团体心理咨询对社区女性劳务工心理健康及生活质量的影响

孟淑慧 李冬艳 曹红英 方婉梅 刘 娜

团体心理咨询对社区女性劳务工心理健康及生活质量的影响

孟淑慧 李冬艳 曹红英 方婉梅 刘 娜

目的探讨团体心理咨询对社区女性劳务工心理健康及生活质量的影响。方法选取2016年1月～2017年1月深圳上沙区域社康中心管辖下的300名社区女性劳务工为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各150名。对照组采用常规性访谈。观察组采用团体心理咨询，干预时间为2个月。干预前后应用症状自评量表(SCL-90)及健康调查简表(SF-36)对两组心理状况及生活质量进行评价。结果观察组干预后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后生理职能、社会活动、情感障碍、健康感知、心理健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论团体心理咨询能有效改善社区女性劳务工不良心理状况，提高女性劳务工生活质量。

心理咨询；女性劳务工

近年随着城市的发展，使外来女性劳务工(简称女工)人数不断增加，与此同时，外来女工心理问题也日益凸显。研究指出，城市女性劳务工存在不同程度抑郁、焦虑、自卑及失落等负面心理问题，其心理问题不仅增加女性劳务工失眠、慢性消化系统疾病及生殖系统疾病的发生，而且会导致心理疾病，降低女性劳务工生活质量[1，2]。研究表明[3]，对外来女性劳务工加强心理干预能有效减轻不良情绪，提高其心理健康及生活质量。团队心理咨询是在团体情景下对个体进行的心理咨询，通过团体内部人际相互作用，让个体在人际交往中通过认识自我、接纳自我、调整个体情绪，使个体能学习新的行为及态度，以更好地适应新的环境及人际关系[4，5]。因此，本研究将探讨团体心理咨询对社区女工心理健康及生活质量的影响，旨在为本地区外来女工心理干预提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月～2017年1月深圳上沙区域社康中心管辖下的300名社区女工为研究对象。纳入标准：(1)年龄20～45岁；(2)无明显躯体疾病；(3)无精神障碍、认知功能障碍、心理障碍；(4)均于知情同意下参与研究。排除标准：(1)存在明显躯体症状者；(2)入组前有吸毒、酗酒、滥用药物者；(3)文盲、阅读障碍、精神障碍、沟通障碍的患者。根据随机数字表法为观察组和对照组，各150名。观察组年龄20～45岁，平均(34.2±3.5)岁。文化程度：小学 30名，初中50名，中专40名，高中30名。已婚90名，未婚/离异60名。对照组年龄20～48岁，平均(34.5±3.8)岁。文化程度：小学28名，初中52名，中专35名，高中35名。已婚95名，未婚/离异55名。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规性访谈。观察组采用团体心理咨询干预，由团体心理辅导师对入组人员进行团体心理辅导干预，活动共分10次，每次60 min，每周1次。

1.2.1成立心理咨询师团队 本项目组成员5人，具有高级职称1人，中级职称4人，其中第一负责人是国家三级心理咨询师，5位成员分别重点负责项目指导、统筹安排、专业指导、项目执行、统计工作等内容，分工明确，确保项目科学合理开展。

1.2.2制定团体心理干预方案 (1)开展以相识为主题的活动，通过活动让团体成员间相互认识，消除成员间陌生感，让成员能积极、主动打开心扉。活动开始前由心理咨询团队向女工说明活动开展的目的及意义，并制定团体规范。(2)增加女工间情感交流：通过“真心话大冒险”、“抢凳子”等游戏，让游戏中女工分享各自工作中存在的压力、感受及经验，让女工通过游戏及交流学会释放及宣泄压力。(3)分组讨论：将150名女工分为15个小组，每组10名，其成员通过扮演特定的角色或进行某个主题游戏分享在不同场景下情绪宣泄的方式，以帮助女工寻求更好的情绪处理方法。(4)心理情景剧分享：通过让女工扮演心理情景剧相关角色，由心理医师对每个角色特定的心理状况进行分析，并根据不同的心理状况提出针对性的干预措施。(5)案例分析：由社区中获得一定成绩的女工进行现身说法，通过案例让女工树立正确的价值观，增强女工对未来的信心及希望，让女工学会正确认识及处理不良的情绪。(6)压力源分解：通过解麻团的游戏方式指导女工学会分析压力源发生的原因及分解压力源，并寻求合理的途径释放压力源。(7)合理宣泄：通过团体心理辅导让女工分享自身在不愉悦时的宣泄方式，并共同分析该宣泄方式的可行性及合理性，寻求适合自身特点的宣泄方式。同时，鼓励女工分享及畅谈工作外琐事的处理方法，彼此相互学习。(8)分享职业行为：鼓励女工对自身工作历程进行回顾，让女工分享工作中最有成就感的一件事及做成这件事所面对的困难和压力，以及处理压力的方法。

1.3 观察指标

(1)负性情绪：分别于干预前后应用症状自评量表(SCL-90)[6]对两组心理状况进行评价。该量表包括躯体化(12个条目)、强迫(10个条目)、人际关系敏感(9个条目)、抑郁(13个条目)、焦虑(10个条目)、敌对(6个条目)、恐怖(7个条目)、偏执(6个条目)、精神病性(10个条目)等维度，每维度采用1～4级评分法，总评分为各维度平均分。(2)生活质量：采用健康调查简表(SF-36)[7]对两组生活质量进行评价。该量表包括生理职能、社会活动、情感障碍、健康感知、心理健康等方面，每方面采用百分制评分法，分值越高表明生活质量越理想。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组干预前后心理状况的比较，表1

