中医护理干预对子宫肌瘤围术期患者的作用

程江英

（江西省抚州市崇仁县巴山镇卫生院·344200）

中医护理干预对子宫肌瘤围术期患者的作用

程江英

（江西省抚州市崇仁县巴山镇卫生院·344200）

目的:研究中医护理干预对子宫肌瘤围术期患者的作用。方法:选择子宫肌瘤患者84例，随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加用中医护理干预，比较两组患者的护理作用。结果:实验组排气时间、住院时间短于对照组，住院费用低于对照组（P＜0.01）。结论:中医护理干预应用于子宫肌瘤围术期中，能够明显缩短排气时间，促进患者的康复，缩短住院时间，减少住院费用。

中医护理 子宫肌瘤 围术期

子宫肌瘤是我院妇产科常见的良性肿瘤，好发于中年女性，严重影响女性身心健康[1]。目前，手术是治疗子宫肌瘤最为有效的方式，且还可依据患者的具体状况选择适宜的手术方式，但手术亦会对患者造成身心上的创伤，因此进行围术期护理是十分必要的。现我院就中医护理干预应用于子宫肌瘤围术期患者中的围术期的护理效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年6月至2016年5月间在我院收治子宫肌瘤患者84例，所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，采用手术治疗；排除手术禁忌症，怀疑恶性肿瘤，有精神病或意识障碍者；同意参与本次研究，并签署知情同意书[2]。将所选患者随机分为实验组和对照组，每组42例，实验组平均年龄（36.7±2.1）岁；平均病程（2.4±0.8）年。对照组平均年龄（35.9±2.7）岁；平均病程（2.6±0.7）年。两组患者的年龄、病程经统计学t检验，P＞0.05，不会影响本次研究结果。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括入院宣教、饮食指导、进行心理疏导缓解患者的心理压力，观察患者的生命体征及术后阴道出血状况。

实验组在实施常规护理的基础上加用中医护理干预，具体措施如下：（1）术前护理。情志护理。患者因对子宫肌瘤疾病的错误认知，可能导致患者出现焦虑、恐惧等不良心理，影响手术的顺利进行。因此术前，护理人员向患者通过发放宣传手册、观看录像记录现场宣教等方式向患者讲解子宫肌瘤的相关知识，包括病因、临床表现、治疗方式，同时向患者介绍手术方式以及围手术期的注意事项，使患者对子宫肌瘤的相关知识有一定的了解，减轻患者的心理压力。针对患者产生的压力来源进行适宜的心理疏导，缓解患者的心理负担，积极配合治疗方案。失眠护理。手术患者在术前可能会出现不安，影响睡眠。护理人员需在睡前给予太阳、风池、印堂等穴位进行推拿按摩，帮助患者尽快进入睡眠；并鼓励患者睡前泡脚，并按摩足心涌泉穴，还可采取相应的穴位帮助患者改善患者的失眠，保证充足的睡眠。（2）术后护理。疼痛护理干预。术后护理人员需对患者的疼痛进行分级，指导放松技巧，转移注意力，还可给予耳穴埋王不留行，按压子宫、耳穴神门、交感等穴位，按压时间1-3min，每日3-5次，一旦感到疼痛可增加穴位按压时间或次数，必要时可给予止痛药物。同时观察患者是否出现恶心、呕吐等症状，一旦发生后可按摩内关穴，缓解患者的症状。腹胀护理干预。术后极易出现气滞血瘀、腑气不通等，出现腹胀等症状[3]。术后需给予理气通腑饮，术后6h给予王不留行贴耳穴，按压胃、大肠、小肠、交感等，按压时间为1-3min，时间为3次/日。术后第2天可知道患者进行早期下床活动，改变患者体位，预防晕厥；还可给予中药灌肠帮助患者恢复肠道功能，改善盆腔的血液循环，促进炎症吸收，预防肠粘连。预防下肢深静脉血栓形成。术后卧床，限制了患者的早期下床活动，再加上患者术后的特殊状态，极易造成患者双下肢血液循环障碍，极易发生下肢静脉血栓[4]。故而护理人员需术后为患者按摩双下肢，促进血液循环，预防下肢静脉血栓的形成。具体按摩方法如下：护理人员涂抹润肤油后需从足部向远心端按摩，时间5min，按压力度要适中，主要按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等。同时还需按摩足三里、三阴交等穴位，鼓励患者进行早期活动，被动活动及主动活动。④辨证施护。子宫肌瘤患者的病机多数为瘀血内停，术后应依据患者的气血、阴阳、虚实进行辨证施护。诸如气虚者需通过大枣、莲子等补气健脾；血虚这需选用鸡肉、羊肉、胡萝卜等补充气血，阴虚这需使用百合、梨及蜂蜜等滋阴养液。

