疏肝和胃汤治疗胃脘痛的临床疗效观察

严伦

（旌阳区中医医院 四川 德阳 618000）

胃脘痛是一种常见的胃肠科疾病，其重要症状表现为明显的胃脘部疼痛。起病原因主要是由于饮食不当、风邪入体及情绪起伏。其中由于情绪变化引起胃脘痛的临床比例较多[1]。临床上治疗胃脘痛多采用药物治疗，其中可以选择的有西药雷贝拉唑、多潘立酮等，而中医在长期的发展与应用中，对此病症也有较多的治疗经验，且中医治疗兼顾标本，药物副作用小，一直是较为受欢迎的临床治疗方案[2]。疏肝和胃汤用于治疗胃脘痛是临床较为常见的中药治疗方法，通过全方共效，达到疏肝健脾、理气和胃的功效[3]。本文旨在研究疏肝和胃汤治疗胃脘痛的临床疗效，故随机选取2014年5月至2015年5月间于我院治疗胃脘痛的患者90例作为研究对象，均分为两组进行研究，已取得阶段性成果，现将研究成果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年5月至2015年5月间于我院治疗胃脘痛的患者90例，以上患者均表现出胃脘痛典型的临床症候，如胃脘疼痛、嗳气及反酸等。经中医辩证诊断确诊为肝气犯胃型胃脘痛。将患者随机分为试验组与对照组，每组均45例。试验组患者男女比例为23:22，年龄23～62岁，平均年龄为（42.13±8.95）岁；对照组患者男女比例为25:20，年龄20～61岁，平均年龄为（43.38±9.27）岁。以上患者的年龄、性别及病情等资料选取均不存在特殊性，且经统计学处理得出P＞0.05，即不存在统计学意义。故可以进行比较研究。

1.2 方法

对照组采用雷贝拉唑口服进行治疗，具体用法用量为：给予患者雷贝拉唑肠溶片，10mg/次，早晚各1次。试验组则采用疏肝和胃汤进行治疗，方剂如下：当归尾12g，五灵脂12g，郁金15g，白术9g，茯苓12g，台乌8g，厚朴10g，醋玄胡10g，蒲公英15g，佛手12g；有积食者，可酌情加入山楂9g。由我院中药房统一煎煮，密封包装，每剂300ml，2剂/d，7d为1疗程，连用4个疗程。

1.3 疗效判定

根据治疗后情况将疗效分为显效、有效及无效三个等级，标准如下：显效：治疗后症状消失，胃镜经验未见异常；有效：治疗后症状基本消失，胃镜检验基本无异常；无效：治疗后症状未缓解或加重，胃镜检验见异常。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2值检验；计量资料采用t值检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疗效比较

试验组患者治疗有效率为95.56%，远高于对照组患者治疗有效率73.33%，两组数据经统计学处理得出结果P＜0.05，说明差异存在统计学意义，详见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗满意度比较

试验组患者满意度为93.33%，明显优于对照组的71.11%，两组数据经统计学处理得出结果P＜0.05，说明差异存在统计学意义，详见表2。

表2 两组患者治疗满意度比较[n（%）]

3.讨论

胃脘痛是一种较为常见的胃肠科疾病，由于其发病会引发胃脘部疼痛、嗳气及发酸等，严重影响了患者的生活质量，因此，对胃脘痛需要进行及时治疗。中医中认为胃脘痛主要是由于肝气郁结，木不疏土引起，故疏肝和胃汤中以当归入肝经，玄胡、佛手疏肝理气，茯苓利水健脾，五灵脂活血散瘀，郁金行气解郁，全方共效，起到疏肝健脾、理气和胃至功效。能够改善患者胃脘部疼痛、嗳气及泛酸等症状，且药物副作用小，无依赖性[4-5]。

本文研究数据显示，试验组患者的治疗效果及治疗满意度都明显优于对照组，且数据差异十分明显，说明疏肝和胃汤不仅具有较好的疗效，也具有较好的治疗体验，且患者对中医治疗本身较为信任，能够大大提高患者的治疗依从度，改善治疗质量。试验组患者有效率为95.56%，即疏肝和胃汤能对绝大部分患者奏效，且效果良好，由于效果良好且副作用小，也得到了患者的认可，患者的满意度较高。综上所述，疏肝和胃汤能够改善胃脘痛的临床治疗效果，提高患者的满意度，值得临床推广。

[1]中华中医药学会．胃脘痛诊疗指南[J]中国中医药现代远程教育，2011.9(14):127-128.

[2]聂山文，路小燕，孙晓娜，等．疏肝和胃法对老年反流性食管炎患者生存质量的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2014.(3):219-221.

[3]张海彬，魏灵萍，邓钊.参附黄蒲汤治疗胃脘痛疗效观察[J].实用中医药杂志.2014.30(5):394.

[4]王宏，郑红，欧秀华等. 肝气犯胃型胃脘痛的中医治疗进展.[J].世界中医药.2013.17(11):1377-1379.

[5]朱宏明，贾振杰．四君子汤加减治疗肝胃气滞型胃脘痛疗效观察[J]陕西中医，2013.34(7):817-818.