慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例应用莫西沙星雾化吸入治疗的效果观察

章安娜

（中国人民解放军第四七七医院 湖北 襄樊 430070）

前言

慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息及气短等是慢性阻塞性肺疾病患者的主要临床症状[1]。呼吸困难、气促、喘息、咳嗽、咳痰等是呼吸衰竭患者的主要临床症状[2]，因此为防止慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者病情的不断进展，必须尽最大可能的寻求积极有效的治疗方法。本文对在2016年1月-2017年1月来我院治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用莫西沙星雾化吸入治疗后所存在的应用价值进行分析，具体内容如下文所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年1月-2017年1月来我院治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，根据自愿的原则分为对照组和观察组各30例，其中，观察组男17例、女13例，年龄分布在55岁到75岁之间，平均年龄在（65±2.1）岁，病程分布在2年到3年之间，平均病程在（2.5±1.3）年。对照组男13例、女17例，年龄分别在60岁到80岁之间，平均年龄在（70±2.5）岁，病程分布在1年到2年之间，平均病程在（1.5±0.1）年。可见能够实施相关研究。

1.2 临床诊断标准

（1）两组患者均经肺功能检查、胸部X线检查及胸部CT检查确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[3]；（2）两组均同意参加本活动。

1.3 方法

给予对照组患者静脉补液，可有效维持水、电解质、酸碱平衡；为吸氧治疗可缓解患者缺氧症状。观察组患者运用莫西沙星（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20065763）雾化吸入治疗，莫西沙星用药剂量为每次2mg，一天治疗4次，8mg为每天总用量。按照患者病情情况，逐渐调整药物用量。对患者持续治疗2周时间。

1.4 观察项目和指标

比较两组肺功能改善、血气分析及生存质量状况。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状四个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。

1.5 统计学方法

本文统计分析资料选择SPSS 16.0系统软件进行。

2.结果

2.1 肺通气功能情况两组比较

观察组FEV2及PEF指标水平分别为（98.22±10.26）L、（90.24±7.62）L/min，对照组分别为（90.01±6.34）L、（84.37±8.92）L/min，观察组优于对照组（P＜0.05）。

2.2 治疗前后血气分析情况两组对比

在氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度方面，观察组治疗后优于对照组（P＜0.05），如下表1。

表1 治疗前后血气分析情况两组对比（±s）

表1 治疗前后血气分析情况两组对比（±s）

检查指标 观察组（n=30）对照组（n=30） t P氧分压（kPa） 治疗前 6.6±1.5 6.5±1.7 0.235 ＞0.05治疗后 10.4±1.4 8.2±1.5 4.253 ＜0.05二氧化碳分压（kPa） 治疗前 8.3±1.7 8.2±1.5 0.582 ＞0.05治疗后 6.2±1.1 7.1±1.3 4.563 ＜0.05血氧饱和度（%） 治疗前 80.7±6.5 81.9±6.6 0.246 ＞0.05治疗后 91.8±4.4 85.3±5.0 4.453 ＜0.05

2.3 生活质量两组对比

观察组各项指标得分都显著优于对照组（P＜0.05），如下表2。

表2 生活质量两组对比（±s，分）

表2 生活质量两组对比（±s，分）

组别 例数 生理症状 躯体症状 睡眠状况 心理症状观察组 30 86.5±10.6 80.6±9.7 87.6±9.9 88.8±11.6对照组 30 63.4±9.5 52.5±12.8 70.2±10.5 73.1±11.2 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

临床研究表明，尚不明确慢性阻塞性肺疾病的致病因素，但职业性化学物质或粉尘的污染、吸烟、致病微生物侵袭、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及空气污染等致病因素，可能与慢性阻塞性肺疾病的发生发展有关[4]。慢性阻塞性肺疾病患者若不能得到早期有效治疗，将出现自发性气胸、慢性肺源性心脏病及慢性呼吸衰竭等一系列严重并发症[5]。呼吸衰竭不是一种疾病类型，而是患者的一种功能障碍状态。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭发生时，对患者的危害性显著增加，为防止患者病情进展，积极加强对患者的有效治疗十分关键。

莫西沙星属于光谱抗菌药物，具有较强的抗菌性，且该品具有较长的半衰期，对于耐药情况不易发生。在改善患者心肺功能方面具有明显的临床效果[6]。

本文通过对来我院治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用莫西沙星雾化吸入治疗后所存在的应用价值进行分析，数据显示，在FEV2及PEF肺功能指标方面，观察组优于对照组；治疗后，两组患者氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度各指标水平均明显改善，但观察组改善程度明显大于对照组，与郭金仓等研究者的研究结果一致[7]；观察组患者生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各生存质量指标得分分别为（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，对照组得分均明显低于观察组。综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用莫西沙星雾化吸入治疗后，除有效改善患者肺通气功能和血气分析指标的同时，还能明显提高患者生存质量，存在显著推广价值。

[1]欧阳莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(6):44-45.DOI:10.3969/j.issn.1674-3296.2013.06.030.

[2]史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西药结合治疗分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(10):72-73.

[3]娜合木古丽·阿依达尔汗.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床研究[J].中国保健营养,2016,26(15):59-60.

[4]曹春强.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗与前瞻性研究[J].中国医药指南,2016,14(21):172-173.

[5]樊洁.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭65例临床分析[J].中国实用医药,2013,8(34):47-48.

[6]李锋,张翼,尤慧敏等.莫西沙星溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎症介质及血气分析指标的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(10):110-112.

[7]郭金仓.莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J].医药与保健,2014,22(1):66.