2型糖尿病患者自我效能与血糖控制效果分析

冒维珍

（江苏省如东县岔河镇中心卫生院，江苏 南通 226403）

2型糖尿病患者自我效能与血糖控制效果分析

冒维珍

（江苏省如东县岔河镇中心卫生院，江苏 南通 226403）

目的探究2型糖尿病患者自我效能与血糖控制效果。方法选取2016年2月～2017年2月我院收治的2型糖尿病患者98例作为研究对象进行回顾性总结分析，通过资料问卷调查及自我效能量表等方式比较患者自我效能与血糖控制效果的相关性。结果患者自我效能总分为（66.35±8.57），得分指标为66.35%，不同自我效能水平下患者的血糖相关指标与效能水平呈正相关。结论在2型糖尿病患者中提升自我效能干预能够明显改善患者的血糖控制能力，对糖尿病患者的远期生活质量也有积极的作用，值得在临床中探究和应用。

2型糖尿病；自我效能；血糖控制

糖尿病是临床最常见的基础疾病之一，也是大多数的中老年患者的基础疾病。研究表明，自我效能对糖尿病患者的血糖控制能力具有积极的影响[1]。为了进一步探究2型糖尿病患者自我效能与血糖控制效果，对我院收治的98例2型糖尿病患者进行回顾研究分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象，所有患者均符合2型糖尿病的相关诊断标准，加入研究前已剔除和研究无关的因素，已排除治疗依从性差的患者；排除精神障碍者；排除有较为严重的糖尿病并发症或其生活不能自理。在98例患者中男性50例，女性48例，年龄在54-80岁；年龄均值为（65.35±4.29）岁；病程在3-10年，病程均值为（4.35±2.26）年。

1.2 方法

（1）饮食方面：教育患者饮食搭配要科学。患者的糖、脂肪、蛋白质的摄入量需要比例适中，合理摄入适量的无机盐及维生素等，禁忌使用易于吸收的糖类，使用富含高纤维的食物，一次食用量不宜过多，选择少食多餐的方式进行饮食[2]。

（2）运动：教育患者采用有氧运动的方式进行锻炼，如散步、慢跑等，向患者宣教运动量不宜过大[3]，在进行运动前自我监测血糖，血糖过高或过低均不利于运动，避免发生机体的代谢紊乱。

（3）用药：部分患者由于年龄较大，记忆力下降，为防止忘记服用药物，患者自制作一些日常服用的药物卡，详细将每日所需服用的药物名称以及服药的时间、剂量等进行记录，以免发生忘记；也可为患者设置手机提醒闹钟。

（4）血糖监测：大多数的患者不能坚持每日进行血糖的监测，向患者仔细耐心的讲解监测血糖的重要性和必要性，使患者及家属能够熟练掌握家用血糖仪的使用方法，每日进行血糖的记录，如发生血糖快速的变化情况应及时来院检查。

（5）心理护理：糖尿病是一种需要终身治疗的疾病，长时间的药物及饮食的控制可能使患者发生焦虑、烦躁的情绪，容易使其放弃治疗，在这种情绪下更不利于患者血糖的控制，因此应该向患者讲解糖尿病治疗的重要性，对患者的病情、治疗方案以及近期达到的疗效等均做一说明，消除患者不良情绪，同时让家属参与对患者的心理辅助，增加患者的治疗信心。

（6）充足的睡眠：指导患者每日保证患者睡眠充足，对于睡眠质量欠佳者在睡前应该积极的疏导其情绪，听些较为轻柔的音乐，转移患者的注意力，保证睡眠良好[4]。

（7）良好的生活习惯：注意患者的个人卫生状况，指导患者每日对其双脚进行检查，保证其足部的卫生，选择合适的鞋，每晚进行温水泡脚，避免热水烫脚或直接给足部加热，发现足部异常立即就医。

1.3 评价指标

观察患者自我效能得分以及水平情况以及不同效能水平血糖控制情况

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者总计得分为66.35%，足部护理得分最高，为72.43%，血糖监测最低，为58.46%。见表1。

表1 98例糖尿病患者自我效能水平的对比分析[±s，n（%）]

表1 98例糖尿病患者自我效能水平的对比分析[±s，n（%）]

维度 得分 得分指标 自我效能水平高水平 中水平 低水平饮食 13.25±2.34 65.32 9（9.2） 65（66.3） 24（24.5）运动 12.58±3.12 58.46 11（11.2） 55（56.1） 32（32.7）血糖监测 11.28±2.45 55.64 7（7.1） 35(35.7) 56（57.1）足部护理 14.67±2.62 72.43 36（36.7） 56(57.1) 6（6.1）用药护理 7.26±1.43 68.67 30（30.6） 54(55.1) 14（14.3）总分 66.35±8.57 66.35 6（6.1） 72(73.5) 20（20.4）

