人本位护理方式在高龄妊高症产妇中应用的效果

2018-01-03胡正茹

临床护理杂志 2017年6期

胡正茹

胡正茹

目的探讨人本位护理方式在高龄妊高症产妇护理中的应用效果。方法选取2015年3月～2017年5月我院收治的110例高龄妊高症产妇，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上辅以人本位护理干预。比较两组先兆子痫、子痫发生率、产后新生儿Apgar评分及护理干预前后焦虑、抑郁的差异。结果观察组先兆子痫、子痫发生率明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05)。两组干预前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义( P>0. 05) 。观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论将人本位护理方式应用于高龄妊高症产妇护理过程中，可显著降低先兆子痫以及子痫发生率，提高新生儿Apgar评分，同时可以缓解其焦虑、抑郁情绪。

妊娠高血压/护理；高龄产妇

妊高症是妇产科一种常见疾病，其发生机制是全身小动脉痉挛，进而出现水肿、高血压及蛋白尿等临床症状[1,2]。近年来，随着社会经济的发展以及人们生活方式的改变，女性的成婚年龄逐渐偏高，同时受国家二胎政策的影响，高龄产妇的比例持续上升。高龄产妇并发妊高症的概率明显高于适龄产妇[3]。由于高龄妊高症产妇围产期并发症发生率较高，致使产妇易产生紧张、焦虑等不良心理，心理承受能力普遍较差，对疾病预后造成不利影响，因此对高龄妊高症产妇进行产前教育，并增强围产期护理具有重要的临床意义[4,5]。人本位护理模式强调“以患者为中心”，即在患者诊治期间，通过全面观察并判断病情，最大程度满足患者情感心理等方面的个性化需求，实施更具有医疗安全理念的护理模式[6]。为降低不良妊娠结局的发生率，对我院收治的高龄妊高症产妇55例实施人本位护理方式以提高其护理质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年3月～2017年5月我院收治的110例高龄妊高症产妇，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组年龄35～44岁，平均(38.2±2.4)岁；孕期37～42周，平均(38.2±2.0)周；对照组年龄36～45岁，平均(38.62±0.5)岁；孕期37～42周，平均 (37.8±2.2)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上辅以人本位护理干预。(1)加强心理护理干预：产妇因高龄及妊高症疾病的影响，易出现焦虑、暴躁、恐惧等不稳定的情绪，增加子痫、先兆子痫等发病风险，严重影响其预后。因此，加强护患交流与沟通，认真剖析其产前的心理状态，并采取相应的心理护理干预措施，帮助其改善不良的心理状态。同时，指导产妇采用音乐疗法，以调节其不良情绪。(2)加强基本护理：保持病房干净、整洁，使产妇感觉温馨、舒适；避免周围环境嘈杂，保持舒适安静，使其拥有充足的睡眠保障。(3)病情监测过程中的人本位护理：在整个疾病诊疗过程中，密切观察产妇的病情，详细记录产妇以及胎儿的生命体征变化情况。一旦出现病情变化，立即协助相应的处理。(4)产后的人本位护理：产后注意观察阴道出血、宫底、子宫收缩以及血液颜色等情况，定时监测生命体征并进行出入量统计，及时发现异常立即给予干预处理，最大程度降低不良预后的发生风险。

1.3 观察指标

观察两组先兆子痫以及子痫发生率、新生儿Apgar评分。比较干预前后焦虑、抑郁评分。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定[7]。包括20项主观感受，采用4级评分法，分为轻度(SAS 50～59分，SDS 53～62分)，中度(SAS 60～69分，SDS 63～72分)及重度(SAS≥70分，SDS≥73分)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组先兆子痫、子痫发生率及新生儿Apgar评分的比较，表1

表1 两组先兆子痫，子痫发生率及新生儿Apgar评分的比较

2.2 两组护理干预前后SAS、SDS评分的比较，表2

表2 两组护理干预前后SAS、SDS评分的比较 (分

3 讨论

高龄产妇因其生殖功能受到年龄、生理及心理因素的影响，同时妊娠合并症及并发症较多，导致妊娠结局较差[8]。近年来，随着高龄妊高症产妇的增多，导致分娩过程中可能引发先兆子痫、子痫以及胎盘早剥等并发症的风险增加，若未能及时治疗或治疗方式不当，将对产妇及胎儿的生命健康安全产生严重影响[9,10]。此类产妇经常对自身状况及新生儿健康产生过度担心，易引起紧张、焦虑等不良心理，心理承受能力普遍较差，从而导致交感神经兴奋，促使血压升高，对疾病预后造成不利影响[11]。

人本位护理的目的在于协助产妇建立积极向上的健康心理，帮助其身心达到最佳状态。同时,在实施各项基础护理的过程中及时发现病情变化，对异常情况给予科学的预防措施以控制其病情向严重的方向发展，将疾病控制在最低的损伤状态，让产妇达到最理想的预后效果。

本研究将人本位护理应用到临床护理工作中，通过提供舒适的住院环境，保障产妇睡眠，有助于提高免疫力，同时为产妇进行个性化的健康教育及心理疏导，改善其焦虑、紧张、烦躁不安等负面情绪，降低心理因素导致并发症发生的风险，对整个诊疗过程中病情变化的密切监测，发现异常并进行及时有效干预处理，确保产妇医疗护理安全，有助于产妇对护理满意度的提高。本研究结果显示，观察组产妇先兆子痫发生率为9.1%，无1例子痫发生，明显低于对照组；同时，观察组Apgar评分以及SAS、SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，将人本位护理方式应用于高龄妊高症产妇护理过程中，可显著降低先兆子痫及子痫的发生率,提高新生儿Apgar评分，同时缓解其焦虑、抑郁情绪。

1 白云.优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的效果分析[J].当代医学，2017，23(5):125～126.

2 陈丽娟.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用分析[J].当代临床医刊，2016,29(6):2669～2670.

3 戚春鸽.高龄初产妇围生期心理特征及护理干预[J].中华全科医学，2010,8(1):123～124．

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5 陆镜明.护理干预对妊高症患者产后结局的影响[J].中国当代医药，2017,24(10):191～193.

6 周莉，邓月桂，蒙朝霞.人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价[J].中国医学创新，2014,11(18):108～111.

7 李淑婷,李淑珍.高龄初产妇产前心理护理[J].中国农村卫生，2013，(4z):262.

8 安进，张滨.高龄经产妇妊娠围产期临床分析[J].实用医技杂志，2007,14(15):2052～2053.

9 韩慧玲.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值分析[J].现代养生，2016,(5):253.

10 赵文玲,张怡,刘明晓.妊高症的临床治疗及护理体会[J].中国实用医药，2014,9(12):189～191.

11 王丽丽.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].中国保健营养，2016,26(11):320～321.