“95后”护理本科生对护患纠纷认知现状的调查与分析

谈益芬 胡丙兰 陈乾雄

“95后”护理本科生对护患纠纷认知现状的调查与分析

谈益芬 胡丙兰 陈乾雄

目的:了解“95后”护理本科生对护患纠纷的认知现状并分析，为进一步的研究提供参考。方法:采用自制问卷对367名在校护理本科生进行问卷调查。结果:“95后”护理本科生对护患纠纷的认识主要来源于公共媒体及社会传闻；认为引发护患纠纷的主要原因是护患沟通，其次为患者或家属、护士；74.93%的“95后”护理本科生认为护患纠纷对自身择业有影响；98.91%的“95后”护理本科生认为在校期间有必要进行防范护患纠纷教育。结论:“95后”护理本科生对护患关系的形势处于较为悲观的态度，帮助其早期树立正确护患观念，强化法制教育，掌握护患纠纷的防范技巧有着非常重要的意义。

护理本科生；护患纠纷；认知；调查

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.24.054

护患纠纷是指在护理服务过程中发生的护方与患方之间的矛盾冲突与争执，是影响护患关系的不良事件[1]。护理专业学生作为未来的一线护理人员，对护患纠纷的认知情况直接影响护生的专业思想及未来护患关系的和谐度。由于时代的变化，受到优越物质条件和应试教育的影响，“95后”的大学生有着独特的个性和多面化的价值观[2]。因此，了解“95后”护理本科生眼中的护患纠纷现状，加强对其的早期教育，显得尤为重要。本研究对珠海市某医学院校护理专业的学生进行了护患纠纷认知情况调查，并分析了护患纠纷对“95后”护理本科生(以下简称护生)的主要影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 将珠海市某医学院校护理专业4年制本科护生作为研究对象,所有护生均知晓本研究目的，并自愿参加本研究。

1.2 调查工具 参照相关文献及前期研究经验自行设计调查问卷，并经护理学专家审核确定。调查问卷包括两部分：第1部分为被调查者的基本信息，内容包括年龄、性别、生源地、选择护理专业是否为第一志愿等一般资料；第2部分为护生对护患纠纷的认知情况及对学校开展防范护患纠纷教育的建议等。

1.3 调查方法 采用匿名方式，利用“问卷星专业在线问卷调查平台”进行调查，共获得有效问卷367份。

1.4 统计学处理 所得资料建立数据库，应用SPSS 17.0统计学软件进行统计描述。

2 结 果

2.1 护生的一般情况 参与调查护生367名，其中一年级(2016级)护生198名，二年级(2015级)护生60名，三年级(2014级)护生109名；男30名，女337名；平均年龄(19.77±1.23)岁；生源地为城镇97名(占26.43%)，农村270名(占73.57%)；选择护理专业为第一志愿175名(占47.68%),非第一志愿192名(占52.32%)。

2.2 “95后”护理本科生对护患纠纷的认知情况(表1)

表1 “95后”护理本科生对护患纠纷的认知情况(n=367)

2.3 “95后”护理本科生对防范护患纠纷教育的建议 337名(占91.83%)护生认为自己能够理性看待护患纠纷，275名(占74.93%)护生认为护患纠纷对自身择业有影响，363名(占98.91%)护生认为在校期间有必要进行防范护患纠纷教育，并对自己今后职业生涯有帮助。护生对防范护患纠纷教育的建议见表2。

表2 “95后”护理本科生对防范护患纠纷教育的建议(n=367)

3 讨 论

3.1 “95后”护理本科生对护患关系的认知现状 调查显示，“95后”护理本科生认为目前护患关系处于非常紧张和比较紧张的分别占18.80%和59.41%，处于一般和比较和谐的20.16%和6.13% ，调查结果与王伟等[3]研究较为相似。护生对护患纠纷的认识主要来源于公共媒体及社会传闻，分别占64.03%和24.80%。分析可知，由于近年来媒体曝光的护患纠纷事件频频高发，当前社会的关注度及舆论环境对护生产生了不少的负面影响，导致护生对护患关系的形势处于较为悲观的态度。“95后”大学生群体成长于高度信息化的时代，尤其是自媒体在大学生当中的广泛盛行，使网络媒体当仁不让地成为了大学生获取信息的重要渠道[4]。本研究对象均为“95后”护生，其中一年级护生占53.95%，低年级护生正处于进入大学的第1个转折期，有成功的喜悦和对专业的渴望，社会和舆论的负面影响势必会造成护生对未来学习的茫然和对前景的担忧。虽有91.83%的护生认为自己能够理性看待护患纠纷，但仅有22.34%的护生表示护患纠纷事件对自身无影响，30.79%的护生表示影响持续至今。有研究表明[5]，有效的干预可提高护生的职业认同，提升其对专业的热情和对未来的美好期待。因此，学校和护理教育者应重视对护生早期的正面引导，帮助护生树立正确的护患观念和理性看待护患纠纷有着非常重要的意义。

3.2 “95后”护理本科生对护患纠纷的成因认知 表1显示，83.65% 的护生认为引发护患纠纷的主要原因是护患沟通。 护患沟通是引发护患纠纷的主要原因已成为大多数护生的普遍认识，可能与本科护理开设的“护士人文修养”“护理学导论”“护理管理学”等多门专业人文课程均有涉及护患沟通的知识有关。护理人文课程可以帮助护生建立正确的职业认知，了解建立和谐护患关系的重要性，从而更加理性客观地看待护患纠纷。然而，调查结果显示仅有1.36%的护生选择护士是引发护患纠纷的主要原因。分析可知,“95后”护生的自身性格特征、社会阅历等因素导致其自身优越感较强，使得从自身角度找问题成为这个群体思考问题的一大盲点[6]。同时，调查显示73.57%的护生来自农村，52.32%的护生非第一志愿选择护理专业。有研究表明[7]，护理专业学生中有一部分是因为护理专业人才需求量大、就业率高或因高考失利而选择护理。这部分护生的择业意愿、学习动机、服务意识、责任心等方面均有待提高。由此可见，护理教育者应重视护生的整体职业素质教育，充分发挥护理人文课程的作用，加强护生的责任感与服务意识的培养。