表1 两组干预前后心理状况的比较 (分，

注：干预后组间比较,*P<0.05

2.2 两组干预前后生活质量评分的比较，表2

表2 两组干预前后生活质量评分的比较 (分，

注：干预后组间比较,*P<0.05

3 讨论

由于社会竞争的加剧，女工所承担的压力越来越大，其在就业、工作、家庭中承受着巨大的生理、心理负担，但社会对女工心理问题关注甚少，而女工的心理问题不仅影响其工作质量，而且影响女工社会及家庭氛围，从而直接影响女工生活质量[8]。研究认为[9]，女工常年重复刻板、固定及高强度的流水线作业，对职业缺乏合理的认识及规划，易导致女工出现工作疲惫感及心理压力。因此,对女工心理健康进行干预，使女工能正确认识自我及从事的工作，对改善女工不良心理状况及提高女工生活质量有重要的意义。

团体心理咨询是在团体情景中为个体提供心理指导及帮助的心理干预方法，它通过团体内人际交往作用，促使个体在交往过程中重新观察、体验、学习，重新认识自我及接纳自我，使个体能以全新的行为方式及学习态度面对生活，从而改善女工不良情绪，提高其生活质量[10]。尚娜娜等[11]认为，团体心理咨询可为个体提供良好的活动场所，创造温暖、信任、支持的团体气氛，使团体成员能更好地反省自己，深入了解自我，增强个体自信心，改善个体不良心理状况。本研究结果显示，观察组干预后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总评分均低于对照组(P<0.05)，提示团体心理咨询能有效减轻女工不良心理情绪，有利于女工身心健康。其原因：可能由于团体心理辅导有助于女工更好地认识自我，发现自身心理存在的问题及不足，通过分组讨论及游戏的形式使女工学会通过正确的途径宣泄不良情绪，使女工能积极面对工作，消除女工职业疲劳感[12]。

生活质量是指用于评价生活优劣的指标，同时也是衡量个体身心健康的重要指标。本研究结果显示，观察组干预后生理职能、社会活动、情感障碍、健康感知、心理健康评分均高于对照组(P<0.05)，提示团体心理咨询能有效提高女工生活质量。其原因：可能由于团体心理咨询提高女工自身与他人情绪管理能力及情绪信息加工能力，对女工行为及认知有积极的作用。此外，团体心理咨询可调控女工情绪，使女工能进行有效的自我激励，减轻女工将不良情绪带入工作中，使女工能以积极的方式应对日常工作，减轻不良情绪对工作产生的负面影响，有助于女工身心健康。

综上所述，团体心理咨询能有效改善社区女工不良心理状况，提高女工生活质量。

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2 孙正海,吴子俊,党卫民,等.某企业流动工人心理健康调查[J].中华劳动卫生职业病杂志,2016,34(8):591～595.

3 宋徽江,汪天英,刘瑶.基于分层线性回归模型的上海市外来务工人员心理健康状况及影响因素分析[J].中国全科医学,2014,17(34):4116～4119.

4 夏英华,张昊,马艳茹,等.团体心理规范化培训对改善新入职护士心理状况的效果分析[J].护理管理杂志,2016,16(10):707～709.

5 张俐,张霞,陈斌,等.军人团体心理教育训练方案及应用[J].解放军预防医学杂志,2015,33(2):221.

6 黄艳苹,李玲.用症状自评量表(SCL-90)评估中国大学生心理健康状况的Meta分析[J].中国心理卫生杂志,2009,23(5):366～371.

7 欧凤荣,刘扬,刘丹,等.SF-36量表在疾病生命质量谱构建中应用[J].中国公共卫生,2008,24(12):1442～1445.

8 王天浩,潘志刚,吴玉苗,等.上海市农村外来务工人员心理健康现况调查[J].中华全科医师杂志,2014,13(6):444～447.

9 孙爱国,宋敏.青岛市新招外来务工人员心理特征调查及分析[J].实用医药杂志,2016,33(10):924～926.

10 任丽平.团体心理治疗临床应用的研究进展[J].中国健康心理学杂志,2015,23(8):1246～1249.

11 尚娜娜,周爱萍,谢青青,等.团体心理咨询对手术室护士心理状况的干预效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(15):1752～1756.

12 张庆.团体心理干预在护理团队管理中应用的意义研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(2):89～90.

EffectofGroupPsychologicalCounselingonMentalHealthandQualityofLifeofFemaleWorkersinCommunity

MENG Shu-hui, LI Dong-yan, CAO Hong-ying, FANG Wan-mei, LIU Na
(Futian District chronic disease prevention and treatment hospital of Shenzhen, 518048, China)

ObjectiveTo explore the impact of group psychological counseling on the mental health and quality of life of female workers in community.Methods300 cases of community female laborers under the jurisdiction of the community health center in Shenzhen were divided into observation group (n = 150) and control group(n=150) from March 2010 to March 2017. The control group did not carry out any intervention and observation group was applicated with psychological counseling for women workers for 2 months. The psychological status and quality of life of the two groups were evaluated with Symptom Checklist (SCL-90) and Health Survey (SF-36).ResultsThe effects of somatization, compulsion, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, terror, paranoia, psychosis and total score of observation group were lower than control group (P<0.05). The scores of physiological function, social activity, affective disorder, health perception and mental health of observation group were higher than control group (P<0.05).ConclusionGroup psychological counseling can improve the psychological status of female laborers in the community and improve the quality of life of female laborers.

psychological counseling；female casual labor

10.3969/j.issn.1671-8933.2017.06.003

深圳市福田区卫生公益性科研项目(FTWS2015070)

518048 深圳市福田区慢性病防治院 深圳

孟淑慧，女，本科，主管护师

R395.5；R17

2017-07-24)