对绝经过渡期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗对其性激素水平的影响

潘萍

（成都市金牛区妇幼保健院 四川 成都 610000）

对于处于绝经过渡期的妇女而言，卵巢功能会呈现出衰退的趋势，虽然排卵正常，没有器质性疾病，但子宫会有异常出血，即出现功能失调性子宫出血，需及时施予治疗，否则不但会致使贫血出现，而且可能使患者心理压力增大[1]。近年来，在此类患者治疗中，我院对去氧孕烯炔雌醇片进行了应用，为进一步对其应用效果进行探讨，本次研究将70例患者分成两个组，分别以去氧孕烯炔雌醇片、安宫黄体酮治疗，比对两组性激素水平，现将研究过程与结果呈现如下。

1.对象及方法

1.1 对象

将70例因出现绝经过渡期功血于2016年1月到2016年12月间进入我院治疗的患者当作研究对象，41岁～50岁，均值是（40.5±5.3）岁，出血时间在3至9个月间，均值为（6.1±2.3）个月。所选患者均在相关临床检查下经绝经过渡期功血的相关诊断标准确诊，脏器未出现器质性病变、未出现血液系统疾病、没有性激素禁忌症存在。为便于对比分析的进行，随机将70例分成37例的分析组、33例的参照组，两组一般性资料行客观比对差异不突出，（P＞0.05），下文比对分析工作可开展。

1.2 方法

37例的分析组接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，所用药物由荷兰奥斯欧加农公司提供，批准文号是H20090423，1X21片/盒，3X21片/盒，初始时，1次1片，1天4次，出血停止后，持续进行3天的服药。第4天开始进行减量，1天3次，1次1片，持续3天后，减为1天2次，1次1片，三天后再次减量，1天1次，1次1片。持续20天后用药停止，撤药性出血后5天，以1天1次、1次1片的剂量服用，持续22天，一直类推，一共进行3个月经周期的服药。

33例的参照组接受安宫黄体酮治疗，所用药物由浙江仙琚制药股份有限公司提供，国药准字号是H33020715，8mg1次，8小时进行1次服用，止血后，调整为1次8mg，12小时1次，3天后，将剂量减少1/3，持续进行21天的服药，剂量维持为1天8mg。停药撤退性出血出现后，于出现停止的第5天开始再次服药，1天8mg，持续21天。

1.3 观察内容

测定两组治疗前后FSH（促卵泡生成素）、LH（黄体生成素）、E2（雌激素）水平。另外，观察两组用药过程中不良反应发生情况。

1.4 数据处理

本次以SPSS 20.0软件进行数学统计分析，其中，相关性激素水平则由（±s）展开研究，不良反应以（n，%）进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则（P＜0.05）。

2.结果

2.1 比对两组治疗前后性激素水平

治疗前，两组FSH、LH、E2比对差异不突出，（P＞0.05）；治疗后，两组FSH、LH、E2均有下降，但组间比对，分析组明显较低，（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组治疗前后FSH、LH、E2比对（±s）

表1 两组治疗前后FSH、LH、E2比对（±s）

2.2 比对两组不良反应

治疗过程中，两组部分患者有轻微恶心、乏力出现，对治疗无影响。

3.讨论

绝经期功血多发于40至60岁的妇女中，阴道大量出血、淋漓出血是其主要临床表现[2]。此疾病出现后，患者雌孕激素的分泌会紊乱，致使雌激素突破性出血出现。因此，对此疾病进行治疗时，临床上通常采用孕激素类药物。去氧孕烯炔雌醇片属于口服避孕药的一种，每片中都含有去氧孕烯这一孕激素（0.15mg）、炔雌醇这一雌激素（3.0mg），可对没有排卵增生的子宫内膜进行转变，使其转变为分泌期，从而实现止血效果。另外，孕激素能够使溶酶体膜更加稳定，对因组织崩解而发生的出血进行抑制，持续进行1周以上的用药后，雌激素增生期可被转变为分泌期，对间质进行诱发，使其成为稳定脱膜前结构，子宫内膜能够得到月经正常时的流血机制，停药后，子宫内膜会全部脱离，可实现药物性刮宫的效果。另有研究表明，此种药物还具有对更年期症状进行改善、对子宫内膜进行修复、对子宫内膜癌进行预防等多个方面的作用[3]。

本次研究中，接受去氧孕烯炔雌醇片治疗的分析组治疗后FSH、LH、E2均明显较接受安宫黄体酮治疗的参照组低，（P＜0.05），用药过程中，两组均未发生明确不良反应。可见，在绝经过渡期功血治疗中，去氧孕烯炔雌醇片不但疗效显著，且用药安全性较高。综上，在绝经期功血的治疗中，临床上可积极对去氧孕烯炔雌醇片进行应用，以对患者性激素水平进行有效改善，进而促进绝经过渡期妇女生活质量的提升。

[1]郝元仙.绝经过渡期功能失调性子宫出血临床疗效观察[J].山西医药杂志,2014,(11):1302-1304.

[2]朱燕琴.中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(3):86-87.

[3]吴红莲,郑红枫,刘少晓,等.自拟益气健脾补血汤联合米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效观察[J].中国中医药科技,2017,24(1):87-88.