自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响

赵成昱，冯转春

（山西省肿瘤医院，山西 太原 030013）

自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响

赵成昱，冯转春

（山西省肿瘤医院，山西 太原 030013）

目的探讨分析自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取2016年6月～2017年6月我院消化内科收治的食管癌放疗患者80例作为研究对象，将其随机分为为观察组和对照组，比较两组患者的自我护理能力和生活质量的差异。结果观察组自护能力总分为（120.79±13.22）分，生活质量总分为（70.93±11.32）分，对照组则依次为（111.02±12.57）分，（59.47±10.42）分观察组患者的自我护理能力和生活质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我护理干预能够显著提高食管癌患者的自我护理能力和生活质量。

自我护理干预；食管癌；自我护理能力；生活质量

食管癌是现代社会常见的一种恶性消化道肿瘤，目前采用较多的治疗方式为放射治疗。放射治疗的效果确切，能够显著改善食管癌患者中存在的进食困难[1]等症状。值得注意的是，尽管放疗在很大程度上缓解了患者病情，但仍旧存在一系列的不良反应和损伤，诸如[2-3]放射性食管炎、食管局部水肿、营养状况、全身放疗反应等。这些不良反应和损伤都严重影响着食管癌患者的生活质量。自我护理是指生命个体为了维持健康、生命和舒适度而进行的自我照顾活动[4]，有效的自我护理能够大大提高生命个体的生活质量。本文将对自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响进行探讨分析。能力，总分172分；采用生命质量核心量表（QLQ-C30）评价患者的生活质量，总分100分，得分越高，说明效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院消化内科收治的食管癌放疗患者80例作为研究对象，将其随机分为为观察组和对照组，其中，观察组男22例，女18例，对照组男24例，女16例，年龄47￣81岁，平均年龄（58.24±4.37）岁；两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在纳入本次研究的80例食管癌放疗患者中，均经过病理切片检测予以确诊，不包括患者精神障碍及合并其他严重疾病的人员，所有患者精神状态良好，对本次研究的内容知情同意，能够较好的配合研究人员完成此次操作。

1.2 研究方法

对照组患者接受常规护理，主要包括入院之初的健康宣教工作，指导患者日常用药，告之患者需要注意的事项以及治疗过程中可能出现的不良反应等。

观察组患者则在上述基础上接受自我护理干预，其内容主要有：（1）自我护理教育。通过合理运用奥瑞姆的自我护理理论，让患者认识到进行自我护理是为了维持生命的健康和舒适度而进行的一项自我照顾活动，改变患者对传统护理理念的认知，激发患者对自我护理行为的兴趣和积极性。（2）自我管理策略。首先建立一支自我护理支持小组，主要包括副主任医师1名、主治医师1名、主管护师3名，并与患者建立良好的医患、护患关系，随时为患者提供指导和技术支持。其次为患者编制自我护理手册，其内容主要包括食管癌相关知识及放疗反应的预防和处理措施，如疼痛的预防和处理，如何增加营养摄入，如何预防感染，放射性皮炎的日常护理，如何安排休息及活动等。再次，组织小组健康教育工作，1～2次/周，30 min/次，主要针对患者在自我护理过程中存在的疑惑，对其进行解答，保障自我护理工作的顺利进行。

1.3 评价指标

采用自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者的自我护理

两组患者的自我护理能力和生活质量的比较，观察组自护能力总分为（120.79±13.22），生活质量总分为（70.93±11.32），对照组则依次为（111.02±12.57），（59.47±10.42）；经t检验可知，观察组患者的自我护理能力和生活质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患者的自我护理能力和生活质量的比较（±s）

表1 两组患者的自我护理能力和生活质量的比较（±s）

组别 n 自护能力总分 生活质量观察组 40 120.79±13.22 70.93±11.32对照组 40 111.02±12.57 59.47±10.42 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

自我护理理念是由美国护理学家Orem[5]首先提出的，其主要目的在于提高患者的自我护理能力。该理念认为，通过对患者进行一定的自我护理教育，转变患者被照顾的局面，激发和调动患者的主观能动性，使得患者主动参与治疗、护理，提高患者的自护责任感。

在本次研究中，通过选取80例食管癌患者作为研究对象，分为观察组和对照组，来比较自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响，其结果显示，观察组自护能力总分为（120.79±13.22），生活质量总分为（70.93±11.32），对照组则依次为（111.02±12.57），（59.47±10.42）；由此可见，观察组患者的自我护理能力和生活质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，自我护理干预能够显著提高食管癌患者的自我护理能力和生活质量，是一种有效的自我护理干预模式，值得临床推广应用。

[1] 方雪琴,莫艳琼,林 霞.自我效能与自我护理干预在食管癌放疗患者中的应用价值及对生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(2):221-223.

[2] 张 琼.自我效能与自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态和生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2016,13(1):87-90.

[3] 周圆圆,张菊芳,蒋美琴,等.食管癌术后患者的生活质量现状及其影响因素[J].解放军护理杂志,2014,31(6):1-4.

[4] 何红梅,林 征.自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响[J].江苏医药,2012,38(20):2434-2436.

[5] 吕东阳.自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响研究[J].实用临床护理学杂志,2017,2(23):3-4.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.148.02

刘欣悦

冯转春