社会工作介入城市独居老人社会支持网络的构建

摘 要：以铜陵市L社区的“共享阳光”项目中的某一独居老人为个案，运用社会支持理论，分析了个案的养老需求以及目前的社会支持网络现状，并探讨了通过开展社会工作服务介入城市独居老人的社会支持网络的方法。

关键词：独居老人 社会支持网络 社会工作

一、问题的提出

随着人口流动频率的加快、规模的扩大以及家庭规模的日趋小型化，很多老人与子女分开居住，空巢老人家庭和独居老人家庭越来越普遍，且数量日益增加。据统计，截止到2015年底，铜陵市60岁以上的老年人口已达13.32万，占总人口的18.05%，老人的空巢率达到77%，其中独居老人占有很大的比例。所谓的独居老人是指没有和孩子共同生活及周边没有伙伴，或者配偶逝世只能独身一人的老人① 。与其他老人相比，独居老人在生活上缺少配偶、子女等重要他人的支持，因此，在所有的老年群体当中独居老人最为弱势。有研究表明，独居老人因缺乏必要的照顾，获得的物质支持和情感支持较少，生活容易陷入困境，且易产生消极沮丧情绪，心理状态较差。因此，为了让独居老人能够更好地安享晚年，提升其幸福指数，为独居老人建立完善的社会支持网络就显得尤为必要。

从现有的研究情况来看，目前学术界对独居老人的研究主要集中在独居老人的健康状况、心理状况、生活现状、生活困境及解决对策。而且研究偏重于宏观政策研究，个案研究较少。本文从社会支持网络视角出发，分析服务个案现有的社会支持网络的状况，运用社会工作的方法重新建构独居老人的社会支持网络，这对于以后开展针对独居老人的专业服务具有借鉴意义，同时也为相关部门制定更合适独居老人的福利政策和提供实际服务提供参考。

二、社会支持网络理论

社会支持网络理论包括两个层面：一是社会支持，另一个是社会网络。社会支持指的是“各种社会形态对社会脆弱群体即社会生活有困难者所提供的无偿救助和服务”② 。主要包括工具性支持和情感性支持。社会支持网络，是指由与个体相关联的国家、群体和个人所组成的关系网络，是个体全部社会网络的重要组成部分。通过这个网络，个人能够获得各种资源支持（如经济、情感、照料等）③。以往研究证明，良好的社会支持网络可以帮助人们应对生活危机、减轻生活压力，以保障日常生活的正常运行。还可以缓解人们对于社会的不满，减少社会冲突，有利于社会稳定。通常而言，社会支持网络一般可分为正式支持网络和非正式支持网络。前者主要包括国家政策、政府、单位、街道、社区等，后者主要包括家庭、親戚、朋友、邻居、熟人、志愿者。

社会支持理论为我们提供了一个帮助独居老人的独特视角。在为独居老人提供服务的过程中，社会工作者首先是分析案例本身的生活需求和已有的社会资源，然后挖掘和整合其他的社会资源以帮助案主满足其生活需求和解决问题；其次，帮助独居老人进一步完善其社会支持网络，进而丰富独居老人可以寻求帮助的资源，并提升其识别和利用资源的能力。

三、个案需求评估

王雪梅（化名），78岁，自十多年前老伴过世后，生活便主要由独生女儿照顾。三年前，王奶奶的女儿因患癌症过世。她便自己独自一人住在回迁房中，女婿、外孙会不定时前来看望。王奶奶患有高血压、白内障、膝关节也不是很好，生活勉强能够自理。

1.日常生活照料需求

自三年前女儿去世之后，精神遭到严重打击，心情郁结，再加上年纪越来越大，身体状况已大不如前。特别是天气不好的时候，膝关节便疼痛难忍。目前王奶奶勉强还能自己做一些简单的家务，比如扫地、做饭。其他的事情只能求助于同城的女婿以及外甥和外甥媳妇，等他们有空的时候再来帮忙。在访谈的过程中，王奶奶说，现在还能保自己，以后的事情以后再说吧。等实在动不了了，希望有人可以帮忙洗衣做饭。

