安全管理在儿科护理管理中的应用价值

欧梦茹

广东省遂溪县人民医院，广东遂溪 524300

安全管理在儿科护理管理中的应用价值

欧梦茹

广东省遂溪县人民医院，广东遂溪 524300

目的探讨儿科护理管理中应用安全管理的护理价值。方法本文回顾分析2016年2月～2017年6月在我院门诊就诊的70例患儿为研究对象，并采用数字表法随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组患儿应用常规护理，观察组患儿在对照组护理基础联合安全管理护理干预。比较两组患儿的护理满意率、安全管理评分及护患纠纷发生率。结果观察组患儿的总护理满意率（97.14%）明显高于对照组（77.14%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿护理后的安全管理评分（94.8±3.9）分明显高于对照组（71.3±4.1）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的护患纠纷率（5.71%）明显低于对照组（22.86%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿科护理管理中应用安全管理能够提高患儿及家属对护理的满意度，保证了患儿的安全，且降低了护患纠纷的发生率，值得在临床护理管理中应用推广。

儿科护理管理；安全管理；护患纠纷；护理满意率

由于儿科患儿的年龄均较小，患儿的理解、沟通能力均较差，加之无自我防护意识，无法自诉其自身的感受与病情，因此无法较好的配合护理[1]。但患儿家长对护理服务的要求较高，且护理管理服务水平有限，进而增加了儿科护理管理的困难与矛盾[2]。因此，医护人员、患儿及患儿其家属都应对护理安全给予充分的重视，树立风险意识，做好安全防护措施，以促进患儿快速恢复身心健康[3]。本文回顾分析2016年2月～2017年6月在我院门诊就诊的70例儿科患儿为研究对象，对儿科护理管理中应用安全管理的护理价值进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文回顾分析2016年2月～2017年6月在我院门诊就诊的70例儿科患儿为研究对象，并采用数字表法随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。观察组患儿中男19例，女16例；年龄5个月～10岁，平均（5.1±1.0）岁；住院时间4～ 21d，平均（11.8±1.9）d。对照组男 18例，女17例；年龄6个月～11岁，平均（5.2±1.1）岁；住院时间3～22d，平均（12.3±2.2）d。两组患儿的性别、年龄、住院时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组儿科患儿应用常规护理管理，主要护理管理内容包括：基础护理管理、观察、分析病情及宣传教育常规的健康知识等。

观察组儿科患儿在对照组常规护理管理基础上联合安全管理，主要管理内容包括：（1）给予儿科护理人员专业化的培训：在护理人员上岗前应对取进行专业的安全管理护理培训，护理人员通过培训考核后予以上岗资格，未通过培训的人员应继续培训直至通过考核[4]。护理人员上岗后应由具有丰富经验的护理人员带领，直至护理人员单独完成患儿护理工作[5]。培训的内容包括：培训护理人员管理病房环境，将患有相同病情的患儿分到一起，若患儿的病情允许，需打开病房窗户进行通风，每天2次，每次30min。应及时更换患儿被污染的床单和被罩，出院后做好及时的终末处理，以降低感染事件的发生[6]。还应在患儿的床上加上围护杆，以防止患儿因翻身时而掉落。禁止在患儿身边摆放危险性的药物与物品，防止患儿乱拿、乱食后影响患儿的生命安全。护理人员还应勤洗手，每天下午使用空气消毒机消毒患儿居住的病房，提高患儿的治疗依从性；（2）加强对护理管理的监督：将护理人员分成四个组，每月由组长对护理人员护理工作的落实情况进行不定期的抽查，对护理人员的技术操作、护理记录、护理情况进行评分，并指出护理人员护理工作中的不足处，及时的采取改正措施[7]。护理人员在夜间值班时要严格的按照护理级别对病房进行巡视，护理人员发现患儿的情绪激动、乱蹦乱跳或做危险性的活动时应及时的制止，并叮嘱患儿家属应对患儿进行安抚，并加强对患儿的看管力度，以避免患儿再次摔到地上；（3）加强对患儿及家属的健康教育宣传：由于患儿的年龄较小，无安全意识，所以患儿家属在照顾患儿期间也应保持个人卫生，在患儿的病房内和病房走廊均放置了速干手的消毒剂，患儿家长根据自己卫生清洁情况对手进行消毒，勤洗手可降低患儿感染率，促进患儿速度的恢复；让患儿家属对患儿的病情有更多的了解，需知道饮食方面的禁忌，清楚的了解药物使用的用量与种类，勿将药物放置于患儿能够拿到的地方，进而避免出现误食的现象；通过发放健康教育手册、电视媒体等向患儿家属等宣传方式，以提高患安全防范意识；（4）对医疗设施进行改造：将患儿病房的水龙头换成感应式或脚踏式水龙头，并使用消毒纸巾取代毛巾，避免多次消毒毛巾。在患儿的病房门前放置消毒洗手液，在查房前后医护人员应洗手，接触患儿的前后都需洗手，洗手液应放置在患儿病房的门口、查房车及移动的护士站，方便医护人员使用；（5）提高患儿安全防范的意识：在患儿检查时，护理人员应耐心的向患儿讲述注意个人卫生的重要性，保证饭前、便后洗手的习惯，使患儿养成良好的卫生习惯[8]。

