对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的效果探讨

张 姝

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的效果探讨

张 姝

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

目的：探讨对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的临床效果。方法：从2015年4月至2016年4月期间甘肃省第二人民医院收治的侵袭性牙周炎患者中随机选取76例作为研究对象。对这些患者均进行牙周基础治疗。比较治疗前后这76例患者患牙牙周的探诊深度（PD）、附着丧失深度（AL）、出血指数（BI）和患牙松动的情况。结果：治疗后1个月、3个月，这76例患者患牙牙周的BI、AL、PD均小于其治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月，这76例患者中患牙无松动的患者占比高于其治疗前，其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患牙松动的患者占比均低于其治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的临床效果理想，能够改善其牙周状况和患牙松动的情况。

侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；探诊深度；附着丧失深度；出血指数

侵袭性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其发生原因十分复杂，与微生物感染、吸烟、口腔卫生习惯、遗传因素等多种因素有关。侵袭性牙周炎患者的主要临床表现为牙周组织受损、患牙松动、移位、脱离等，其咀嚼功能、发音功能和牙齿美观可受到严重的影响。有研究指出，对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗可取得理想的效果。为了进一步探讨对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的临床效果，笔者对甘肃省第二人民医院收治的76例侵袭性牙周炎患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准[1]

1）临床表现符合侵袭性牙周炎的诊断标准。2）近3个月内未使用过抗生素、未接受过正畸治疗和牙周治疗。3）自愿参与本研究，并签署了知情同意书。

1.2 病例的排除标准

合并有严重的系统性疾病或精神疾病。2）合并有语言障碍或听力障碍。3）处于妊娠期或哺乳期。

1.3 病例的临床资料

从2015年4月至2016年4月期间甘肃省第二人民医院收治的侵袭性牙周炎患者中随机选取76例作为研究对象。这些患者中有男性45例，女性31例；其年龄为23～48岁，平均年龄（33.43±1.58）岁。

1.4 方法

对这76例患者均进行牙周基础治疗。具体的治疗方法如下：1）控制急性炎症反应。对急性发作期侵袭性牙周炎患者进行控制急性炎症反应的处理，包括采用维生素C、阿莫西林、甲硝唑等药物对其进行治疗、使用浓度为3%的过氧化氢溶液对其患牙的牙周袋进行冲洗和在其患牙的牙周袋内涂抹盐酸米诺环素软膏等。2）清除致病因子。有效控制患者患牙牙周的急性炎症反应后，对其患牙牙周的实际情况进行探查，然后使用洁治器械清除其患牙的龈上菌斑、牙石，磨光其患牙的牙面。采用龈下刮治器刮除其患牙牙周袋内根面上的菌斑、牙石，对其患牙的外形进行磨改。3）固定松动的患牙。采用舌侧牙周夹板固定松动的患牙。完成患牙固定后的前3个月，为患者每个月复查1次，之后每3个月为其复查1次。4）健康宣教。通过开办健康知识讲座、播放健康宣教视频、发放健康宣教手册等方式向患者介绍侵袭性牙周炎的发病原因、治疗方法和治疗后需要注意的事项，并对其进行饮食指导和口腔卫生保健指导。

1.5 观察指标

1）在治疗前、治疗后1个月、3个月，对患者患牙的牙周进行检查，检查内容包括其患牙牙周的探诊深度（PD）、附着丧失深度（AL）、出血指数（BI）等。2）在治疗前、治疗后3个月，评估患者患牙松动的情况[2]。

1.6 统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理和分析。BI、AL、PD用（±s）表示，采用t检验，患牙松动度用n和%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后这76例患者患牙牙周BI、AL、PD的比较

治疗后1个月、3个月，这76例患者患牙牙周的BI、AL、PD均小于其治疗前，差异有统计学意义（t=17.1870，P=0.0 0 0 2；t=1 2.6 0 9 4，P=0.0 0 1 8；t=2 1.4 7 5 2，P=0.0000）。详见表1。

表1 治疗前后这76例患者患牙牙周BI、AL、PD的比较（±s）

表1 治疗前后这76例患者患牙牙周BI、AL、PD的比较（±s）

注：△与治疗前比较，P＜0.05。

时间 BI（%） AL（mm） PD（mm）治疗前 3.92±0.52 4.12±0.78 5.34±0.67治疗1个月 2.28±0.41△ 3.81±0.61△ 3.45±0.47△治疗3个月 1.92±0.32△ 3.34±0.52△ 3.10±0.40△

2.2 治疗前后这76例患者患牙松动度的比较

治疗后3个月，这76例患者中患牙无松动的患者占比高于其治疗前，其中患牙Ⅰ度松动、Ⅱ度松动、Ⅲ度松动的患者占比均低于其治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后这76例患者患牙松动度的比较[n(%)]

3 讨论

口腔流行病学调查显示[3]，在全球 侵袭性牙周炎的发病率为0.1%～5.0%。不同的地区、种族之间侵袭性牙周炎发病率的差异较大。侵袭性牙周炎主要是由于感染放线菌引起的。侵袭性牙周炎患者的主要临床表现为牙周组织受损、患牙松动、移位、脱离等，其咀嚼功能、发音功能和牙齿美观可受到严重的影响。有学者指出，成功治疗侵袭性牙周炎的关键在于早诊断、早治疗，抑制牙周内致病微生物的生长，营造健康的牙周环境。近年来，随着口腔医学研究的不断深入，如何有效地治疗侵袭性牙周炎已成为临床上的研究热点。进行牙周基础治疗是临床上治疗侵袭性牙周炎的常用方法。牙周基础治疗作为牙周系统治疗的初期阶段，其主要目的在于消除致病因素，控制牙周的炎症反应。白君莉等[4]通过临床研究发现，接受牙周基础治疗的侵袭性牙周炎患者其患牙牙周的探诊深度、菌斑指数、出血指数、附着丧失深度和患牙松动程度等指标均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。崔颖等[5]的研究结果表明，对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的临床疗效确切，可显著改善其各项牙周相关指标。本次研究的结果显示，治疗后1个月、3个月，这76例患者患牙牙周的BI、AL、PD均小于其治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月，这76例患者中患牙无松动的患者占比高于其治疗前，其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患牙松动的患者占比均低于其治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与李金凤等[5]的文献报道基本相符。

综上所述，对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的临床效果理想，能够改善其牙周状况和患牙松动的情况。

[1] 张利辉,陈小思,吴满花,等.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究[J].海南医学院学报,2013,19(8):1139-1141,1145.

[2] 刘立亚.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(26):120,121.

[3] 杨凤莲,斯琴高娃.两种不同侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察与分析[J].中国美容医学,2016,25(2):75-77.

[4] 白君莉.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗近期效果观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(12):975-976.

[5] 崔颖.牙周基础治疗在侵袭性牙周炎治疗中的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(14):158.

[6] 李金凤.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效分析[J].中国伤残医学,2016,24(2):89-90.

R781.4+2

B

2095-7629-（2017）20-0098-02