糖尿病合并心肌梗死患者的急救护理

兰新銮

[摘要] 目的 探究急救护理在糖尿病合并心肌梗死患者中的护理效果。方法 2017年3月—2018年5月，选取88例糖尿病合并心肌梗死患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各44例。给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者急救护理方法。结果 住院死亡率及并发症发生率比较观察组均低于对照组（P<0.05），观察组患者的院前心电图使用、院前预诊断符合、院前抗心肌缺血药物、总灌注率、抢救成功率均高于对照组，转运过程中病情加重及并发症发生率均低于对照组（P<0.05），护理满意度比较观察组较对照组低，血糖指标比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将急救护理应用到糖尿病合并心肌梗死患者护理中，患者的抢救成功率大大提升，并发症发生概率明显下降，对医院的护理工作有着较高的满意度，促进了患者血糖指标的优化。

[关键词] 糖尿病;心肌梗死;急救护理;满意度;治疗效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0138-03

糖尿病在临床上有着较高的发病概率，属于一种难治性疾病和慢性疾病，需要长期进行治疗。若不能及时有效进行治疗，会引发患者出现心肌梗死等并发症，不仅不利于疾病的康复，同时还会降低患者的生活质量，严重者还会引发患者死亡。由于糖尿病在初期发病期间临床症状尚不明显，当患者发现临床症状时，已经错过了疾病的最佳治疗时机。为了降低患者并发症发生概率，提升患者生活质量，给予患者急救护理具有必要性。该文将2017年3月—2018年5月在该院进行糖尿病合并心肌梗死治疗的88例患者作为研究对象，探究急救护理在糖尿病合并心肌梗死患者中的护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取88例糖尿病合并心肌梗死患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各44例。对照组男22例，女22例，年龄为42～86岁，平均年龄为（65.3±3.8）岁。观察组男21例，女23例，年龄为43～85岁，平均年龄为（65.5±3.6）岁。一般资料比较两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  给予患者常规护理方法，护理人员需做好患者身体各项指标的统计和分析，定期监测患者的血糖数据，了解患者血糖指标变化情况。同时，做好患者生命体质指标监测，确保能够及时发现患者的血糖变化情况，及时进行抢救，挽救患者的生命。由于糖尿病属于一种慢性疾病，疾病治疗时间较长，在长期的治疗过程中，患者会出现焦虑及烦躁等不良心理状态，护理人员需对患者的不良心理进行及时的调整，通过听轻音乐及阅读等形式，来转移患者的注意力，舒缓患者的心理压力。要求患者应多食高蛋白、无糖及少脂肪类食物，保证患者饮食的营养均衡，提升患者的身体免疫力[1]。

1.2.2  觀察组  在对照组护理方法基础上增加急救护理方法，在5 min内，将患者抬上急救车送入到急救室内，全面评估患者身体的各项指标，评估的内容包括性别、年龄、高血脂、高血压、运动情况、肥胖、吸烟情况等。对患者的胸痛程度进行评估，鉴别患者有无出现心衰、休克及心律失常等症状，观察患者的心率状态及生命体征变化情况，为患者建立静脉通路[2]。在患者进入到急救室的第一时间，对患者的吸入氧气情况进行评估，并严格按照医嘱要求给予患者抗凝调脂及扩脉药物。对于一些需要进行介入治疗的患者，需在15 min内对患者进行心电图、心脏彩超、血常规及凝血常规检查。当患者的生命体征变化情况稳定后，评估患者的心理状态，并给予患者有针对性的心理支持及健康教育方法，观察患者病情变化情况[3]。

1.3  观察指标

对两组患者的住院死亡率，心衰、心律失常、心源性休克并发症发生率进行对比分析;对两组患者的院前心电图使用、院前预诊断符合、院前抗心肌缺血药物、总灌注、转运过程中病情加重、并发症发生率、抢救成功相关抢救质量进行对比分析;对两组患者的护理满意度进行对比分析。对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、HbAlc等血糖指标进行对比分析。