1.3 观察指标与评价标准[9]

记录两组儿科患儿的护理满意率、安全管理评分及护患纠纷发生率等情况。本研究使用儿科护理安全管理评分量表评估护理的安全性；使用护理满意度量表评估护理满意度。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0版对数据进行统计分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理满意率比较

两组患儿经不同的护理干预后，观察组患儿的总护理满意率为97.14%，对照组患儿的总护理满意率为77.14%，观察组患儿的总护理满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患儿的安全管理评分及护患纠纷发生率比较

观察组患儿经安全管理护理后的安全管理评分为（94.8±3.9）分，对照组患儿经常规护理后的安全管理评分为（71.3±4.1）分，观察组患儿的安全管理评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿护理后的护患纠纷率为5.71%，对照组患儿护理后的护患纠纷率为22.86%，观察组患儿的护患纠纷率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿的安全管理评分、护患纠纷发生率比较

3 讨论

由于儿科病房的患儿年龄较小，具有一定的特殊性，因此增加了患儿及患儿家属对护理工作的质量与安全额要求[10]。在儿科护理工作中常见的护理安全风险原因为：（1）不完善与不明确的管理制度：在工作中不明的责任分工与不公的奖惩等都会影响护理人员工作的积极性，减低工作的责任感，导致护理人员在工作时表现出懒散的态度；（2）繁重的护理工作任务：由于一些护理人员的自身素质不高，对其自身的发展与工作的能力造成了限制，引发了护理风险；（3）不健全的医院环境设施：由于患儿的自我保护意识较差，易出现坠床、磕碰或跌倒等现象，由于医院在病床护栏、卫生间等方面不够完善，进而增加了护患纠纷事件的发生；（4）健康教育宣传力度较低：由于一些患儿家属缺乏相关健康教育的基本知识，加上患儿家属对患儿的担心，常害怕会出现过度的医疗或不到位医疗，患儿家属经常反复的向医护人员对患儿的病情、护理效果进行询问，妨碍了护理人员正常的护理工作[11]。护理安全管理是在护理患儿的过程中，对患儿的心理、身体进行护理。在护理工作中，应保障护理的安全性，护理安全是患儿、患儿家长及护理管理者重视的问题，所以儿科护理人员应需具备较强的护理风险意识与法律意识，对预见及解决问题的能力进行培养，进而降低护理纠纷的发生率，保证护理的质量[12]。

本研究结果提示，观察组患儿的总护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿护理后的安全管理评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿的护患纠纷率明显低于对照组（P＜0.05）。结果表明：在儿科护理中应用安全管理的效果显著，加强了儿科患儿的护理安全性[13]。考虑原因可能为：提高儿科安全护理管理后能够及时的发现问题，并制定相应的应对措施，创建安全护理管理网络，对法律观念进行强化，提高了护理人员的技术水平与护理技能，进而提高了患儿及患儿家属对护理工作的认同与满意率[14]。在儿科护理管理中应用安全管理可以构建和谐的医患关系，提高护理满意度，减少医患纠纷，使护理人员的服务理念由被动转为主动，提高了患儿的满意度[15]。

综上所述，在儿科护理管理中应用安全管理的效果较优，明显提高了患儿及患儿家属对护理的满意度，提高了护理后的安全管理评分，且护理后的护患纠纷率明显降低，值得在临床护理管理中应用推广。

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The Application Value of Safety Management in Pediatric Nursing Management

OU Mengru
Suixi County People's Hospital,Suixi 524300,China

ObjectiveTo explore the nursing value of safety management in pediatric nursing management.Methods70 cases children with conducted to investigate from February 2016 to June 2017 in our hospital were selected as the research objects,and were randomly divided into control group (n=35) and observation group (n=35).Pediatric children were treated in the control group.Nursing Basis Joint Safety Management Nursing Intervention.The scores of nursing satisfaction,safety management score and nurse-patient disputes were compared between the two groups.ResultsThe overall nursing satisfaction rate (97.14%) in the observation group was significantly higher than that in the control group (77.14%),and there was significant difference (P＜0.05).The safety management score(94.8±3.9) was significantly higher in the observation group than in the control group (71.3±4.1),and there was significant difference (P＜0.05).The rate of nursing care (5.71%) was significantly lower in the observation group than in the control group (22.86%),and there was significant difference (P＜0.05).ConclusionPediatric nursing management in the application of safety management can improve the satisfaction of children and their families to care,to ensure the safety of children,and reduce the incidence of nurse-patient disputes,worthy of clinical care management in the application of promotion.

Pediatric care management;Safety management;Nurse-patient disputes;Nursing satisfaction rate

R473.72

A

2095-0616（2017）23-166-03

2017-08-22）