3.3 开展防范护患纠纷教育的建议 调查显示，74.93%的护生认为护患纠纷对自身择业有影响，98.91%的护生认为在校期间有必要进行防范护患纠纷教育，并对自己今后职业生涯有帮助。针对护生的防范护患纠纷教育方式上需重视以下几方面: (1)培训形式多样化。目前，国内高等护理教育的课程设置中虽有部分人文课程涉及护患纠纷防范知识，但教育形式主要是以课堂教学为主，注重理论知识教育，教学形式单一。调查结果显示，59.67%的护生认为以实践课形式开展防范护患纠纷教育的效果较好。由于患者病情的个体差异，护理操作中存在许多不确定因素，这无疑增加了护理操作的不安全性，增加了护患纠纷的发生率[8-9]。通过案例教学、角色扮演等形式将理论所学的相关知识融入护理实践教学中，易于护生熟练掌握防范技巧。此外，顺应“95后”护生的行为模式，利用现代视听技术，如播放视频、音频、录制实践视频回放等方法组织护生进行主题讨论，提高护生的学习兴趣，提高培训效果。(2)注重护患沟通的培训。调查结果显示，95.91%的护生认为需加强护患沟通方面的培训。相关研究表明[6]，“95后”护生的自身特性及过分依赖电子产品等原因造成其普遍存在沟通能力的不足。护生缺乏换位思考和相互理解的意识、网上沟通能力远强于实际交流能力的现象，使护生迫切需要加强护患沟通方面的培养。护生在掌握专业知识的基础上，不断渗透人文知识、心理知识和美学知识等，注意态度、知识、技巧、社会文化背景和信息编码不当等影响因素，同时重视非语言性沟通，掌握更多的沟通技巧[10]，注重护患纠纷的防范及处理。

4 小 结

“95后”护理本科生作为潜在的卫生人力资源，帮助其早期树立正确护患观念，强化法制教育，掌握护患纠纷的防范技巧是一项非常重要的教育措施。护理教育者要正确把握防范护患纠纷教育的内涵，拓展教育培训的途径，提高教学实效，从真正意义上改善护生对护患关系的认知，使护生在今后的工作中能以良好的职业素养规避护患纠纷，铸造和谐的医疗环境。

[1] 蔡秀敏，赵清芝.内镜中心护患纠纷原因分析与对策[J].护理实践与研究，2013,10(3)：84-85.

[2] 王培宇.“95后”大学生价值观特征及其成因分析[J].现代经济信息, 2016(19):457.

[3] 王 伟,尹文强.医学生医患关系认知及影响因素研究[J].中国卫生事业管理, 2014,31(8):619-621.

[4] 盛显容. 自媒体时代“95后”大学生社会主义核心价值观的培育路径[J].学校党建与思想教育, 2016(20):50-51.

[5] 邢 爽.高职护生实习后期职业认同及其影响因素研究[D].济南：山东大学，2016.

[6] 宋兢兢, 曹斯妤, 何柳青, 等. 95后医学生医患沟通能力培养路径探析[J].中国中医药现代远程教育, 2015,13(12):85-86.

[7] 王大军,刘 瑜.“95后”医学新生养成教育模式的探索[J].西北医学教育, 2016,24(1):102-105.

[8] 周永琴.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2013(2):54-55.

[9] 韩文萍. 护理安全教育在护理技术操作教学中的应用研究[J].中国继续医学教育, 2014,6(8):7-8.

[10] 邵锦霞,刘 颖,兰 萍,等.护生在诊断学实验教学中融入换位思考与护患沟通能力培养的探讨[J].卫生职业教育,2016,34(4):77-79.

Investigationandanalysisofthecognitivestatusquoofnurse-patientdisputesof"post-1995"nursingundergraduates

TANYi-fen,CHENQian-xiongHUBing-lan

(Zhuhai Campus of Zunyi Medical University,Zhuhai 519041) (The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zhuhai 519041)

Objective:To understand and analyze the cognitive status quo of nurse-patient disputes of the "post-1995 post" nursing undergraduates, and to provide reference for further research. Methods: Self-made questionnaires were adopted to investigate 367 nursing undergraduates. Results:The main sources of the "post-1995" nursing undergraduates’ understanding about nurse-patient disputes were public media and social rumors; they believed that the major cause of nurse-patient disputes was the communication between nurses and patients, followed by patients or their families and nurses; 74.93% of the "post-1995" nursing undergraduates believed that there would be an impact of nurse-patient disputes on their job selection; 98.91% of the "post-1995" nursing undergraduates believed prevention education of nurse-patient disputes necessary during school. Conclusion: The "post-1995" nursing undergraduates are pessimistic about the situation of nurse-patient relationship. It is of great importance to help them set up the correct concept of nurse and patient, strengthen legal education and grasp the prevention skills of nurse patient disputes.

Nursing undergraduates;Nurse-patient disputes;Cognition；Investigation

519041 珠海市 遵义医学院珠海校区(谈益芬，陈乾雄)，遵义医学院第五附属(珠海)医院(胡丙兰) 谈益芬:女,硕士,高级实验师，护理学实验室主任

贵州省教育科学规划课题(2014C029)

2017-05-27)

(本文编辑 陈景景)