医院财务管理面临的问题及对策的相关分析

【摘要】医疗体制改革背景下，医院财务管理的重要性不断凸显，对当前医院财务管理工作提出了更好的要求。因此，医院应将财务管理工作作为日常管理重心，积极推进财务管理工作创新，从而满足当前医院对财务管理工作的实际需求。

【关键词】医院财务管理问题

医院经营管理工作中，财务管理工作是最为重要的组成部分，财务管理工作优劣水平能够直接影响医院的未来发展。因此，医院应重视财务管理工作，不断创新和变革当前财务工作模式及方法，从而确保医院资金安全，促进医院稳定发展。

一、医院财务管理面临的问题

当前我国医院财务管理所面临的问题主要体现在以下几个方面。其一，医院财务预算管理缺失，一般医院财务预算管理遵循核定收支的理念，现代预算管理机制尚未形成[1]，预算的约束力水平较低，造成医院在运营过程中出现超支情况，严重影响医院未来的发展。其二，医院财务成本核算方法落后，成本管理是医院财务管理中的重要组成部分，但是当前医院成本核算工作存在一定问题，缺失现代化的成本核算方法，造成成本核算结果与实际情况差异，无法有效发挥出医院财务成本控制的实际效果。其三，医院筹资渠道单一，我国公立医院资金主要来自于上级医疗部门的财政拨款[2]，单纯依靠政府拨款造成医院筹资渠道单一化现象，无法进一步发掘更多的资金来源，限制了医院进一步发展。其四，医院财务管理制度缺失，医院没有根据实际情况和未来发展规划方案来制定财务管理制度，致使制度脱离于医院财务工作，进而造成医院财务管理工作失去制度约束，从而影响了医院财务工作效果的发挥。

二、优化医院财务管理对策

（一）加强医院财务预算管理力度

预算管理是医院各项财务工作中的重中之重，也是医院稳定运营的首要保障。医院可以借鉴现代企业预算管理模式，构建科学合理的预算管理体系，从而改善当前医院财务管理模式，为医院的未来发现保驾护航。首先，医院应建立健全医院预算管理制度，根据医院的实际情况，建立合理的预算管理制度，使各个部门都能在预算的约束下开展各项工作。其次，应提升医院全体职工对预算的重视，预算管理并不是仅仅针对于财务人员和管理人员，而是需要全体职工的积极配合，因此，医院应加强对预算管理工作的宣传，使职工能够正确认识到预算管理工作的意义，并将预算管理理念应用于日常工作之中，确保预算管理的实效性。最后，建立预算管理考核制度，为了提升医院职工对预算管理的积极性，医院可将激励机制引入到预算管理工作中[3]，针对预算管理较好的部门，医院可以给予一定的物质奖励和精神奖励，进而激励医院职工能够将预算管理贯彻和落实。

（二）提升医院财务成本核算水平

成本核算是企业成本控制的首要任务，同时，成本核算也是现代企事业单位财务管理中的重点环节。医院通过成本核算，能够随时了解当前医院的收支比例，从而更好的开展各项工作，提升医院资金利用率，有利于医院的健康稳定发展。另外，医院应创新现有的成本核算模式，将现代企事业单位先进的成本核算模式引入到医院之中，利用作业成本核算法来开展核算工作。所谓作业成本和核算法（Activity-based Costing），由上世纪70年代美国学者发明[4]，作业成本核算与传统成本核算相比，更具科学性和系统性。医院可将成本核算分成三个部分，以部门单位来进行系统化作业成本核算，其一，直接接触病人的医疗与护理部门；其二，医院管理部门；其三，医院后勤部门。根据不同部门的实际情况来明确作业成本，从而了解医院实际成本情况，对医院管理人员和决策者进行战略发展目标设定具有参考意义。

（三）重视医院财务筹资工作创新

医院在发展过程中需要大量的资金，筹资是医院稳定发展的保障。因此，医院应重视筹资工作，不能仅靠政府的财政拨款，应积极拓宽筹款渠道，壮大医院筹资规模。医院可根据自身发展需求，引入社会性资本，诸如银行贷款等。医院应依照现代管理理念指导战略筹资行为，根据当前医院的效率绩效指数（Efficiency Performance Index）来优化筹资行为，其计算公式为：效率绩效指数=医院经济活力×经济权重+生产率指数×生产权重+社会效率指数×社会效率权重[3]，上述经济权重、生产权重与社会效率权重在每个时期均有所不同，现阶段医院金融管理学专家经大量的研究和计算，其权重值约为0.25、0.25及0.5左右[5]，根据效率绩效指数来明确未来筹资规模和数量。另外，在实际筹资过程中，医院应重视筹资行为对自身造成风险，在综合了解医院发展前景及未来所面临的财务风险基础之上，谨慎、合理的开展社会筹资工作，运用财务杠杆来提升医院财务资金的平衡，进而保障医院的稳定运营。

（四）建立健全医院财务管理制度

随着医疗体制改革成果的不断深化，医院财务管理工作的重要性得以凸显，为了提升医院财务管理水平，应建立健全医院财务管理制度，促使财务管理工作在制度的约束下有效开展。医院应根据自身发展情况来制定财务管理制度，并加强制度的执行力，确保医院财务人员在日常工作中有章可循、有据可依，关键财务岗位应做到权责分离，并设置科学合理的审批制度，从而保障医院资金安全，防止因职权滥用而造成的徇私舞弊问题。另外，将激励机制与薪酬管理相结合，激励财务人员能够更好的开展各项工作。重视财务人员职业能力水平的教育培训，将先进的财务管理理念引入到医院之中，提升财务人员工作水平。

结束语

综上所述，财务管理是医院各项工作得以顺利开展的保障，因此，医院应重视财务管理工作，及时发现当前财务管理工作中的问题，创新和变革财务管理工作方向和内容，从而提升医院财务管理水平，为医院未来发展提供助益。

参考文献

[1]高殿杰.新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析[J].企业改革与管理，2015（2）：204-204，222.

[2]陈勇.新制度下医院财务管理思路的探讨[J].中国卫生经济，2015，34（12）：105-107.

[3]金世红.运用财务战略思维提升医院财务管理效力[J].现代商贸工业，2016（29）：106-107.

[4]张燕飞.新形势下加强与完善医院财务管理的途径研究[J].知识经济，2016（1）：145-146.

[5]李雪晴.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].现代经济信息，2015（10）：255-255.