采用化学发光免疫法检测性腺激素在女性生殖内分泌疾病诊断中的应用价值

叶成燕 罗红权 朱巧英 颜源

（四川省妇幼保健院 四川 成都 610000）

随着我国经济的快速发展，城市中人们的生活节奏越来越快，较大的工作压力导致许多女性同胞的内分泌失调，出现了不孕不育、妇科炎症等疾病。这些女性患者应该及时去医院做性腺激素检查，及早以明确病情[1]。本文探讨了化学发光免疫法在内分泌紊乱的临床诊断中的应用，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集了于2015年3月-2016年12月在我院诊疗不孕症的患者40例，此为实验组，年龄22～47岁，平均在（35.21±1.05）岁。另选在此期间在我院进行体检的健康孕龄的妇女40例，为对照组，年龄20～45岁，平均在（34.45±1.09）岁，本组患者月经正常，身体健康，未曾流产、早产。两组患者的资料不具备明显差异（P＞0.05），具有研究意义。

1.2 方法

方法：采用化学发光免疫法检测实验组、对照组的性腺激素各项指标。

检测仪器：罗氏Cobas e601型全自动化学发光免疫分析仪，试剂与仪器配套。

表2 不同阶段月经周期性腺激素变化比较

具体操作：在所有待检测女性晨起后静坐半小时采集其静脉血4mL，离心处理后将血清标本进行上机检测。

检测内容：分别为卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH2）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（TES）、孕酮（PROG）共6项指标。各项指标的测定参考值以试剂盒说明书为准[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0版统计软件分析两组数据，计量资料用均数（±s）表示，用t分布理论来进行检验，P＜0.05则组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组性腺激素各指标比较

由表1实验组不孕不育女性与对照组正常健康孕龄女性的性腺激素各指标比较可知，两组性腺激素在卵泡刺激素（FSH）上没有明显差异（P＞0.05），而在雌二醇（E2）、孕酮（PROG）指标上不育不孕组的血清水平明显低于对照组（P＜0.01），组间差异有统计学意义；另外的催乳素（PRL）、睾酮（TES）、黄体生成素（LH2）的血清性腺激素数值则明显高于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。

表1 两组性腺激素六项指标比较

2.2 不同阶段月经周期性腺激素变化

由表2知，实验组不孕患者与对照组正常健康孕龄的女性的性腺激素皆呈现周期性变化。主要表现为：卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH2）在卵泡期维持在较低水平；而雌二醇（E2）数值则随着卵泡的发育不断增长；在排卵期时卵泡刺激素（FSH）有所增长，但变化不明显，黄体生成素（LH2）则是迅速升高；排卵之后进入黄体期，卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH2）水平又快速降回卵泡期水平。

3.讨论

我国大多数医疗机构都采用化学发光免疫法来检测女性的性腺激素分泌状况，是临床上诊断女性是否有内分泌失调、卵巢功能障碍和不育不孕症的主要检测方法。但是各实验室的试剂选用、检测方法与指标尚未达到有效统一。

月经周期反映了女性的生理变化，而性腺激素的变化反映了女性卵巢的变化。要检测特定的内分泌疾病需要在不同的月经周期采集采集血清性腺激素[3]。

由本次研究可知，如果女性性腺激素中的雌二醇与孕酮水平显著低于健康者，则其有可能卵泡发育不正常，易出现闭经、不孕等状况；如果患者的催乳素与黄体生成素数值显著偏高，则患者可能出现排卵异常和黄体功能障碍。不孕不育患者的性腺激素如健康者一样，也呈现月经周期性变化，因此这六项指标可以作为判断她们内分泌与生殖系统功能的参考指标[4]。

[1]黄辉如.化学发光免疫法检测性腺激素在女性疾病诊断中的应用价值探析[J].中国医药指南,2014,24(25):257-258.

[2]郭辉.化学发光免疫法检测性腺激素的临床意义[J].黑龙江医学,2014,18(04):453-454.

[3]吴小红,陈六生.化学发光免疫法检测女性血清性腺激素的临床意义分析[J].数理医药学杂志,2015,19(03):342-343.

[4]艾斯克尔·沙地克,帕丽旦·库尔班.化学发光免疫法检测女性血清性腺激素的临床意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,26(02):165-166.