（2）不同自我效能水平下患者的血糖相关指标不同，其与效能水平呈正相关。对比P＜0.05，见表2。

表2 患者自我效能水平与血糖控制情况的相关性对比（±s）

表2 患者自我效能水平与血糖控制情况的相关性对比（±s）

注：*与高水平、低水平对比，P＜0.05

自我效能水平 n FBG（mole/l） PBG（mole/l） Cabal（%）高水平 6 7.03±0.24 9.56±0.87 7.85±1.12中水平 72 8.75±1.76* 11.66±2.31* 8.86±1.64*低水平 20 9.58±2.67 12.67±3.48 9.58±1.82

3 讨 论

糖尿病主要是以高血糖为特征的代谢性疾病，可以将其分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病主要见于中老年患者[5]。近些年来糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，究其原因主要是生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变，很多人不注意健康饮食导致其肥胖，增加了糖尿病的发病风险[6]。自我效能是相关的个体对自己执行某一特定行为能力大小的主观判断，也就是个体对自身能够完成某一行为的既定结果或达到预期效果的信心[7]。

我院在护理糖尿病患者的护理中，力求通过相关护理措施的实施，增进患者的护理效能水平，努力提高糖尿病患者血糖控制效果。

本研究结果数据发现，本组2型糖尿病患者自我效能总分为（66.35±8.57），得分指标为66.35%，处于高水平效能的患者占比为6.1%，处于中水平自我效能的患者占比为73.5%，另外还有20.4%的患者处于低水平的自我效能。数据表明我院多数2型糖尿病患者整体自我效能水平处于中等，因此在以后的糖尿病患者自我管理过程中应该重视对患者自我效能水平的提升。在相关的几个指标中，足部护理的得分指标达到73.5%，处于最高水平；而血糖监测仅为55.64%，处于最低水平，这些指标均与相关的研究结果一致[8]，说明患者在血糖监测方面并没能有效坚持，对其重视度较低，缺乏监测血糖的意识，因此在临床工作中应该加强对患者血糖监测的宣传力度，让患者充分认识到监测血糖的重要性；而且医疗卫生部门也应探索提供免费的血糖监测措施，减少患者在监测血糖方面的支出，使患者有经济条件进行血糖的监测。

2型糖尿病的自我效能水平与血糖控制密切相关，本研究结果数据表明各项糖尿病护理的熟知程度越高，与患者单项自我效能水平基本呈现正相关，这与患者的认知和所付出的自我护理的努力是分不开的，并与患者的自信心相关。而且不同的效能水平下其血糖相关指标呈正相关，且差异对比明显，P＜0.05，说明高水平的自我效能水平患者血糖控制能力更好，具有更高的自我管理能力，这也说明自我效能对于血糖控制的重要影响较大，护理中提升患者自我效能水平能够更好的控制血糖。

综上所述，2型糖尿病患者的血糖控制与其自我效能水平呈正相关，自我效能水平越高，其血糖控制越好。因此在临床护理工作中我们更应该通过加强相关护理措施，提升患者自我效能水平，加大对患者的宣传力度，更好地使患者血糖控制在合理的范围。

[1] 傅水娟,单萍,杨晓春,等.授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响[J].中国现代医生,2013,51(27):113-115.

[2] 欧阳玲,陈钦宏.社区综合干预中老年2型糖尿病合并高血压患者的效果[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(1):79-80.

[3] 刘景超,郭志荣,胡晓抒,等.江苏省社区人群生活方式与超重肥胖对糖尿病发病的影响[J].中华预防医学杂志,2012,46(4):311-315.

[4] 高 蕾,史宝欣.类风湿关节炎患者自我效能感的研究进展[J].中华护理杂志,2016,51(7):848-852.

[5] 李淑华,罗 勤,胡钦蓉.同伴互动支持式管理对糖尿病患者自我效能、自我管理以及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(17):2396-2400.

[6] 张丽华,张丽芹,陈 霞,等.自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的作用[J].护理研究,2015(3):331-333.

[7]晁 敏,梁 丰,王 尊,等.不同强度有氧运动对2型糖尿病患者生理指标的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(9):883-887.

[8] 殷雪莲,邹 玲,吴建亚,等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者睡眠质量和心理健康的影响[J].河北医药,2015,37(12):1909-1911.

Self-efficacy and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus

MAO Wei-zhen
(Rudong County Chahe Town Center Hospital,Jiangsu Nantong 226403,China)

ObjectiveTo investigate the relationship between self-efficacy and glycemic control in type 2 diabetes mellitus (DM).MethodsFrom February 2016 to February 2017 in our hospital 98 cases of patients with type 2 diabetes as the research object were retrospectively analyzed,the correlation data questionnaire and self efficacy scale evaluation compared with self efficacy in glycemic control effect.ResultsThe total score of self-efficacy was (66.35 + 8.57), and the scoring rate was 66.35%. The correlation index of blood glucose was positively correlated with the level of self-efficacy under different self-efficacy levels.ConclusionImproving the self-efficacy of patients with type 2 diabetes mellitus can significantly improve the blood glucose control ability of patients, and has a positive effect on the long-term quality of life of patients with diabetes mellitus,so it is worth exploring and applying in clinical practice.

Type 2 diabetes mellitus;self-efficacy;glycemic control

R587.1

A

ISSN.2096-2479.2017.48.4.02

李 豆