临床路径式带教在急诊外科临床护理教学中的应用

朱姝姝

（安徽省芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

临床路径式带教在急诊外科临床护理教学中的应用

朱姝姝

（安徽省芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

目的探讨临床路径式护理教学在急诊外科临床护理教学中的建立与应用。方法选取急诊外科2013年1月～2014年12月大专护理实习生60名为对照组，选取急诊外科2015年1月～2016年12月大专护理实习生60名为实验组，实验组实施护理临床路径进行教学，对照组实施传统教学模式进行教学。比较两组实习生出科理论与操作考核成绩和老师及患者对实习生满意度的差异。结果实验组出科理论与操作考核成绩分别为（94.6±3.9）分，（92.52±3.0）分，分别高于对照组的（89.8±5.7）分（88.5±5.9）分，差异有统计学意义（t=5.5、54.9，P＜0.05）；患者与带教老师对实验组的满意度分别为（93.8±3.1）分，（93.3±2.8）分，分别高于对照组的（89.6±2.7）分，（90.2±3.6）分，差异有统计学意义（t=6.23、5.53，P＜0.05）。结论临床路径式带教的应用提高了护理教学效果和满意度。

临床路径；急诊外科；护理教学

急诊外科工作繁忙而紧张，临床带教老师往往忙于工作，忽视对新入科实习生进行全面综合的教学，导致实习生心理焦虑，无法更新知识，不利于培养人才，探讨适合急诊外科的教学方法显得迫切需要。临床路径（Clinical pathway，CP）是20世纪80年代西方国家应用的医院模式，是指医疗健康机构的一组多学科专业人员共同制定的、针对某一特定疾病或手术的、标准化照顾计划。让患者入院到出院按照此模式接受治疗，可以降低医疗成本，提高护理质量，已经被广泛的应用于临床。临床实习是实习生理论联系实际的过程，是培养优秀护士的关键阶段，为了更好的做好临床护理教学工作，对教学模式进行改革，将CP引用至护理教学工作中，经过临床实践，收到了满意的效果。护理临床教育者也将临床路径的理论与方法引入临床带教和教学管理中，取得了较好的效果[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取急诊外科2013年1月¬～2014年12月大专护理实习生60名为对照组，其中男2名，女58名，年龄18¬～22岁，平均年龄（19.5±2.9），实习时间为4周；选取急诊外科2015年1月¬～2016年12月大专护理实习生60名为实验组，其中男5名，女55名，年龄18¬～22岁，平均年龄（20.1±1.4），实习时间为4周。两组实习生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统教学模式，护理实习生入科后，由护士长指定带教老师进行带教，采用跟班模式，根据教学大纲随机进行临床教学。

1.2.2 实验组采用临床护理教学路径进行教学，主要是根据教学大纲要求，从实习生入科第1天至出科，将急诊外科需掌握的理论与操作系统化，制定成表格形式，按计划、按时间、按标准完成。见表1。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 急诊外科临床路径带教计划表

2 结 果

2.1 两组实习生出科理论与操作考核及满意度比较

实验组出科理论与操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组实习生出科理论与操作考核成绩比较（±s，分）

表2 两组实习生出科理论与操作考核成绩比较（±s，分）

组别 n 理论考核成绩 操作考核成绩实验组 60 94.6±3.9 92.52±3.0对照组 60 89.8±5.7 88.5±5.9 t 5.5 4.9 P＜0.05 ＜0.05

2.2 患者及带教老师对两组实习生的满意度比较

患者及带教老师对实验组满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 患者及带教老师对两组实习生的满意度比较（±s，分）

表3 患者及带教老师对两组实习生的满意度比较（±s，分）

带教老师对实习生满意度实验组 60 93.8±3.1 93.3±2.8对照组 60 89.6±2.7 90.2±3.6 t 6.23 5.53 P＜0.05 ＜0.05组别 n 患者对实习生满意度

3 讨 论

3.1 护理教学临床路径的实施规范了临床带教，提高了教学质量

临床路径式教学是一种标准化的教学模式，科室护士长与教学护士根据教学大纲，结合本科室相关内容，制定理论教学与操作教学，具体内容表格化，内容丰富而又相对固定。根据表2与表3显而易见，实习生的出科理论与操作成绩得到了大幅度提高，患者与带教老师对实习生的满意度也提高了，说明临床路径式教学起到了很大作用。

3.2 提高带教老师的专业技术水平

临床路径式带教避免了教学内容重复的现象，使得师生均能了解每周需要掌握的知识，带教老师亦可以有计划、有步骤的进行临床教学，目标也能够明确，促使带教老师能在业余时间查阅资料，不断学习与巩固，进一步提高自身专业技术水平，也能强化带教老师的责任感，为临床护理带教打下坚实的基础。

3.3 教学方法受到实习护士的喜爱

制定护理教学临床路径表后，实习护士有了具体的实习内容，不会像无头的苍蝇，可以有的放矢，针对目标进行知识的学习与积累，提高了实习护士学习的积极性与主动性，减轻入科后的焦虑与不安，每周的带教内容学习并掌握后，主动在各自带教老师跟前完成学习任务的效果评价，及时发现不足之处并加以纠正，带教老师还可以结合当下患者的具体病情，将所学的运用到临床中，加深加强实习护士的印象，达到超前的水平，所以，临床路径教学模式给新入科实习生指明了方向，纠正了传统带教的盲目，提高主动性思维能力的培养[3-4]。

3.4 加深了师生感情

护理临床路径式教学表的制定，是师生沟通的纽带之一，实习护士经过学习，获得理论与操作的高分成绩后，内心也充满信心，加深了对护理专业的情感，有助于他们形成良好的心理状态，与带教老师建立起平等、信任、和谐的关系。

4 结 语

临床路径式带教方法改变了传统的带教方法，使师生共同参与，共同学习，规范了临床带教，使得实习护士取得优秀成绩，患者与老师满意度得到提高，值得在有条件的医院推广。

[1] 张园园,段培蓓.临床路径教学模式在临床教学管理中的应用及体会[J].护理管理杂志,2009,9(4):33-34.

[2] 骆 梅.临床教学路径在ICU护生带教中的应用及效果[J].齐鲁护理杂志,2012,18(1):112.

[3] 雍春花.临床路径在临床护理带教中的应用探讨[J].中国医药指南,2012,10(11):62-64.

[4] 汪小莹.论护理实习生带教中临床路径式教学法的应用[J].中国医药指南,2013,11(26):589-590.

R47-4

B

ISSN.2096-2479.2017.48.172.02

张 钰