2.经济支持需求

王奶奶没有正式工作，家里的经济来源主要靠老伴的工资，经济并不宽裕。老伴去世之后，社区为其申请了低保，平常还有女儿贴补，基本能满足生活需求。三年前女儿患癌过世之后，主要依靠政府发放的最低生活保障金和特扶金生活，每月将近1000元左右。王奶奶告诉社工说，她没什么花销，平常节约一点，政府给的钱也够买菜吃饭了，就怕生病，一生病去医院这点钱就不够用了。

3.医疗护理的需求

王奶奶目前最担心的一是一人独自在家，万一发生什么意外也没人知道；二是生病没人照顾。女婿平常要打工挣钱偿还债务，外孙在外地已成家立业，既要工作还要照顾自己的小家庭，对照顾自己的外婆感到力不从心。之前下楼不小心把脚扭了，都是外甥媳妇陪着去医院，帮忙做饭的。王奶奶说她很感谢她的外甥媳妇，但外甥媳妇也要工作，不好一直麻烦她。

4.精神慰藉的需求

王奶奶的女儿在世的时候，只要一有空就来看她，她跟女儿感情很好，所以女儿的离世对她的打击很大。这三年里，王奶奶和邻居没有什么太多来往，一是因为现住的是回迁房，以前的老邻居少，新邻居多；二是腿脚不太利索，不太愿意串门；三是她认为自己的命不好，不太愿意和别人接触。王奶奶基本上都是待在家中，不参加娱乐活动。为了排遣寂寞，还特意养了一只鹩哥，但是平常还是觉得孤独寂寞。

四、案主现有的社会支持网络的现状及分析

通过之前居委会给的基本资料以及入户访谈的资料，案主的社会支持系统如下：

1.正式社会支持网络

（1）政府提供政策支持。政府主要通过政策的制定、贯彻和落实来为弱势群体提供保障。根据政策，王奶奶目前享有政府提供的最低生活保障金每月623元和计划生育特别扶助金每月320元，这为王奶奶的日常生活提供了经济保障。除此之外，政府还为缴纳了王奶奶的医疗保险的费用。

（2）社区提供物质资源。节假日的时候，社区会送一些油米以及其他的一些生活用品。平常的时候，社区工作人员会不定时去上门探望，与王奶奶聊天，询问生活有哪些困难，尽力为其解决困难。但案主王奶奶说从没找过社区工作人员帮忙。[1]

2.非正式社会支持网络

（1）家庭支持网络基本瓦解。家庭支持本是老人最为核心的支持网络，是老人获得经济支持、日常照料和精神慰藉支持的来源。但是王奶奶早年丧偶，女儿又不幸离世，外孙又远在外地。只有女婿可以帮忙照顾，但是因为其女儿患癌期间花了很多的治疗费，其女婿目前還要打工赚钱，没有太多的时间去照顾。但女婿离得近，对王奶奶也颇为孝顺，因此他是社工服务中可以重点开发的支持性资源。[2]

（2）亲属支持网络基本断裂。虽然随着社会的发展，亲属之间的联系日益弱化，但仍是最主要的社会支持资源。王奶奶有一个同在铜陵市的妹妹，但是妹妹也年事已高，身体状况较差，经济也不宽裕，无法给她提供支援。外甥及外甥媳妇有时候会来帮忙做些家务，特别是王奶奶生病的时候，大多数都是由外甥媳妇来提供帮助。

（3）邻里支持网络逐步疏离。城市人口的高频率流动瓦解了传统的邻里关系，使得邻里在生活上守望相助的功能日趋减弱。王奶奶因住的回迁房，很多邻居都不认识。又因为不爱出门，跟邻居很少交往，仅限于见面打个招呼、偶尔的探望。所以缺少来自邻里的支持。

综上所述，案主的正式社会支持网络比较单薄，主要以提供物质支持为主，缺乏心理和精神层面的支持。且案主的非正式支持网络基本式微，支持层次较低，不能满足案主日常生活照料以及心理慰藉等方面的需求。除了家人、亲属、邻居还有其他非正式的资源并未发挥作用。因此有必要去重新建构比较完善的社会支持网络。