1.4  判定标准

护理满意度判定标准：调查问卷来源于医院自行制定的护理满意度调查问卷，问卷总分为100分，满意为85～100分，一般满意为70～84分，不满意为<70分。

1.5  统计方法

研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组住院死亡率及并发症发生率比较

住院死亡率及并发症发生率比较观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组相关抢救质量比较

观察组患者的院前心电图使用、院前预诊断符合、院前抗心肌缺血药物、总灌注率、抢救成功率均高于对照组，转运过程中病情加重及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度比较

护理满意度比较观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组患者血糖指标比较

血糖指标比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

糖尿病属于临床上的一种高发疾病，多发于中老年人中，引发该种疾病的产生与患者身体内胰岛素量不足及体内代谢紊乱有直接关系，一旦病情恶化将会引发患者的多脏器出现严重的损伤，对患者的身心健康均造成较大影响。心肌梗死作为糖尿病患者的一种常见并发症，会加重患者的病情，疾病预后质量较差，进而导致患者死亡[4]。因此，为了降低糖尿病患者并发症发生概率，给予患者急救护理措施，有助于提升疾病临床治疗效果，帮助患者早日恢复健康。急救护理作为临床上一种优质的护理方法，其主要优势在于，急救护理效用明显提升，有助于促進病理损伤风险及护理差错风险的降低，患者并发症发生率及病死率大大降低，疾病预后治疗效果显著。对于糖尿病合并心肌梗死患者而言，做好抢救工作尤为重要，能够为疾病治疗工作的开展奠定良好的基础[5]。

该文研究结果显示，表1中，观察组患者的住院死亡率为4.55%，低于对照组的11.36%，观察组心衰、心律失常、心源性休克并发症发生概率均低于对照组，说明将急救护理应用到糖尿病合并心肌梗死患者护理中，患者并发症发生概率明显下降，减轻了患者的不适感，防止患者病情加重，患者的生活质量提高显著。表2中，观察组患者的院前心电图使用、院前预诊断符合、院前抗心肌缺血药物、总灌注、转运过程中病情加重、并发症发生率、抢救成功率各项抢救质量指标均优于对照组，说明将急救护理应用到糖尿病合并心肌梗死患者护理中，护理工作更具及时性，防止延误患者病情，优化了护理工作效果及质量，是一种优质的护理工作，患者可积极参与到运动中，生活质量明显提高。表3中，观察组护理满意度为95.45%，高于对照组的75.00%，可见将急救护理应用到糖尿病合并心肌梗死患者护理中，为患者提供了良好的护理服务，符合患者对护理满意度的要求，实现了良好护患关系的构建，疾病临床治疗效果更为显著，疾病治疗效果更为显著，有助于帮助患者早日恢复健康[6]。表4中，观察组患者的空腹血糖、餐后血糖、HbAlc等血糖指标均优于对照组，说明在糖尿病合并心肌梗死患者护理中，急救护理方法有助于优化患者的血糖指标。

综上所述，将急救护理应用到糖尿病合并心肌梗死患者护理中，患者的抢救成功率大大提升，并发症发生概率明显下降，对医院的护理工作有着较高的满意度，促进了患者血糖指标的优化。

[参考文献]

[1]  汲萍萍，郑成娟，郑成燕.糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理体会[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：160-161.

[2]  许凤波.早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].双足与保健，2017，26（14）：62-64.

[3]  宋宪辉，戴婷婷.112例糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：26-27.

[4]  郑翠仙，顾恺.糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床护理干预[J].健康研究，2017，37（1）：101-102.

[5]  张微微，肖喜娥.综合护理干预对老年糖尿病合并心肌梗死患者临床疗效及心理状态的影响[J].现代医药卫生，2017，33（2）：184-186.

[6]  张焕芬，周彤.糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理研究[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：175-176.