心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽与炎性因子的变化分析

2017-12-27李新伟

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年30期

关键词：介素白细胞血浆

李新伟

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子 832008）

心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽与炎性因子的变化分析

李新伟

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子 832008）

目的对心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽与炎性因子的变化分析，探讨血浆脑肽（BNP）、TNF-α以及IL-6在心力衰竭患者肺部感染病情中的临床应用价值。方法选取我院从2013年5月到2016年7月共收治心力衰竭并发肺部感染患者120例，并依据患者心力衰竭并发肺部感染程度不同将其分为一级感染34例，二级感染48例，三级感染21例和四级感染17例。同时，选择相同期限内健康人员80名作为对照组，比较BNP、TNF-α和IL-6的检测水平，以此来研究钠肽、肿瘤坏死因子、白细胞介素对患者疾病的关系。结果心理衰竭患者肺部感染状况程度与对照组BNP、TNF-α、IL-6之间的差异性符合统计学意义（P＜0.05），血浆钠肽、肿瘤坏死因子和白细胞介素与心力衰竭分级之间具有一定的相关性，其中血浆钠肽的相关系数最高，影响最大。结论血浆BNP、肿瘤坏死因子和白细胞介素对心力衰竭患者肺部感染具有相关性，这些炎性因子水平的高低将反应心肺功能受损的程度。此研究结果可供临床医学参考。

心力衰竭；血浆BNP；肿瘤坏死因子；白细胞介素；肺部感染

心力衰竭导致血液供给困难，引发肺部淤血，从而诱发肺部感染。而肺炎往往是心力衰竭患者最常见的并发症，这将直接影响患者的生命。心力衰竭患者在早期并没有明显的病症出现，一旦引发肺部感染，则将给后续治疗带来极大的困难，由此可见，及时的对患者进行诊治效果会很明显。本文将选取我院收治心力衰竭并发肺部感染患者120例作为研究对象，并分析BNP、TNF-α、IL-6给患者带来的影响，以此来探讨对BNP、TNF-α、IL-6检测在心力衰竭肺部感染的诊断以及心力衰竭分级中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2013年5月到2016年7月共收治心力衰竭并发肺部感染患者120例作为研究对象，并将其列为心力衰竭组，经诊断，患者心力衰竭诱发肺部感染等病症均符合确诊症状，并通过X光线检查来获得更为详细的肺部资料，然后依据心力衰竭分级将其分为一级感染34例，二级感染48例，三级感染21例和四级感染17例。同时，选择相同期限内健康体检人员80名作为健康组，比较BNP、TNF-α和IL-6的检测水平，以此来研究钠肽、肿瘤坏死因子、白细胞介素与患者疾病的关系。而在这两组患者中，年龄、性别等基本信息差异无统计学意义。

1.2 方法

心力衰竭组应在入院第二个早上进行空腹血液检查，并使用肝素抗凝。同样取健康组患者的血液，通过离心方法分离血浆获得BNP、TNF-α、IL-6的检测数据。其中BNP应采用免疫放射测量法进行检测，TNF-α和IL-6则使用酶联免疫法来进行检测。

1.3 统计学分析

数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血浆脑肽、肿瘤坏死因子、白细胞介素水平比较

心力衰竭组和健康组进行BNP（血浆脑肽）、TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-6（白细胞介素6）数据对比分析，所得差异有统计学意义（P＜0.05），组间两两比较则使用SNK法来进行对比分析。经比较发现，心力衰竭组所检测出的BNP、TNF-α、IL-6等水平均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而心力衰竭组依照心力衰竭分级不同的患者血液中BNP、TNF-α、IL-6等数据水平差异对心力衰竭组的进一步研究，所得数据差异有统计学意义（P＜0.05），结果表明，随着心脏功能的逐渐衰弱，所有的数据指标逐渐上升，见表1。

表1 不同组血液中BNP、TNF-α和IL-6的水平比较（±s）

观察组（心力衰竭组）一级感染34例二级感染48例三级感染21例四级感染17例BNP 23.65±3.87 131.17±18.96 208.1±34.2 394.97±54.38 667.14±87.12 TNF-α 12.11±4.23 17.51±8.26 34.97±6.47 47.21±5.74 65.13±5.17 IL-6 2.86±1.36 25.12±6.17 37.92±6.59 56.17±6.02 68.42±6.59指标对照组