五、案主社会支持网络的再构

在重建案主社会支持网络的过程中，社工立足于案主的养老需求，以社会支持网络理论为基础，将社会工作介入到案主的各个支持系统之中，巩固现有的支持网络，建立新的支持网络，以此来满足案主的养老需求。

1.正式社会支持网络的建设

（1）挖掘社区资源。首先，加强与社区居委会的联系，居委会对案主的情况比较熟悉，一旦出台有益于案主的政策或者服务，可以及时提供给案主。第二，联系社区卫生服务中心，为案主建立健康档案，为案主包括其他老人提供健康知识讲座以及上门服务。第三，利用好社区的老年活动中心，让其成为案主交友的平台。之前案主出门较少，没什么朋友，服务期间，社工经常带领案主来社区老年活动中心，老人通过参加活动认识了不少新朋友。第四，与铜陵市12349养老服务信息平台取得联系，该平台会每周都会联系案主，会根据老人的最新需求提供更人性化、更快速的服务。第五，协助居委会招募志愿者，希望成立一只稳定的志愿者队伍为社区的弱势群体提供服务。

2.非正式社会支持网络的建设

（1）巩固个人网络。社工通过访谈以及问卷的方式发现了案主的重要他人，即女婿、外孙、外甥及外甥媳妇。在社区的协助下，社工联系上了这四位亲属，社工让他们常打电话问候案主，空闲的时候多来看望案主，以满足案主心理慰藉的需要。

（2）建立邻里援助网络。俗话说，“远亲不如近邻”。邻里的支持具有及时性和可靠性。社工在服务期间，经常带案主出去串门，以增进邻里感情。且让周围的邻居空闲时多找案主聊聊天。另外，因为案主每天上午都会出门买菜，如果邻居哪天没有见到案主，请上门探视案主。如发现异常，及时向居委会报告。

（3）建立互助网络。社工将社区里其他的独居老人和空巢老人组成小组，开展了五次专业的小组活动。案主在参加小组活动的过程中，与其他组员建立起非常好的关系。另外，为了增进组员之间的感情，社工还举办了“生日会”和“小饭桌”等特色活动。“小饭桌”活动是指案主邀请组员来家里做饭吃饭，案主特别喜欢这个活动，一是家里很少来这么多人，觉得很热闹。二是自己亲手做菜为他人服务，感觉自己还是有价值的。通过参与这些活动，L社区的老人形成了同辈群体的自助网络。

（4）建立紧急支援网络。案主最担心的就是怕自己在家发生意外而没人知道，社工为其建立了以12349养老服务信息平台为基础，社区居委会、外甥、女婿、邻居等为补充的紧急支援网络。12349养老服务信息平台有案主的紧急联系人的电话，一旦案主发生意外或者有特殊需求，她可以直接联系养老服务信息平台，而平台也可通知社区居委会以及紧急联络人。[3]

结语

独居老人因长期独自生活，更易发生身心健康问题，而社会支持网络可以为独居老人提供物质、情感上的支持，有效地提高独居老人的生活质量，让他们可以享受晚年生活。个案中的王奶奶在社会工作者等各方的协助之下，为其建构了包括社区居委会、社区卫生服务中心、12349养老服务信息平台、亲属、邻里、志愿者在内的新的社会支持网络，这种新的社会支持网络基本上满足了案主日常生活照料的需求以及情感慰藉的需求。

注释：

① 立忠.独居老人健康状况的调查[J].老年学杂志，1993，13（3）

② 郑杭生.转型中的中国社会与中国社会的转型[M].北京：首都师范大学出版社，1996.（P319）

③ 姜向群，郑研辉.城市老年人的养老需求及其社会支持研究——基于辽宁省营口市的抽样调查[J].2014（5）

参考文献

[1]银平均，王丽.欠发达地区农村留守老人社会支持机制建构的思考———基于江西的实证研究[J]. 广东工业大学学报，2012（ 3）

[2]刘静林.湖南省老年人社会支持网络研究[J].湖南社会科学，2005（5）

[3]张洪英.社会支持网络及其在社会工作（个案）中的应用[J].中华女子学院山东分院学报，2012，（3）

作者简介

章芳（1986—），女，安徽枞阳人，助教，硕士，研究方向：社会工作实务。