高原环境下末梢血和静脉血血常规结果之间的差异

更却措毛

（青海省玉树市西杭街道卫生服务中心 青海 玉树 815000）

在对机体的健康状况进行评估时，血常规检查为其主要方式之一。多种因素均会影响到血液检测标本的准确性。高原环境特点主要为温度和压力均较低，同时氧气含量也较低，加之地广人稀，因此在采集到血液标本后，通常需要进行运输后才能开展检测[1]。本次研究就选取健康藏族居民190例，探讨高原环境下末梢血和静脉血血常规结果之间的差异。报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取健康藏族居民190例，其中男108例，女82例，年龄18～70岁，平均（36.8±5.3）岁。全部居民均不存在肝肾功能不全，肿瘤以及血液系统疾病。

1.2 研究方法

表1 末梢血和静脉血检测结果比较（±s）

表1 末梢血和静脉血检测结果比较（±s）

本次研究所采用的检测仪器为德国Philips公司生产的DW5500全自动血细胞计数仪，所采用的试剂均为仪器配套试剂，所采用的质控品由吉林美仑有限责任公司生产。首先按照常规的方法采集患者的指尖末梢血，采集量为80μL，将其置入1.5mL一次性锥形管里，锥形管中含有EDTA-Na2干燥抗凝剂。然后采用患者的肘部静脉血，采集工具为真空负压采血管。采集完成后，立即开展检测，之后将血液标本在室温下进行放置，分别在采集后4h，24h，48h以及72h开展检测。

1.3 统计学方法

统计学软件为SPSS 17.0。表示计量数据，行t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 末梢血和静脉血检测结果比较

采集后立即开展检测时，末梢血同静脉血之间的血常规结果存在明显差异（P＜0.05）；末梢血同静脉血的WBC，HGB，MCH，PLT，RBC，MCV，MCHC相关系数均具有高度相关性。如表1。

3.讨论

本次研究结果显示，静脉血和末梢血立即检查结果间存在明显差异（P＜0.05），提示在高原特殊环境下，不同采血方法可能影响到血液检查准确性，这也和前人的研究结果相符。但两种采血方法检测结果相关性良好，因此提示在高原环境下，需要根据患者的具体情况，为其选用最合适的采血方法[2]。同时本次研究结果显示，采集后48h的MCHC、MCV以及采集后72h的MCV、MCHC、HCT、MCH、PLT结果和立即检查结果存在明显差异（P＜0.05）；各时段RBC、WBC、HGB结果和立即检查结果无明显差异（P＞0.05）。这也和前人的研究结果相符，其中MCV，HCT以及MCH可能是由于随着放置时间的延长，红细胞中对其形态和渗透压起到维持作用的葡萄糖数量减少，维持泵运转的能量缺乏，从而使得红细胞体积增加，因此MCHC降低，MCV增加，而PLT则在低温下会发生聚集黏附，从而使检查仪器不能对其有效识别[3]。

综上所述，由于高原环境较为特殊，因此末梢血检查结果可能存在误差，因此应以静脉血检查为主，同时为了使血液检测结果更为准确，应在采集后48h内开展检测。

[1]唐瑜梅,刘宏刚.末梢血和静脉血血常规检验的临床对比[J].医学信息,2016,29(10):100-101.

[2]林萍,余建华.静脉血与末梢血用于血液常规检验时检测结果比较[J].中国基层医药,2015,(22):3448-3450.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2015.22.028.

[3]张素媛.静脉血和末梢血对血常规检测结果差异性的分析[J].转化医学电子杂志,2014,(3):128-128,132.