阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

曾伶俐

（广东省中山市大涌镇大涌医院 广东 中山 528471）

支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎，是支原体感染所引起的肺部急性炎症，好发于小儿群体，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，随着病情的发展，会损害多脏器功能[1]。小儿支原体肺炎是引发呼吸道感染的主要原因之一，如治疗不及时还会引发肺不张、支气管扩张等症状，严重时会危及患儿生命。在临床治疗中，通常采用常规治疗，但其效果并不理想。经临床研究表明，在小儿支原体肺炎中应用阿奇霉素治疗，临床疗效显著，且不良反应较少，对促进患儿康复具有积极作用[2]。本次研究针对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选择2015年10月到2016年5月来我院治疗支原体肺炎的患儿80例作为研究对象，所有患儿均已确诊，并通过随机数字表法将其分为观察组与对照组均40例。观察组男22例、女18例，年龄2～8岁，平均年龄（5.5±2.8）岁，病程0.5～6.0d，平均病程（3.5±1.4）d；对照组男23例、女17例，年龄1～10岁，平均年龄（5.7±2.9）岁，病程1～7d，平均病程（4.0±2.1）d。对比分析两组患儿的年龄、病程等基线资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：给予患儿抗过敏、氨茶碱（北京中新制药厂，国药准字H11020339）、β2受体激动剂、激素等药物对症治疗。

观察组在常规治疗基础上增加阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20103069）治疗，口服，按体重服用，10mg/kg，一日最大量不超过0.5g，1次/d。常规治疗方法同对照组一致。两组患儿均连续治疗5d为一个疗程。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间比较

观察组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间比较（±s；n=40）

表1 两组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间比较（±s；n=40）

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组出现轻度恶心1例、腹泻1例，不良反应发生率5%（2/40）；对照组出现轻度恶心2例、腹泻1例，不良反应发生率7.5%（3/40），停药2d后不良反应均消失，再次用药后不良反应均未出现，组间对比差异不明显，P＞0.05，χ2=0.213。

3.讨论

支原体肺炎属于儿科常见疾病，是介于病毒与细菌之间的一种微生物，主要是通过患儿飞沫进行传播，近年来发病率呈上升趋势[3]。由于小儿机体功能较弱，易引起感染，进而引发急性肺部感染，直接损伤肺部组织[4]。目前，在临床治疗中，通常选用常规治疗，但其对支原体细胞无作用，治疗效果不佳。因此，采取有效的治疗措施，对促进患儿病情恢复具有重要意义。阿奇霉素的应用可有效缓解临床症状，提高临床治疗效果，促进患儿尽快康复。

在本次研究中发现，观察组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间明显低于对照组。原因分析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有组织分布迅速、吸收快等优点，且半衰期较长，患儿用药后，血浆浓度高于其对肺炎支原体的抑菌浓度，因此，其具有抗生素的作用；同时由于该药物半衰期较长，可有效减少用药次数，降低对患儿机体功能的损害；此外，由于肺间质所需药物浓度较低，在用药量不变的情况下，延长了用药时间，对支原体肺炎具有良好的杀菌效果，还可降低药物所产生的不良反应[5]。由此可知，阿奇霉应用于小儿支原体肺炎中，可有效缓解临床症状，不良反应较少，安全性较高，可作为治疗小儿支原体肺炎的首选药物。

综上所述，在小儿支原体肺炎中应用阿奇霉素治疗，临床疗效显著，值得推广应用。

[1]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(1):120-122.

[2]方贵英.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(5):8-10.

[3]吴绮.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学,2013,19(6):126-127.

[4]叶丽春.阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比[J].中华全科医学,2013,11(6):883-884.

[5]陈嘉慧,印根权,余嘉璐,等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(8):587-589.