中药针剂在联合用药中的不良反应研究

金霞

（萧山区北干街道社区卫生服务中心西药房 浙江 杭州 311202）

中药针剂在临床治疗上的应用非常广泛，中药针剂与其他药物联合使用的现象也越来越常见。然而，因为联合用药的不合理性，常导致患者用药后引发诸多不良反应[1]。因此，有必要对中药针剂在联合用药中的不良反应情况进行研究，以促进临床用药的合理性。基于此，本研究选取本院2012年1月到2016年12月期间联合用药中的100份中药针剂不良反应报告进行回顾性分析，总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集本院联合用药中的100份中药针剂不良反应报告，所有报告的信息均完整、有效、真实。所涉及的中药针剂为丹红注射液、参麦注射液，其联合用药方式为中药针剂+西药针剂、中药针剂+西药固体制剂、中药针剂+中药针剂、中药针剂+中药固体制剂。出现不良反应的患者共100例，其中男54例，女46例；年龄18～77岁，平均（53.6±10.7）岁。

1.2 方法

收集患者资料，包括年龄、性别、联合用药方式、药物品种、不良反应累及器官或系统及其主要临床症状等。根据卫生部出台的《卫生部医院管理年活动》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂的临床使用基本原则》等相关标准，联合用药处方数据进行回顾性分析，统计中药针剂的联合用药方式以及2种中药针剂的不良反应构成比[2-3]。

1.3 统计学方法

运用SPSS 19.0系统统计数据，计数数据以（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05提示差异显著。

2.结果

2.1 患者的不良反应累及器官或系统及其主要临床症状分析

不良反应累及器官或系统中，以皮肤及其附件的不良反应发生率最高，构成比为33.0%，其后依次是消化系统（25.0%）、全身反应（14.0%）、呼吸系统（5.0%）、用药部位（3.0%），对应的主要临床症状见表1。

表1 100例患者的不良反应累及器官或系统及其主要临床症状[n(%)]

2.2 中药针剂的联合用药方式与不良反应情况分析

联合用药方式中，以中药针剂+中药针剂的不良反应发生率最高，构成比为39.0%，其后依次是中药针剂+中药固体制剂（28.0%）、中药针剂+西药针剂（22.0%）、中药针剂+西药固体制剂（11.0%）。见表2。

表2 100份中药针剂的联合用药方式与不良反应情况

2.3 中药针剂的药物种类与不良反应情况分析

中药针剂的药物种类中，丹红注射液与参麦注射液的不良反应构成比分别为58.0%、42.0%。见表3。

表3 2种中药针剂的不良反应情况统计

3.讨论

随着医疗技术的不断进步，各种中药针剂不断涌现，多种药物联合使用也慢慢成为临床用药的普遍现象。联合用药虽能在一定程度上提升治疗效果，但其不良反应发生率相对较高，且如果联合用药的配伍、给药途径等不合理，则可能会加重患者病情，严重者甚至会威胁患者的生命安全。相关研究报道显示，我国因联合用药引起不良反应而发生医疗纠纷的情况越来越严重，同时也导致患者错过了最佳治疗时间，使其病情恶化[5]。因此，分析联合用药的不良反应非常重要也极有必要。

本研究通过对本院2种中药针剂在联合用药中的不良反应情况进行分析，结果发现皮肤及其附件、消化系统、全身反应、呼吸系统以及用药部位是不良反应的主要累及器官或系统，患者的不良反应症状表现呈多样性，以发热、皮疹、呕吐、恶心、头晕、头痛、无力、嗜睡等最为常见。从联合用药方式来分析，中药针剂与中药针剂联合用药的不良反应发生率最高（39.0%），中药针剂与西药固体制剂联合用药的不良反应发生率最低（11.0%）；丹红注射液的不良反应构成比（58.0%）高于参麦注射液（42.0%）。

综上所述，中药针剂在联合用药中的不良反应率较高，必须加强不良反应监测，以确保临床用药安全。

[1]梁志培.中药注射剂联合用药和配液时间对不良反应发生的影响效果分析[J].首都食品与医药,2017,24(10):346-347.

[2]张晓敏,侯聪聪,崔蕾,等.63例中药注射剂不良反应报告分析[J]. 中国临床药理学杂志,2015(9):754-755.

[3]侯晓龙,张桂菊,高丽娟.儿科应用中药注射剂的现状与不良反应分析[J].山东中医药大学学报,2016(3):245-247.

[4]魏兆明.我院2014年中药注射剂药品不良反应报告分析[J].临床合理用药杂志,2015(36):176-177.