谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效观察

陈国祥

（江苏省泰州市姜堰区沈高卫生院 江苏 泰州 225538）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是中老年人常见的心血管疾病，心律失常是冠心病的症状表现之一，对患者的血流动力学及生活质量均有严重影响，且具有较高的猝死风险[1]。为探寻冠心病心律失常更为理想的治疗方法，对我院近两年的部分患者采用谷维素与他汀类药物联合治疗，效果已获得了临床的高度认可，现将研究成果做如下汇总。

1.基线资料及方法

1.1 基线资料数据

此次研究是选取2014年10月-2016年9月期间收治的34例冠心病心律失常患者，将其设为实验组，其中男女患者分别为20例、14例；年龄在56～80岁之间，平均（66.3±4.1）岁；病程在2～11年之间不等，室上性心律失常11例，室性心律失常23例。另选取同期在我院采用酒石酸美托洛尔治疗的34例冠心病心律失常患者设为参照组，其中男女患者分别为19例、15例；年龄在57～79岁之间，平均（65.8±4.3）岁；病程在2～12年之间不等，室上性心律失常13例，室性心律失常21例。两组数据对比，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

所有患者入院后均接受血尿常规、心电图、肝肾功能等检查。

实验组：口服谷维素片，30mg/次，1日3次；同时每晚口服1次辛伐他汀片（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H20067793），剂量为10mg；一个月为1个疗程，治疗期间可依据患者的实际病情适当调整用药剂量。

参照组：口服酒石酸美托洛尔治疗，初始剂量为6.25mg/次，依据病情需要，逐渐增加至12.5mg/次，1日2次。一个月为1个疗程。

1.3 疗效评定标准[2]

患者胸闷、心悸等症状消失，动态心电图检查结果显示期前收缩的减少范围超过90%,则为治疗显效；患者临床症状有明显减轻，动态心电图检查结果显示期前收缩的减少范围在50%～90%之间,则为治疗有效；未达到显效、有效的标准为无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 统计学方法

将研究输入统计学软件SPSS 20.0统计学处理，计量资料以（±s）的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料以（n，%）的形式表示，比较结果行卡方值检验；以P＜0.05为组间比较差异显著的检验水准。

2.研究结果

2.1 治疗总有效率比较

经不同药物疗法后，实验组的治疗总有效率为97.06%，显著高于参照组的79.41%，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗总有效率比较（n，%）

2.2 不良反应比较

不良反应包括头疼头晕、恶心、血压下降、心动过缓等。实验组与参照组患者的不良反应发生率分别为8.82%（3/34）、11.76%（4/34），组间比较无明显差异（P＞0.05）。

3.讨论

冠心病是由冠状动脉血管发生动粥样动脉硬化而使血管腔狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧或坏死所致的心脏疾病[3]。心律失常可以是冠心病的单一症状，但多数患者同时会伴有胸闷、心痛等症状。心律失常如得不到有效的控制，会出现心肌缺血、水电解质失衡以及神经内分泌增多等病症，危及其生命安全。为提高冠心病心律失常的治疗效果，我院主张为其使用谷维素联合他汀类药物进行治疗。辛伐他汀是常见的他汀类药物，具有良好的调脂作用，可有效提高患者的血管内皮功能，对稳定冠脉粥样斑块具有显著作用，通过对心肌细胞的自律性、抗炎性以及抗氧化作用进行调整，而发挥抗心律失常的效果[4]。谷维素为阿魏酸与植物甾醇的结合脂，是从米糠油中所提取出来的，可对患者的自主神经功能进行调节，进而缓解其胸闷、心慌以及心前区不适等症状,在降血脂、降低血粘度以及改善心肌供血方面均有一定作用。同时还可对中枢神经、周围神经功能以及心脏自主神经功能等进行调节，于儿茶酚胺类物质进行对抗，而达到降低心脏兴奋性、抵抗心律失常的目的[5]。二者联合用药，各自发挥优势，可提高心律失常的治疗效果。此次研究中，两组间的治疗总有效率比较有显著差异，P＜0.05，两组的不良反应发生率比较无明显差异，P＞0.05；说明谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常安全又有效。

综上所述，应用谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常效果显著，且安全性高，可将其考虑为冠心病心律失常的首选治疗方案。

[1]张大贤,王从娟.阿司匹林和他汀类药物合用在预防冠心病中的效果分析[J].医药前沿,2014,(11):288-289.

[2]克地力亚·米吉提,古丽米热·热夏提.谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(17):77.

[3]刘国应.谷维素临床新用途[J].家庭医学,2014,(11):54.

[4]蒋建宇.他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果[J].热带医学杂志,2016,16(11):1414-1416,1472.

[5]贺鹏辉.谷维素联合他汀类药物治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国医师杂志,2016(z1):112-113.