治“脚气”的方法

刘光金

脚气事实上应称为足癣，是一种常见的疾病，属于皮肤病范畴。对于“脚气”，很多人都不怎么在意，以为忍忍就过去了。重症“脚气”也是能忍则忍，忍不住了就胡乱抹点药膏，甚至拿牙膏肥皂什么的乱抹一通。但是不正确的治疗方式往往只会适得其反，起不到任何治疗效果。

什么是“脚气”

足癣是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染，有些人称它为“香港脚”。多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。分为水泡型、浸渍型、角化型和糜烂型。

怎样治疗“脚气”

關于足癣的治疗可分为局部治疗和系统治疗，不同的类型，治疗的方法和药物也有所不同。

局部治疗

对于水泡型和浸渍型以及糜烂较轻者，可以每天早晚用1：6000或1：4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30分钟，浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等（任选一种），慎用刺激性强药剂。可结合中医治疗每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60克，黄柏20克，苦参20克煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2小时。夜间外用10%碱式没食子酸铋（代马妥，次没食子酸铋）氧化锌油调匀外涂。待炎症消退、腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

对于渗出比较多的糜烂型，可以选用上述的高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶（利凡诺），渗出停止、糜烂面减轻后可以选用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等（任选一种）外涂治疗。中医治疗同上。

对于角化型，病程长，治疗疗程也比较长。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%左右冰醋酸浸泡双足，每次20～ 30分钟。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～ 20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。中医治疗：用苍肤水剂（苍耳子15克，地肤子15克，土槿皮15克，蛇床子15克，苦参15克，百部15克，枯矾6克，水3000毫升），煮沸20分钟后待温浸泡15～ 20分钟，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用抗真菌药膏。

系统治疗

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治疗，一般1～2周即可。

对于足癣治愈后的足部多汗，可以用5%明矾或干葛水剂（干葛30克，明矾15克，水1000毫升，煎水洗泡），或黄柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

脚气看上去是一个很普通的问题，但最好是上医院请专业的医生进行诊断和专业的治疗。