应用医诺管理软件实现放疗科放疗信息管理

初铮

[摘 要] 基于医诺信息管理系统，完成对放射治疗计划和放射治疗信息的管理，并入 HIS 网络使用。使患者的管理信息、医疗信息、放疗中产生的所有数据，以及患者曾经在其他医院放疗所产生的各种数据，能够迅速、准确的被放疗科应用，实现患者放疗信息共享，利于患者的治疗。

[关键词] 医诺；放疗信息管理；信息共享

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 23. 098

[中图分类号] TP315 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）23- 0196- 02

1 现况与目标

随着科学技术的进步，通过计算机网络进行信息化管理己经成为生活一部分。随着工作人员的不断努力，放疗设备的不断更新，软件的不断升级，医院对放疗科各方面投入的提高， 使得检查与诊断越来越精细， 从而产生了较以前更多的医学信息。患者进入医院，进行检查、诊断和治疗等过程都会有大量的医疗信息产生。这些信息为了方便被医生使用，需要被录入、存储、统计、分析和检索。例如，除了医院HIS的病人管理信息、医疗信息以及影像信息， 放疗科还存在对病人影像应用后，出现的对肿瘤靶区的勾画、放射治疗计划、射野验证影像和放疗位置变化等。此外，还有在对设备进行晨检、月检、年检测量中的各项实际数据的录入、统计与分析，以及基于数据变化产生对设备的调整和处方剂量的修改等信息。

医院信息管理系统（HIS）是医院管理的重要组成部分。我国目前各医院的信息系统使用现状是，与放疗相关的信息管理较之其他科室落后。随着科学技术的发展，放射治疗技术也从二维的SSD、SAD、ROT发展到现在三维的IMRT、SRS、SRT、重粒子治疗，使患者的治疗更加精确，同时也产生的许多新的问题。放疗计划的确定变得更加复杂与精确，放射治疗单中也产生了更多的医疗信息，这就使得在现有的人工管理、信息不能共享的情况下，患者的诊断与治疗过程较为缓慢。

所以如何能够及时、准确的处理、管理和使用这些医学信息，为医院信息系统补充放疗科医学信息，提高放疗科的工作效率和信息管理水平， 使之完整，就是本文要研究的问题。

2 实现方法

本方法的主要目的是应用医诺信息管理系统与HIS建立联接，使诊疗参与者能够通过利用 HIS 系统网络中的若干系统和子系统中的字段和数表，会同医诺信息软件录入和生成的相应字段和数表，完成对放射治疗计划和放射治疗信息的管理。同时，同能够与医诺系统连接的其他医院中有关放疗的各项数据的共享，实现对放疗数据的规范化管理。

2.1 放疗信息系统构成要素

一个理想的放療信息系统应该能够包含并利用患者的所有诊疗信息，并且患者诊疗中产生的所有数据都应该能够被迅速准确的提取。此外，该系统应该把所有的放疗参与者紧密的联系在一起，明确分工，建立合理的工作流程，使整个诊疗过程简洁高效。 该系统的构成应该包含以下几点：①治疗过程中所有单据的标准化设计（定位预约单，摆位体位单，计划记录单，放射治疗单等），对所有单据中的各种描述实现标准的客观化。②完成放射治疗病历的电子版。③放射治疗计划的统计和查询，能分别按照各种信息的字段进行统计和查询（例如患者姓名、性别、时间、病理诊断、临床诊断、照射方式、照射野数等）。④由计算机对放疗计划中的剂量进行计算，实现剂量计算参数的取值。⑤放疗登记记录统计和查询，能够统计和查询患者在实际照射中产生的各项数据，例如患者放疗的历史记录、技术员执行放射治疗的记录、技术员工作量等。⑥患者放疗收费情况的统计和查询，能够清楚明确的看到每个患者的收费情况和细节以及相对应的治疗方式等。⑦医生确认放疗计划后，患者放疗的所有数据会通过网络传输到技术员工作站。

2.2 系统构成

为了实现以上目标，将系统的用户分成几个四种模块：管理员、医生、物理师和技术员。管理员：管理系统与使用人员的权限。医生：预约定位时间、体位和固定方式，勾画放疗靶区、确认放疗计划以及收费。物理师：参数的监测与录入、放疗计划设计、补充收费。技术员：治疗登记、治疗前各项数据确认、照射记录。系统构成见图1。

3 结 语

一个理想的放疗信息系统在放疗中起着关键的作用， 特别是能够对数据进行分类、分析、统计的功能也会对科研以及教学有所帮助。随着与放疗相关的精密设备和测量仪器被开发、推广以及使用， 就会有大量的放射治疗数据产生。通过与医诺系统建立联系， 患者的医疗信息可以方便、快捷、准确的被放疗科使用和管理，使医生对患者的诊断与治疗更加及时、准确。通过医诺的连接，把各类医学信息进行整合，这样对信息的管理更加有效。同时，促进了诊疗参与者之间的沟通与学习，利于提高医疗水平和实现医院的规范化管理，放疗信息系统将成为放疗科的重要组成部分。

主要参考文献

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