经桡动脉行冠脉造影术后护理干预措施效果比较

吉海年

（江苏省兴化市人民医院心内科，江苏 泰州 225700）

经桡动脉行冠脉造影术后护理干预措施效果比较

吉海年

（江苏省兴化市人民医院心内科，江苏 泰州 225700）

目的 探讨经桡动脉行冠脉造影术后护理干预措施的临床效果。方法 选取我院2016年2月～2017年2月经桡动脉行冠脉造影术的70例患者，将其按照手术先后顺序分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，观察两组患者的临床效果和并发症情况。结果 观察组患者的穿刺次数、手术时间、住院时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组患者并发症发生例数为1例，发生率为2.9%，对照组患者并发症发生例数为9例，发生率为25.7%，相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经桡动脉行冠状造影术的患者采用优质护理后可以缩短患者的手术时间、住院时间，降低并发症发生率，提高患者的整体治疗效果。

经桡动脉行冠状造影术；护理；效果

经桡动脉行冠状造影术是临床上治疗心脏病的首选方法，具有较高的临床效果。心脏病近年来在我国发病率呈现不断上升的趋势[1]，需要及时给予治疗，但是因为心脏病病因较为复杂，所以治疗还需作进一步的诊断，选择最佳的治疗方式，提高患者的治疗效果。患者术后并发症较多，影响患者的预后效果，因此，临床上常在术后进行护理干预，一般给予常规护理干预，但是临床观察其护理效果不理想，优质护理是一种从患者出发，给患者提供全面的护理措施，保证患者良好的护理效果[2]，因此，本文中对我院收治的经桡动脉行冠状造影术的70例患者分别采用常规护理和优质护理进行护理干预，对两组患者的临床护理效果进行评价，以下是本次的研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月经桡动脉行冠脉造影术的70例患者作为本次研究对象，按照手术的先后顺序分为两组，所有患者均符合该手术的标准，均为单支冠状动脉心脏病[3]，均自愿参加本次研究调查，对照组患者中男性20例，女性15例，年龄48～80岁，平均年龄（61.3±10.1）年，病程6个月～3年，平均病程为（1.3±0.5）年，观察组患者中男性19例，女性16例，年龄47～79岁，平均年龄（60.5±9.9）岁，病程5个月～3年，平均病程为（1.1±0.3）年，排除有意识障碍、出血倾向以及严重肝肾功能障碍的患者，两组患者一般资料相比没有较大的差异性（P＞0.05），可以分析比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用优质护理干预，包括：①术前护理：对患者的身体体征进行全面的检查，给患者及其家属介绍手术的过程以及治疗情况，做好患者及家属的心理疏导，使患者放松心情，若患者精神紧张必要时可给予镇静药物。术前注意不能在桡动脉附近采血、置管以及输液等。②术中护理：指导患者正确的手术体位，将患者右上肢放置好，提高患者的舒适度。给患者建立静脉通道，护理人员做好医师的手术配合。护理人员密切监测患者的身体指标，发现异常及时报告医生。③术后护理：术后使用抬手架抬高术侧上肢30度，患者可以进食易消化食物，叮嘱患者多饮水，目的是促进造影剂的排泄。

1.3 评价指标

对患者穿刺次数、手术时间、住院时间以及并发症发生率进行数据记录，并发症包括静脉栓塞、局部出血、迷走神经反射等，并作出分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者穿刺次数、手术时间以及住院时间比较

观察组患者的穿刺次数、手术时间、住院时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者临床情况比较（±s）

表1 两组患者临床情况比较（±s）

组别 n 手术时间（min） 住院时间（d） 穿刺次数（n）观察组 35 51.2±14.1 4.6±1.1 1.1±0.6对照组 35 64.9±24.6 6.3±1.4 1.9±0.8 x2 - 11.06 5.78 6.04 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症比较

护理后观察组患者并发症发生例数为1例，发生率为2.9%，对照组患者并发症发生例数为9例，发生率为25.7%，相比有较大的差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

近年来，我国新心脏病患者的数量直线上升，对我国人民的身体健康造成极大的伤害，但是因为心脏病的发病原因较多，治疗较为复杂，因此，对于不同的心脏病患者的治疗还需进一步的检查、诊断，进而选择最佳的治疗方式[4]，提高对患者的治疗水平。本文中对心脏病患者采用的是经桡动脉行冠状造影术治疗，虽然手术创伤小、效果显著，但是术后患者发生并发症的情况较多，住院时间较长，对患者的身心健康不利。临床上在术后给患者进行常规护理干预，明显缓解了患者的情况，但是术后并发症仍没有改善，为此，医护人员进行进一步的改善和优化。优质护理是一种新型的护理方式[5]，提倡护理过程中以患者为本，一切以患者的身体健康为准，为患者提供安全、科学、合理、有效的护理措施。优质护理强调以患者为主，给患者进行术前、术中以及术后护理，术中指导患者的正确的手术体位，提高患者的舒适度，监测患者各项生命指标，若发现异常及时报告医生，护理人员术中配合医师进行手术，保证手术的正常进行[6]。术前需要护理人员对患者及家属的心理情绪进行安抚，给患者介绍手术成功的案例，手术的过程以及治疗效果等，缓解患者的紧张、恐惧心理，使患者放松心情进行手术，增强其治疗信心。术前护理人员要做好对患者身体指标的检查，使患者的各项指标符合手术的标准，护理人员做好术前手术的准备工作，包括药物、器械等，确保手术的顺利进行。术后指导患者平卧位休息，防止出血[7]。术后根据患者的自身情况给患者进行个性化的饮食方案，确保患者身体所需的营养物质，提高患者的免疫能力，减少感染的发生。术后给患者药物治疗和抗生素，预防创面的感染，给患者穿刺处皮肤进行护理，防止静脉栓塞的形成。因此，优质护理对于行冠状造影术的患者来说可以保障患者的治疗效果。本次研究的是经桡动脉行冠状造影术的70例患者，结果显示，观察组患者的穿刺次数、手术时间、住院时间显著优于对照组，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，说明优质护理后可以缩短患者的手术时间、住院时间，减少穿刺次数，减少患者家庭的经济负担，促进患者早日过上正常生活。护理后观察组患者并发症发生例数为1例，发生率为2.9%，对照组患者并发症发生例数为9例，发生率为25.7%，相比有较大的差异（P＜0.05），有统计学意义，说明优质护理可以降低患者并发症的发生情况，改善患者的预后效果，减少患者的疼痛。因此，对于经桡动脉行冠状造影术的患者来说使用优质护理的效果较为显著，对患者的身心有明显的治疗效果，可以广泛使用在心脏病的临床治疗中。

综上所述，经桡动脉行冠状造影术的患者采用优质护理后可以缩短患者的手术时间、住院时间，降低并发症发生率，提高患者的整体治疗效果。

[1]李丽华,何 畅,何 晶,等.经桡动脉行冠脉造影术55例的护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):233-234.

[2]吴 灿,黄 丽,蔡奕宏,等.经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病的护理干预疗效[J].实用临床医药杂志,2014,17(2):48-50.

[3]袁翠玲.经桡动脉行冠脉造影术后护理干预措施效果比较[J].中外女性健康研究,2016,10(2):89-90.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.107.02

李 豆