1.3 观察指标

观察两组患者的排气时间、住院时间及住院费用。

1.4 统计学分析

数据录入统计学软件SPSS18.0，将计量资料、计数资料分别采用、（%）表示，并予以t检验、x2检验，P≤0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组排气时间、住院时间短于对照组，住院费用低于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 ：两组患者的排气时间、住院时间及住院费用对比

3 讨论

子宫肌瘤是威胁我国女性身体健康，具有较高的发病率，目前关于子宫肌瘤的治疗主要是以手术切除为主，其手术方式多以患者的具体情况决定的[5]。手术可作为一种应激反应，对患者的身心造成严重的创伤，故而对子宫肌瘤围术期患者实施必要的护理措施是十分必要的。本次研究就中医护理干预在子宫肌瘤围术期患者的护理效果进行探讨。

在本次实验中，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加用中医护理干预，比较两组患者经过护理后的排气时间、住院时间、住院费用，发现实验组患者的排气时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，表明中医护理干预应用于子宫肌瘤患者中，能够促进患者的术后恢复，缩短住院时间，降低住院费用。分析原因如下：中医注重辨证施护，以体现出中医的专科护理特色，在本次实验中，通过进行穴位按摩，放松肌肉、解除疲劳，调节人体功能，从而达到提高人体免疫例，疏通经络，平衡阴阳等功效。患者因对疾病的认知有误，给患者造成恐惧、焦虑等不良心理，给治疗造成一定的影响，因此在进行治疗的过程中，护理人员需对患者进行情志护理，并通过多种方式向患者介绍疾病相关知识，缓解患者的负性情绪，减轻心理压力，积极配合患者的治疗。对于失眠护理，护理人员可按摩太阳、印堂及足心涌泉穴等穴位，促进患者的睡眠。术后，护理人员可对患者的疼痛程度进行分级，按压子宫、耳穴神门、交感等穴位，必要时可给予止痛药物；对于腹胀患者，可给予理气通腑饮，按压胃、大肠、小肠等穴位，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠道功能的恢复，改善血液循环，预防肠粘连及下肢静脉血栓；同时依据中医辨证施护。从上述多项护理措施，能够明显缩短排气时间、住院时间，减少住院费用。

综上所述，子宫肌瘤围术期应用中医护理干预，能够促进患者的康复，缩短住院时间，降低患者的经济压力。

[1] 刘福生,呼君瑜,秦杰,等.子宫动脉栓塞术与子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较[J].河北医药,2014,36(17):2663-2664.

[2] 谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].人民卫生出版社, 2013.

[3] 罗定媛. 外科患者术后便秘的原因分析及护理干预[J]. 按摩与康复医学, 2015,6(19):104-105.

[4] 冯铁晶. 对行手术治疗的子宫肌瘤患者进行术后早期离床活动指导的临床体会[J]. 当代医药论丛, 20153(1):118-119.

[5] 王丹, 王薇, 裴丽杨,等. 探讨次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响[J]. 中国实用医药, 2016,11(30):117-118.