探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响

盛峰，卞洪俊

南通瑞慈医院眼科，江苏南通 226000

作为临床眼科较常见疾病之一，病毒性角膜炎的致盲率相对高，临床表现为眼部充血、溃疡、水肿等，若患者发病后未展开专业治疗，则会严重影响其日常学习、生活、工作。此次为了解更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响，主要选择100例病毒性角膜炎患者作研究对象，展开分组对照，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选自该院接收并治疗的100例病毒性角膜炎患者，根据治疗方法不同分组：参照组50例，男女例数比：28例/22例，年龄20～80岁，年龄均值（51.56±5.28）岁，予以更昔洛韦眼用凝胶；研究组50例，男女例数比：29例/21例，年龄22～80岁，年龄均值（52.50±6.50）岁，予以更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗。比对2组患者以上临床信息，发现结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

临床给予参照组更昔洛韦眼用凝胶治疗，3滴/次，3～4次/d，持续治疗2周；在参照组治疗的基础上配合干扰素治疗研究组，临床将50万U干扰素直接溶解于2.0%利多卡因1 mL中，于结膜下注射，1次/d，同样也2周为1个治疗周期[1]。

1.3 观察指标

医务人员于患者治疗期间，仔细查看并记录下2组治疗后视力改善情况，包括：＜0.1、0.1～0.6、＞0.6。

1.4 效果评估

临床对2组患者临床治疗效果展开评估，治疗后，发现患者眼睛干涩感、异物感完全消失，临床症状完全消失，即痊愈；患者临床症状改善明显，病情缓解明显，充血减少，会有轻微的刺激，即显效；患者临床症状有所改善，充分减少，眼部有刺激，即有效；患者以上症状无任何改变，甚至加重，即无效。治疗有效率等于治愈率、显效率、有效率之和。

1.5 统计方法

该次研究中的数据处理选SPSS 20.0统计学软件，针对研究过程中涉及的治疗有效率、视力改善情况等统计结果，以[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对2组视力改善情况

治疗前，2组视力改善情况比对，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组 50 例：8 例＜0.1，28 例介于 0.1～0.6 之间，14例＞0.6； 参照组 50 例：18 例＜0.1，27例介于 0.1～0.6之间，5例＞0.6，2组视力改善程度比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组视力改善情况对照[n(%)]

2.2 比对2组临床治疗有效率

治疗后，研究组50例：21例（42.0%）痊愈，18例（36.0%）显效，9例（18.0%）有效，2例（4.0%）无效，治疗有效率 96.0%（48/50）；参照组 50例：15例（30.0%）痊愈，19例 （38.0%） 显效，6例 （12.0%） 有效，10例（20.0%）无效，治疗有效率 80.0%（40/50），组间比对差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床认为，病毒性角膜炎属于临床眼科较为常见病症之一，引发该病的病原菌为单纯的疱疹病毒，严重侵袭患者角膜造成局部炎症反应，逐步迁延进展为角膜溃疡，如若临床未对该病进行较好地控制，患者一旦发病严重，会使视力持续下降甚至失明，最终对患者日常生活、工作、学习等造成较大影响。据相关实践研究结果证实，病毒性结膜炎的具体发病原因很有可能与患者机体自身免疫情况相关，若于免疫力较低的情况下引发机体调节系统严重紊乱，则会使病毒性角膜炎疾病的发病率提升[2]。

当前，临床对病毒性角膜炎开展专业治疗时，主要以西医治疗方法为首选，但不同西药服药后所表现出的临床疗效均存在一定的差异性，为此，临床需要在充分明确患者病情的情况下，针对不同患者选用安全、高效、合适的方法治疗，以在缓解其临临床症状的同时，促进视力及早康复。该次为进一步了解更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响，重点选取100例病毒性角膜炎患者作研究对象，分组比对，一组予以更昔洛韦眼用凝胶治疗（参照组），一组予以更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗（研究组），结果显示，研究组治疗有效率96.0%（48/50），高于参照组 80.0%（40/50），（P＜0.05）；比对 2组患者治疗后视力改善程度，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。充分表明，将更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素应用于病毒性角膜炎患者中，临床治疗优势更明显，两种药物的具体作用机制表现如下。

更昔洛韦眼用凝胶属于临床常常用的抗病毒抗苷类药物之一，将其应用到病毒性角膜炎中，直接进入受病毒已感染的细胞内，并被病毒所释放出的特异性的胸苷激素在更昔洛韦作用之下，直接变成单磷酸更昔洛韦。之后经机体细胞激素酶作用慢慢变成三磷酸更昔洛韦，但是所转化成的三磷酸更昔洛韦对病毒起到相应的抑制作用，并进至病毒DNA内，从而使终止病毒DNA延长作用得到较好的发挥，同时也会阻碍病毒快速繁殖、生长。除此之外，更昔洛韦凝胶也能较好地改善病毒性角膜炎患者以往服用药物所引发的各种不良反应，经过临床局部给药可将局部药物浓度加大，有效缓解药物毒性，使药物作用时间得以大大延长。而且更昔洛韦凝胶应用卡波姆属于一种基质，不仅能够稳定病毒性角膜炎患者的泪膜，还能改善其干眼症，舒适性非常好，可于白天、晚上给药，对于角膜结膜的上皮起到很大的保护作用。但需要注意的是，临床单独运用更昔洛韦治疗病毒性角膜炎患者，其总体临床疗效还有一定的局限，联合用药后效果更显著。干扰素属于广谱抗病毒药物之一，能够较好地保护机体任意靶细胞，有效预防机体大量病毒感染、扩散。据有关研究结果证实，干扰素在一些抗病毒感染、增强免疫力等疾病治疗中应用较广，以大剂量的干扰素注射治疗病毒性角膜炎患者，临床疗效较显著[3]。但若是单独应用干扰素，尽管能提升疗效，但需要较长的时间来改善患者的病情。有资料显示，联合应用更昔洛韦眼用凝胶、干扰素来治疗病毒性角膜炎，不仅能较好地应用避免更昔洛韦眼用凝胶的临床治疗局限，还能明显缓解干扰素应用期间的范围局限[4]。

综上所述，临床为改善病毒性角膜炎患者病情，建议选用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗，此种方法应用后的临床疗效确切，可在提升临床有效率的同时，改善其视力，有利于患者视力恢复，临床应用价值较高，建议推广应用。

[1]王齐.抗病毒滴眼液与中药熏眼治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎[J].吉林中医药,2017,37(3):260-262.

[2]雷兴,曾斐,李珍,等.更昔洛韦联合炎琥宁对带状疱疹病毒性角膜炎的治疗效果[J].药学与临床研究,2015,14(2):194-196.

[3]吴赳赳.中西医结合治疗病毒性角膜炎60例疗效观察[J].四川医学,2014,35(2):227-228.

[4]许婷.带状疱疹病毒性角膜炎应用更昔洛韦眼用凝胶及滴眼液的疗效对比[J].中国卫生标准管理,2015,24(1):175-176.