老年心绞痛患者护理过程中心理干预的价值分析

徐凤华

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

老年心绞痛患者护理过程中心理干预的价值分析

徐凤华

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

目的 分析心理干预在老年心绞痛患者护理过程中的价值。方法 选取本院收治的老年心绞痛患者160例进行观察，掷币法将其分观察组、常规组各80例，常规组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，观察两组护理效果。结果 护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、心绞痛发作时间、抑郁自评量表（SDS）评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理干预护理能迅速缓解老年心绞痛患者的抑郁、焦虑症状，缩短心绞痛发作时间，减轻了患者的痛苦。

老年患者；心绞痛；心理干预

心绞痛是心血管内科常见疾病，好发于40岁以上中老年男性。冠心病、高血压、寒冷刺激、过饱、情绪激动时都会出现心绞痛，患者主要表现为胸骨后闷痛、胸闷、濒死感等症状[1]。老年患者基础疾病多、机体功能衰退，发病后容易出现悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗的顺利进行。所以，重视老年患者存在的心理问题，了解引起心理问题的原因，给予有效的心理护理干预对改善患者的预后有重要作用。本文就老年心绞痛患者的心理干预方法进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为本院心血管内科2015年5月～2017年5月收治的老年心绞痛患者160例，其中男99例，女61例，年龄56～76岁，平均（64.2±3.2）岁；病程2个月～6年，平均（3.0±0.6）年。采用掷币法将其分为观察组、常规组各80例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理，为患者提供舒适的病房环境，告知患者住院相关事项。给予用药指导、生活护理、饮食护理。

研究组在常规护理基础上给予心理护理，具体方法：（1）运用沟通技巧：老年患者性格怪癖，护理人员举止得体、语言诚恳、语调温柔，给患者留下好印象。热情对待患者，通过微笑、握手、拥抱等非语言交流方式拉近与患者的关系，提高患者的安全感。（2）了解患者心理特征：心绞痛反复发作会导致患者有焦虑、悲观、恐惧等不良情绪，出现食欲不振、精神萎靡、失眠等症状。不同患者心理特征表现有所差异，护理人员应根据患者的性格特征、行为举止评估患者的心理状态，并结合临床护理经验、心理学知识制定个性化心理护理方案。多花时间与患者交流，列举成功病案，为患者传递正能量。引导患者学会控制情绪，正确对待疾病，恢复健康心态。（3）情绪护理方法：引导患者通过听音乐、与病友交流、兴趣培养法、自我激励法等提高心理承受能力，克服对心绞痛的恐惧，减少心绞痛发作频率。（4）家庭支持：生病后患者会变得比较脆弱、敏感，家人朋友的关心、支持能成为患者的精神支柱，积极与病魔抗争。

1.3 观察指标

记录两组患者平均心绞痛发作时间、SDS、SAS评分，SDS、SAS评分分别评估患者的焦虑、抑郁状态，得分越高，心理问题越严重。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.00进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组SDS评分、心绞痛发作时间、SAS评分均低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心绞痛发作时间、SDS、SAS评分比较（±s）

表1 两组心绞痛发作时间、SDS、SAS评分比较（±s）

组类 SDS评分（分） 心绞痛发作时间（d） SAS评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后护理组 66.2±4.4 42.4±2.2 6.6±1.5 64.5±4.2 40.5±2.1常规组 66.5±4.0 50.9±2.6 9.5±1.9 64.6±4.0 53.8±2.6 t 0.4512 22.3221 10.7150 0.1542 35.5934 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年人机体功能退化，心绞痛诱因较多。近年来，冠心病患者人数持续上升，导致心绞痛患者也随之增多。加之缺乏运动、饮食不节、长期精神紧张等增加了心绞痛风险，导致反复发作，给患者造成了巨大的困扰[2]。心绞痛长期反复发作会损伤心脏功能，引起心律失常猝死，威胁患者生命安全。老年人在患病后心理状态会有明显变化，认为无药可治，没有康复的希望，担心、害怕自己将不久于人世。重视患者的心理状态，运用丰富的护理经验、心理学知识、沟通技巧帮助患者解决困扰[3]。让患者了解更多关于疾病、治疗知识，积极配合，消除对医护人员的质疑，有问题时及时寻求帮助。同时，护理人员应根据患者的临床表现、语言行为评估患者的心理状态，通过交流明确引起患者焦虑或抑郁的原因，辩证施护，提高护理效果。观察组患者经过护理后SAS、SDS评分明显降低，且心绞痛发作时间短，护理效果明显优于常规护理。

综上所述，老年心绞痛患者存在明显的心理问题，对不良心理状态提高警惕，在护理过程中重视心理干预对引导患者树立健康心态，加速康复进程有积极作用，值得推广。

[1]崔艳慧,毕 伟.心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(14):225-226.

[2]盖晓奇.心理护理及健康教育对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):122-123.

[3]毛娟娟,叶双樱.心理护理干预对冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(23):139-142.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.30.129.02

吴宏艳