精细化管理模式在医院门诊药房管理中的应用

杨正中 余登富 陈亚飞 闫兴辉（通讯作者）

（四川省解放军第四十二医院 四川 乐山 614100）

医院门诊药房肩负着分配药物的重任，在具体工作中由于患者人数众多，加上其对药品的需要具有相当大的差异，需要工作人员将多种药物进行准确区分，这不仅提高了门诊药房的工作量，也提高了门诊药房的工作难度[1]。将精细化管理模式积极引入医院门诊药房，可以将药房管理实现标准化、细节化、程序化，从而有效提高门诊药房工作的科学性以及有效性，并大幅降低工作人员出现差错的几率，为患者节约看病时间，最终有效提高患者的就诊满意度[2]。我院近年来将精细化管理引入医院门诊药房管理，效果明显，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月为时间界点，2014年1月到2015年1月实施常规管理为对照组，2015年2月到2016年2月期间实施精细化管理模式为观察组。比较两组人均日调剂量、单方调剂时间、患者候药时间以及患者满意度以及调剂差错率。

1.2 方法

对照组采取常规管理模式，观察组则采取精细化管理模式，具体措施如下。

目标管理：在实施精细化管理模式以后，首先需要根据本院实际情况制定具体的管理目标，比如优化药物流转环节，将患者候药时间减小至10分钟以下等，在此基础上针对各个环节进行科学优化，将门诊药房的工作人员进行优化配置，将每位工作人员的作用发挥到最大。

人员管理：基于门诊药房工作的复杂性以及工作量的繁重，在搭配具体的工作人员时要充分考虑到本院门诊药房的人力资源储备；此外需要注意到老员工的工作经验相对丰富，因此可以将新老员工进行合理搭配，从而将工作效率和工作质量进行有效提升。针对新员工在工作经验的不足，可以组织新员工定期进行相关的培训学习，从而有效提高门诊药房工作人员的专业知识和技能，尤其是要加强药品基础理论知识、药事管理法规等，促使工作人员充分掌握各种药品的管理流程，并有效提高门诊药房工作的规范化[3]。

药品管理：针对每一批进入药房的药品，需要指定专门人员对其进行检查，检查内容包括药品有效期、储备方法、资质等，保证进入药房的药物都符合相关要求。针对那些特殊类药物则需要严格按照相关规定进行储备、发放[5]。在工作日对药房的具体情况进行全面记录，做好门诊药房的药品盘查，尤其是那些危险药品。完善药品储备分类，对于不同库存时间的药品进行分类，做好报废药品的后期处理。

用药信息管理：针对各个患者不同病情及其个人体质合理安排用药方法，此外还要针对各个科室的用药习惯进行统计分析，在此基础上为各个科室建立药品专柜，从而迅速为患者提供相关药物，减少患者候药时间，提高门诊药房的工作效率[4]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料采用均数表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，数据对比采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组工作效率对比

观察组的人均日调剂量、单方调剂时间以及患者候药时间分别见表1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 精钿化管理干预前后工作效率对比（±s）

表1 精钿化管理干预前后工作效率对比（±s）

与干预前比较，*P＜0.05

组别 单方调剂时间(min)每人日调剂量(张）平均候药时间(min)干预前 4.7±1.1 118.2±7.5 22.8±3.1干预后 2.2±0.9* 185.8±8.9* 13.5±2.4*

2.2 两组患者满意度以及调剂差错对比

两组患者满意度以及调剂差错率见表2，观察组的患者满意度明显高于对照组，调剂差错率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 精钿化管理干预前后两组调剂差错率与患者满意度对比（%）

3.讨论

3.1 精细化管理模式提高医院门诊的工作效率

门诊药房在医院的运作过程中具有基础和关键性作用，是保证患者各项治疗措施得以顺利进行的前提和基础。为了有效提高医院门诊的工作效率，减少患者看病时间，需要针对医院工作实际可行合理管理门诊药房。传统管理模式下的门诊药房存在较多问题，表现为工作效率低下，药物差错率较高，患者的不满声音很多[5]。

3.2 精细化管理模式有效降低各种差错的发生率

通过将精细化管理模式引入医院门诊药房，对药房的实施具体的目标管理、药品管理、人员管理以及用药信息管理，从而将门诊药房的人力资源进行合理配置，不仅可以有效提高医院门诊药房的工作效率，还可以有效降低各种差错的发生率，并减少患者在门诊药房的候药时间，提高患者对于就诊环节的满意度。

4.结论

本次研究结果显示，在实施精细化管理以后，医院门诊药房的人均日调剂量、单方调剂时间以及患者候药时间得到优化，患者的满意度提高，同时药房差错率有效下降，这一结果说明在医院门诊药房管理中应用精细化管理模式，可以取得良好的管理效果，有助于提高门诊药房的工作效率和质量，优化资源配置，减少患者看病时间，最终有效提高患者的就诊满意度。

[1]Li B M, Mao C M, Huang Q. Fine Management Application and Practice of Hospital Outpatient Pharmacy Management[J].Chinese Journal of Medicinal Guide, 2016.

[2]Zhang L, Yang Q, Wei L L, et al. Application of the Intelligent Dispensing System in Outpatient Pharmacy in Our Hospital[J]. China Pharmacy, 2015.

[3]张慧, 张国桃.精细化管理用于医院门诊药房管理效果分析[J].贵州医药,2016,40(12):1310-1311.

[4]黎宝妹,毛春梅,黄强.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践#[J].中国医药导刊,2016,18(11):1182-1183.

[5]张磊,王肇奇.第三方物流配送在医院耗材精细化管理中的作用[J].重庆医学,2017,46(12).