康复护理对脑血栓患者Barthel指数评分影响

王艳

瓦房店市中心医院VIP2病区，辽宁大连 116300

脑血栓病例专业干预中，传统干预技术表现出滞后性特征，不仅已无法满足患者疾病需求，而且无法使其转归水平提高，以至于Barthel指数改善质量欠佳，而展开康复干预工作则显得迫在眉睫[1]。为了解康复干预技术在该院脑血栓病例中实践质量，通过选取63例出现脑血栓而于2014年1月-2017年1月入住该院的确诊者，旨在对其干预技术充分完善，在促进转归的同时，确保机体Barthel指数进一步改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取63例出现脑血栓而于2014年1月-2017年1月入住该院的确诊者，施予对症疗法的同时，依据两种干预手段分组。甲组的31例中，年龄49～73岁，均值（54.68±1.93）岁；18 例（男性；58.06%）/13 例（女性；41.94%），该组脑血栓病例以传统干预技术进行护理。乙组的32例中，年龄50～76岁，均值（55.86±2.32）岁；19例（男性；59.38%）/13例（女性；40.63%），该组脑血栓病例则施以康复干预技术，且以颅脑CT技术展开专业诊断后，63例患者病情已获确诊，同时甲组与乙组间信息统计差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选对象

64例入选者中，无并发肾脏系统疾病病例、心脏系统疾病病例以及肝脏系统疾病病例，同时无精神系统障碍问题存在，于该次研究活动前，均明确知晓研究流程与目标，而且资源配合研究活动，已签署知情同意书。

1.3 干预措施

甲组31例以传统干预技术进行护理：对患者病情程度、临床表现等详细观察与深入了解，在施予健康指导的同时，告知其生活中相关注意事项，以改善其病情。与此同时，乙组32例则施以康复干预技术：①重视心理康复干预。大多脑血栓病例发病急促，同时病情也十分严重，其心理层面难免出现异常波动，同时伴随着紧张情绪或者是抑郁心理等出现，以至于其依从质量受损，所以在康复干预工作中，要重视心理层面的康复干预，通过评估、了解患者心理特征，在判断其异常情绪程度的基础上，展开亲密沟通与耐心劝慰，以充分消除其异常情绪与内心顾虑，使其形成康复信念，在提升其自信心以及配合度的基础上，确保护理工作顺利落实。②重视体位康复干预。康复环节，护理人员还要了解患者病情状况、恢复程度等信息，并指导其合理摆放体位，使其肩部以上部位始终处于舒适状态，并且定期变化体位，间隔时长以3 h为标准。③重视语言康复干预。患病后，脑血栓病例语言功能多会明显受损，并且伴随着失语现象发生，所以施予专业干预时，需重视对患者语言的康复干预，指导其展开功能训练。训练之初，以口腔练习作为主要形式，再结合其语言恢复质量逐渐过渡至鼓腮训练以及“张---闭嘴训练”等。待患者已可完成上述动作后，还需指导其展开发音训练，且以单音节字逐渐过渡至重音锻炼，确保机体语言功能顺利恢复。④重视肢体康复干预。客观评估患者肢体功能，予以制定专业性、个性化康复计划，在介绍计划内容的基础上，告知患者及其家属配合展开肢体训练的必要性与有效性，以取得其配合。而在训练之初，需将目标集中于提升机体生活能力方面，因此训练项目涉及手指屈伸训练、洗漱训练以及更衣训练等，直至其生活能力有所恢复以后，再过渡至站立锻炼以及行走锻炼等，确保患者肢体能力顺利康复。

1.4 观察指标

给予甲组与乙组脑血栓病例展开不同干预前、后，对其Barthel指数计分状况作专业统计，且总分及机体康复质量处于正比关系。

1.5 统计方法

详细统计甲组与乙组脑血栓病例Barthel指数计分结果，将其录入至Excel表中，以SPSS 22.0统计学软件展开分析工作，计量资料用（x依s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

给予甲组与乙组脑血栓病例展开不同干预前、后，其Barthel指数计分统计结果如表1所示。

表1 给予甲组与乙组展开不同干预前尧后Barthel指数计分[(x依s)袁分]

由上，给予甲组与乙组脑血栓病例展开不同干预前，其Barthel指数计分统计结果差异无统计学意义（P＞0.05），然而展开不同干预后，甲组 31例 Barthel指数计（58.76±5.63）分，乙组 32 例则计（74.12±5.89）分（P＜0.05）。

3 讨论

作为发生于人们脑部系统中的危重性病症，脑血栓存在转归难度大、预后质量差等特征，其发病诱因表现于动脉粥样硬化，当机体动脉管腔呈现出闭塞状态，或者是有血栓形成，就会使其脑部血液流通质量降低，以至于疾病出现[2]。由于脑血栓病例转归难度大，因此在确诊后，除了要施予对症处理外，还要酌情展开专业干预技术，通过缓解其病情程度，在防止血栓加重的基础上，改善机体Barthel指数，实现对转归质量进一步提高的整体目标。一般而言，临床康复环节，干预技术是否优越、有效，直接决定了患者康复水平，所以护理工作中，除了要了解患者疾病需求外，还要酌情对其康复干预技术充分完善，以促使患者病情缓解，改善预后与转归[3]。该次康复干预工作中，通过施予心理康复干预，在改善机体心理结构、缓解其不良情绪的基础上，可使护、患之间亲密性进一步加深，使患者充分信赖护理人员，并且配合工作项目的实施；施予体位康复干预，可使机体体位达到舒适性状态，促使病情康复[4]。除此以外，通过施予语言康复干预以及肢体康复干预，可使机体语言能力及其肢体功能顺利康复，在提升生活能力的同时，确保其Barthel指数不断改善[5]。该研究活动给予甲组与乙组脑血栓病例展开不同干预后，甲组 31例 Barthel指数计（58.76±5.63）分，该统计结果明显比乙组 32 例的（74.12±5.89）分低，（P＜0.05），表明乙组脑血栓病例康复质量更好。

综上所述，临床对脑血栓病例展开专业干预时，建议以康复干预技术进行护理工作，通过改善机体Barthel指数计分水平，以促使其预后质量的提高，同时改善转归，推荐应用。

[1]卫芳芳.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(20):4191-4194.

[2]赵梓旭.脑血栓后遗症的康复功能锻炼及中医特色治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(38):160.

[3]许晓崴,赵冬梅,刘一婷,等.心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(6):263-264.

[4]罗良艳.急性脑血栓患者护理干预对早期康复的影响效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(59):231.

[5]吴木娣,苏小凤,孙连妹.脑血栓患者早期康复期间的心理护理措施和效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(11A):140-141.