优化急诊护理干预在急性脑出血患者抢救中的效果研究

2018-01-08潘玉琴

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年48期

关键词：脑出血流程护理人员

潘玉琴

（青海省海东市乐都区人民医院，青海海东 810799）

优化急诊护理干预在急性脑出血患者抢救中的效果研究

潘玉琴

（青海省海东市乐都区人民医院，青海海东 810799）

目的本次研究通过对急诊的急性脑出血患者进行优质护理，来探究其临床效果。方法选出我院近一年接收的急性脑出血患者104例进行研究，将其随机且平分为两个组，设为试验组和对照组。对照组患者给予常规的临床护理；试验组患者进行优化的急诊护理，对比两组患者的急救效果。结果两组患者比较，试验组患者急救中各流程（急救，急诊停留，分诊评估）所用的时间明显少于对照组的患者；试验组患者的救治成功率明显高于对照组患者，仅有1例失败，而且试验组患者的残疾人数也明显少于对照组患者，以上差异均具有统计学意义。结论在急性脑出血患者的抢救过程中，实行优化急诊护理干预，可以大大加快救治时间，并提高救治成功率。

急性脑出血；优化急诊护理；护理干预

急性脑出血是一种起病急，病情变化快，致残和致死率较高的疾病[1]。对于急性脑出血患者的救治，时间尤为重要。研究发现，患者在发病后若不能及时得到准确的治疗，病死率将会大大提升[2]。本次研究通过对急诊的急性脑出血患者进行优化急诊护理干预，来探究其急救效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的对象为我院近一年接收的急性脑出血患者104例，将其随机且平分为2个组。对照组中有男性患者30例，女性患者22例，平均年龄为（59.17±4.55）岁。试验组中有男性患者28例，女性患者24例，平均年龄为（60.43±3.36）岁。病例入选标准：经过明确的诊断；患者有一定的认知水平和沟通能力；患者有配合研究的意愿和能力。病例排除标准：有精神疾病；有语言障碍；有其他严重器质性病变；年龄在75岁以上。两组患者的基本资料和临床资料有一定差异，但不具有统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

常规的临床护理，如吸氧，心电监测，输液，维持电解质平衡，遵医嘱卧床或其他急救工作。

1.2.2 试验组

优化的急诊护理，具体如下：（1）接诊和临床探访接诊后及时对患者病情进行评估，并通知相关负责人员准备需要进行的急救用物。护理人员与医师积极配合，准确进行临床疾病诊断，并严格进行生命体征监测，注意患者的血压，心率，瞳孔等变化。及时收集患者的一般资料，主诉，既往史，用药史，过敏史等。多进行巡视，生命体征或状态出现异常，立即上报医生进行抢救治疗。协助配合医生为患者做头颅的影像检查。（2）急救工作准备[3]急诊部要配备充足的急救物品，并进行合理存放，以便取用；配置优秀的急救团队，培训提高护理团队的紧急处理能力和护理操作专业技能。护理团队进行合理分工协作，保证急救中各流程通畅，各项工作有序进行。对于缺氧患者护理人员要及时给予吸氧治疗；纠正患者错误和危险的体位，抢救时特别注意对患者的头部保护措施，尽可能减少患者的头部活动，避免发生意外，病情加重。保证患者的呼吸道通畅，根据病情需要进行气管插管。初步抢救患者暂无生命危险后，护送患者到病房安置。患者进入病房后，护理人员及时为其建立静脉输液通道，并及时采集患者血液进行检测。增加查房次数，注意患者有无并发症的发生或倾向，如有异常，及时上报医生进行处理。（3）心理干预[4]急诊的患者和家属大多都处于焦虑，紧张，躁动的情绪状态，护理人员在接诊时要镇定处理各种情绪的患者及家属，接诊后要及时向患者告知诊断结果和随后的治疗措施，稳定和安抚好患者和家属的情绪，送入病房后及时告知疾病相关的注意事项，急救全程做到耐心认真及时，避免产生医患矛盾和引发患者及家属的不满。

1.3 观察指标

对比两组患者在急救中各流程时长（急救，急诊停留，分诊评估）的差异；对比两组患者的抢救结局（成功，残疾，死亡）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者急救中各流程时长对比

两组患者比较，试验组患者急救中各流程（急救，急诊停留，分诊评估）所用的时间明显少于对照组的患者，差异有统计学意义。见表1。

表1 患者急救中各流程时长对比（±s）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

各流程时长急救急诊停留分诊评估对照组 52 60.05±4.76 20.56±4.35 2.41±0.33试验组 52 38.27±4.55a 8.97±2.24a 0.75±0.14a分组例数（n）

2.2 患者急救结局对比

两组患者对比，试验组患者的救治成功率明显高于对照组患者，且试验组患者的残疾人数也明显少于对照组患者，差异显著，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

临床护理的质量越来越受到医院和患者的重视，因此，护理人员就需要不断提高服务意识，加强护理理念，做好护理工作，使临床护理不断得到优化和提高。本次研究对试验组患者进行优化急诊护理干预，患者的救治时间及效果与对照组相比有明显的优势。护理中重视对急性脑出血患者的心理安抚，可以避免急诊中混乱发生，扰乱急救工作，使患者和家属对于救治的配合度大大提高。护理人员及时对脑出血患者做好各项基本护理治疗，可以及时稳定患者的生命体征，提高急救的成功率。护理人员加强对患者的严密观察，可以有效减少或避免产生不良事件。急性脑出血患者的抢救时间相当重要，提高护理人员应对急救病人的能力，提前准备充足的急救物品，可以大大缩减抢救所需的时间，达到最快对患者进行救治的速度，最快稳定患者病情，对于救治成功具有很大的促进作用。