认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

韩佳轩

（东南大学附属中大医院泌尿外科，江苏 南京 210009）

认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

韩佳轩

（东南大学附属中大医院泌尿外科，江苏 南京 210009）

目的分析认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响。方法选取2015年10月～2016年10月收治的102例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者，将其随机分为观察组和对照组，各51例。对照组采用常规护理，观察组采用认知行为干预的护理方法。比较两组的生活质量。结果观察护理满意度为80.39%，优于对照组的52.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。结论认知行为干预在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的护理过程中可提高患者的满意度以及生活质量，值得临床推广。

认知行为干预；膀胱癌尿流改道腹壁造口患者；生活质量

膀胱癌是一种泌尿系统发生的恶性肿瘤疾病。目前，治疗膀胱癌的主要方法为，膀胱全切加尿流改道术。这种方法，不仅给膀胱癌带来了身体上的痛苦，而且给患者的心理带来了沉重的压力。抑郁，绝望，自卑等消极情绪随之产生，严重影响患者的生活质量。认知行为干预，是通过改变患者对自身所患疾病的错误认知，再加以行为训练，改变患者的不良心态，进而提高患者的生活质量的护理方法[1]。本文我院采用认知行为干预的护理方法，取得了一定效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月在我院接受护理的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者102例，将其随机分为观察组和对照组，各51例。观察组男25例，女26例；年龄34.21～56.37岁，平均年龄（45.37±11.35）岁，病程4.18～16.41h，平均病程（10.19±6.17）h；对照组男26例，女25例；年龄36.18～62.17岁，平均年龄（49.23±13.21）岁，病程6.47～16.75h，平均病程（11.53±5.42）h。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用认知行为干预护理，主要包括：认知重建、知识讲解及心理疗法等方面[2]。

①认知重建。医院护理人员可通过讲座，答辩会，表演等各种各样的形式，努力让膀胱癌尿流改道腹壁造口患者改变对膀胱癌疾病的错误认知，引导患者树立正确的认知，接受术后现状，慢慢从思想上接受排尿方式的改变。

②知识讲解。根据膀胱癌尿流改道腹壁造口患者及其家属的文化程度，护理人员应该进行对膀胱癌相关知识的讲解。让膀胱癌尿流改道腹壁造口患者对自身的病症有基本的了解，对尿流改道后，出现的问题能够有相应的解决方法。

③心理疗法。膀胱癌尿流改道腹壁造口患者在尿流改道后，心理会产生很多问题，例如，自卑，抑郁，绝望等不良情绪。护理人员应该以热情亲切的态度，与膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行沟通，试着为患者打开心结。同时，膀胱癌尿流改道腹壁造口患者情绪不良时，护理人员应该多给予患者心理的帮助。

1.3 观察指标

①比较两组护理满意度。满意度调查表分五个等级，由患者出院前填写，包含非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意。总满意度=非常满意度＋基本满意度＋满意度。②评价两组生活质量：包括生理功能、精神健康、活力、情感职能四个方面，每项100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

观察组非常满意21例，满意20例，基本满意10例；对照组非常满意13例，满意14例，基本满意17例，不满意5例，非常不满意2例。观察护理满意度为80.39%，优于对照组的52.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分比较

观察组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 生理功能 精神健康 活力评分 情感职能观察组 75.31±4.13* 77.82±5.01* 74.18±3.87* 78.01±3.92*对照组 63.50±3.50 65.71±2.41 67.18±3.51 67.55±4.02

3 讨 论

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者经过手术后，心理会产生各种各样的不良情绪。认知行为干预的护理方法能够在一定程度上减轻膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的心理压力，进而提高患者的生活质量。认知行为干预的护理方法更为全面系统，也是现代医学发展的服务要求提升表现。

本次研究显示，观察护理满意度为80.39%，优于对照组的52.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明观察组的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的护理效果较好，且生理功能、精神健康、活力、情感职能等四个方面的评分均高于对照组，优势明显。

综上所述，认知行为干预在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的护理中可以提高其满意度以及生活质量，值得临床推广。

[1] 李 艳,聂 远,潘晓辉,等.认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2012,9(3):274-276.

[2] 欧阳丽,陈依美.认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].护理实践与研究杂志,2017,14(14):101.

R737.14

B

ISSN.2096-2479.2017.49.51.01

张 钰

韩佳轩（1992-），女，护士，研究方向：泌尿外科护理