贫血女性的“补血攻略”

2018-01-02付虹

健康博览 2018年11期

关键词：蛋类血红素补铁

付虹

贫血是指血液中的红细胞的数量和血红蛋白浓度低于正常水平，缺铁性贫血是其中最常见的一种。该病最常见的表现如下：乏力、头晕、头痛、眼花、气短、耳鸣、心悸、食欲下降、心率增快等，面色苍白。

除此以外，贫血还会出现如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等精神症状;体力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎;毛发干枯、脱落;皮肤干枯、脱落;指甲缺乏光泽等。

药物补血

补铁治疗首选口服铁剂。如硫酸亚铁0.3克，每日3次;或右旋糖酐铁50毫克，每日2-3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。

药物治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖位置发生改变而影响铁的吸收，可选择铁剂肌肉注射。

缺铁性贫血在治疗过程中，排除导致其缺铁的原因很有必要。如婴幼儿、青少年和孕妈妈营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食;月经过多引起的缺铁性贫血应调理月经;寄生虫感染者应驱虫治疗;恶性肿瘤者应通过手术或放、化疗;消化性溃疡引起贫血的患者应抑酸治疗。

膳食补血

哪些食物补血最快？食物中的铁主要是以血红素铁和非血红素铁两种形式存在。血红素铁是猪肝、猪血及动物性食物所含的铁，它与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合，可被肠粘膜上皮细胞直接吸收，因而吸收率高，一般吸收率可达20%-30%。而植物食物中所含的铁为非血红素铁，它主要以氢氧化铁络合物形式存在，需要在十二指肠还原成二价铁离子后才可以被吸收。

食物中的维生素C、某些氨基酸、果糖等可以促进非血红蛋白素铁还原成二价铁，并与之结合生成可溶性螯合物，使铁在高pH条件下也能成溶解状态，有益于铁的吸收。而粮谷类、蔬菜、蛋类等食物存在的磷酸盐、植酸、草酸、卵黄高磷蛋白等与非血红素铁形成不溶性的铁盐而妨碍铁的吸收。

维生素A、维生素E、维生素B2对铁的吸收有利。缺铁性贫血往往和维生素A缺乏同时存在，给维生素A缺乏者补充维生素A，即使铁的摄入量不变，铁的营养状况也会有所改善。膳食纤维摄入过多时，可影响铁的吸收，但纤维素和甜味纤维似乎不影响铁的吸收。

贫血的预防和营养治疗

增加膳食中血红素铁的摄入量。血红素铁主要存在于动物性食物如瘦肉类、肝脏、动物血中，肉类不仅提供优质蛋白，以合成血红蛋白，肉类还存在“肉类因子”能促进铁的吸收。但是有些营养丰富的食物如牛奶、蛋类并不是补铁的良好食物，因为牛奶是贫铁物质，蛋类虽然含铁不算少，但含有的卵黄高磷蛋白能干扰铁的吸收。

维生素C的摄取量也要充足。维生素C能与铁形成螯合物，促进铁的溶解而利于铁的吸收。因此鼓励孕妇摄入含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果如菜心、西兰花、青椒、西红柿、橙子、草莓、猕猴桃、鲜枣等。

增加维生素B12和叶酸的摄入量。维生素B12和叶酸是合成血红蛋白必须的物质，摄入量充足可保证红细胞的正常增长。维生素B12主要存在于肝脏、肉类和海产品等动物性食物中，而叶酸广泛存在于各种动物性食物中，但以肝脏、酵母、蛋类、豆类中含量丰富。

孕妈妈妊娠期贫血营养餐

早餐：牡蛎瘦肉粥（米25克、牡蛎25克、瘦肉25克），馒头75克。

加餐：酱肝25克，草莓100克。

午餐：米饭（米100克），太阳蛋（牛肉75克，雞蛋40克）;西芹百合（西芹150克、百合15克）。

加餐：牛奶250克，饼干25克。

晚餐：枸杞红枣粥（米25克、枸杞8克、红枣15克），紫米馒头75克，清蒸草鱼200克，凉拌芝麻青笋150克，青菜鸭血汤（青菜100克、鸭血50克）。