费孕优检查、孕前保健，对其的基本资料进行咨询，然后就优生相关疾病进行检查，根据其自身情况再辅助其他检查，然后实施保健护理。①检查后，根据孕妇具体情况制定适合的系统孕前保健，提出合理的优生建议以及指导，并告知对象尽量遵守相关建议和要求，为预防妊娠期并发症，做好相关用药指导[2]；②每月都对其进行2次孕期随访指导，采用计划生育网络等方式进行家庭式健康教育，深入浅出的进行孕期日常保健指导，让所有服务对象明白孕期既要保证胎儿良好怀孕期营养，还要晓之以情，动之以理的让服务对象了解孕前保健的重要性；③将孕期保健的时间定为从受孕至分娩，重点放在受孕后前3个月，以减少胎儿先天性畸形的发生，提高出生人口素质[3]。（2）围产期保健方法：对试验组与对照组孕妇均进行科学围产期保健，主要包括定期产检，其中必查的项目包括血型、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、HIV筛查等。当发现有孕期并发症要及时接受治疗，帮助孕妇及早识别不适宜妊娠的疾病或妊娠高危因素，对不同孕周的孕妇进行饮食指导和保健指导，我中心医护人员以入户随访的方式，做好对孕妇的饮食指导、用药指导，加强孕妇的健康以及营养知识，避免影响孕妇的正常营养摄入，指导孕妇自我保健，关注胎儿发育状况。此外，鼓励孕妇多进行活动，多参加如散步、轻家务劳动等有益的日常活动，从而提高能量消耗，使体重指数趋向正常，保障孕妇妊娠期健康以及胎儿健康[4]。

1.3 观察指标

观察孕妇妊娠期间并发症的发生情况，主要包括妊娠高血压、妊娠糖尿病以及先兆子痫，对所有孕妇进行随访，记录妊娠结局以及围生儿情况。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件来完成该次研究的数据分析。试验组与对照组的分娩结果等计数资料采用χ2检验，孕妇年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕期并发症

对比两组孕妇妊娠期间并发症发生情况，试验组孕妇在妊娠期间出现妊娠糖尿病3例，妊娠高血压2例，先兆子痫1例；试验组妊娠期并发症发生率为3%(6/200)；对照组孕妇在妊娠期间出现妊娠糖尿病6例，妊娠高血压5例，先兆子痫3例；对照组妊娠期并发症发生率为7%(14/200)。试验组孕妇各项并发症发生率少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分娩结局及围生儿情况

对比两组孕妇妊娠结局与围生儿情况，试验组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比试验组与对照组的分娩结局与围生儿情况

3 讨论

随着人们的生活水平的不断提高，人们优生优育意识明显增强，大多数孕产妇对孕前优生检测越来越重视，因而孕期保健意识也不断提高。通过实施和推广国家免费孕优检查和孕期保健可增强我国出生人口质量，对提高我国整体妇幼保健服务水平有重要意义[3]。首先，对育龄夫妇实施国家免费孕优检查，让人们认识到妊娠期的多种疾病都与孕前因素相关，通过系统的孕前保健，有目的、有计划地促进孕妇自觉进行孕前检查。改善孕妇的生活方式，对孕妇进行孕产知识讲解和干预，使每一位孕妇都能定期孕期保健检查，及时发现高危妊娠和改变其妊娠结局，防止分娩不良结局的出现，降低孕妇和新生儿的死亡率[6]。其次，孕前保健和孕期保健可改善分娩结局、降低孕妇死亡率。孕期保健主要包括对指导孕妇饮食、用药、自我保健以及孕期健康教育，通过为孕妇提供科学营养指导、个性化保健方案降低孕妇在怀孕期间的危险发生因素，增加自然分娩概率，减少分娩期间的负面影响因素，确保新生儿正常出生[7]。在此次研究中，为了客观分析系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响，对试验组应用国家免费孕优检查和孕前保健，为孕妇提供科学合理的优生建议，借助健康状况和健康知识指导的途径进行孕前保健，让每一位孕妇得到有效的孕前保健服务，仅对对照组应用围产期保健，对比两组孕妇的各项孕期指标，试验组均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明通过实施孕优检查和孕前保健服务，可改善孕妇妊娠并发症和分娩结局，对孕产妇及围生儿健康有积极影响[8]。

综上所述，重视孕前医学检查和孕前保健工作，广泛开展优生优育的宣传教育，实施越来越细致的孕前保健越来越重要。对孕妇应用系统的孕前保健可以降低妊娠并发症的发生率，让孕妇能够定期进行产前检查，及时发现高危妊娠和改变其妊娠结局，改善妊娠结局，适合临床推广与应用。

[1]陈梅.系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响[J].湖北科技学院学报：医学版,2015（4）:350-351.

[2]赵红,程同银.孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响[J].中国初级卫生保健,2014（9）:48-49.

[3]林玉娜,周晓峰.孕妇孕期增重对妊娠及妊娠结局的影响[J].中国当代医药,2015（32）:169-171，175.

[4]周尹婷,蒋力生,蒋维晏,等.中医孕前保健的现代研究综述[J].江西中医药,2016（5）:71-75.

[5]罗翠娟,沈国凤,陈凤玲,等.孕前和孕期体重指数增长幅度对妊娠结局的影响[J].河北医药,2016（12）:1876-1878.

[6]高宝娟.孕期体重管理与妊娠结局的关系研究新进展[J].中国城乡企业卫生,2016（8）:35-37.

[7]胡翠月,朱志琴,刘萍,等.“一对一”门诊孕前保健咨询对30例高龄妇女妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2012（17）:2594-2596.

[8]郝清华.孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2016（20）:30，32.