专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响

周小兰， 钟喜艳

(南昌市洪都中医院骨科，江西 南昌 330008)

彭小春

(长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

[引著格式]周小兰， 钟喜艳，彭小春. 专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响[J].长江大学学报(自科版), 2017,14(24):40～42.

专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响

周小兰， 钟喜艳

(南昌市洪都中医院骨科，江西 南昌 330008)

彭小春

(长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

目的:探讨专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响。方法：研究对象选取小儿下肢管状骨折患儿共100例，随机分为对照组(50例)和观察组(50例)，分别采用常规护理干预和在此基础上加用专科护理干预；比较两组患儿手术时间、X线辐射时间、患儿家长满意度及临床医生满意度。结果：对照组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；观察组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；观察组患儿手术时间和X线辐射时间均显著短于对照组(P<0.05)；对照组和观察组患儿家长满意度分别为72.00%(36/50)、98.00%(49/50)；观察组患儿家长满意度显著高于对照组(P<0.05)；同时对照组和观察组临床医师满意度分别为60.00%(12/20)、100.00%(20/20)；观察组临床医师满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：专科护理配合对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿可显著缩短手术用时，降低辐射剂量，并有助于改善家长和临床医师满意度。

专科护理干预；髓内钉；小儿；下肢骨折

小儿骨折是儿科常见创伤性疾病之一，其中下肢骨折人数约占总数40%～50%[1]。因小儿身心发育尚未完全成熟，对于治疗护理工作理解配合能力较差，故对于小儿骨折患者手术护理难度显著提高[2]，如何有效缩短小儿骨折患者手术用时，提高治疗效果及满意度越来越受到医学界的关注。以我院2014年3月至2017年3月收治小儿下肢管状骨折患儿共100例，分别采用常规护理干预和在此基础上加用专科护理干预，探讨专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2014年3月至2017年3月收治小儿下肢管状骨折患儿共100例，均为新鲜骨折，同时排除合并神经血管损伤、手术禁忌证、精神系统疾病及临床资料不全。入选患儿随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患儿中男36例，女14例，年龄3～12岁，平均年龄为(6.64±1.97)年，其中股骨骨折21例，胫骨骨折29例。观察组患儿中男38例，女12例，年龄3～13岁，平均年龄为(6.72±1.99)年，其中股骨骨折23例，胫骨骨折27例。两组患儿一般资料比较差异无统计学差异(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组患儿采用常规护理干预；观察组患儿则在此基础上加用专科护理干预，包括：①术前访视，了解患儿病情和心理状态，针对性制定相应护理计划；②与患儿及家长进行耐心亲切交流，对手术方案、预后及可能出现并发症进行介绍，缓解其紧张焦虑情绪，提高治疗护理依从性[3]；③与临床医师密切沟通，通过术前讨论确定具体手术细节；仔细核对手术器械，保证器械使用过程完好；发放问卷了解临床医师认为术中配合需改进地方，组织护理人员进行专门培训，提高配合熟练度，保证手术质量持续提高[4]。

1.3 观察指标

①记录患儿手术时间和X线辐射时间，计算平均值；②采用我院医务部自拟医疗服务调查问卷进行护理满意度评价，由患儿家长和临床医师在患儿出院前自行勾选非常满意、满意、一般及不满意中任一项，计算百分比。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患儿手术时间和X线辐射时间比较

对照组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；观察组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；观察组患儿手术时间和X线辐射时间均显著短于对照组(P<0.05)。

2.2 两组患儿家长满意度比较

对照组和观察组患儿家长满意度分别为72.00%(36/50)、98.00%(49/50)，观察组患儿家长满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿家长满意度比较

2.3 两组临床医师满意度比较

对照组和观察组临床医师满意度分别为60.00%(12/20)、100.00%(20/20)，观察组临床医师满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床医师满意度比较

3 讨论

小儿下肢骨折患儿因创伤导致病痛、陌生环境及心理发育欠成熟，常导致在治疗护理过程中产生紧张焦虑情绪，不利于治疗效果改善；而髓内钉治疗后常需长时间卧床，同时手术创伤联合骨折愈合过程中出现疼痛往往对学习生活带来严重影响[5]。近年来相关临床报道显示，专科护理干预可有效提高患者手术治疗效果，改善护理依从性。本次研究采用专科护理干预中，由专科护理人员对患儿进行术前访视，更详细准确了解患儿身心状态，确定科学合理护理方案[6]；向患儿及家长全面讲解手术治疗过程、注意问题及远期预后，耐心细致回答患儿家长心中疑虑，进一步缓解因对于疾病恐惧所致紧张焦虑情绪[7]；同时与临床医师有效沟通则能够提高相互间合作顺畅度，保证手术准备和术中配合更为顺畅，降低不良事件发生风险，建立和谐医护患关系[8]。本次研究结果中，对照组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；观察组患儿手术时间和X线辐射时间分别为(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；观察组患儿手术时间和X线辐射时间均显著短于对照组(P<0.05)，表明专科护理干预应用有助于患儿缩短手术时间，减少X线辐射；而对照组和观察组患儿家长满意度分别为72.00%(36/50)、98.00%(49/50)；观察组患儿家长满意度显著高于对照组(P<0.05)；同时对照组和观察组临床医师满意度分别为60.00%(12/20)、100.00%(20/20)；观察组临床医师满意度显著高于对照组(P<0.05)，而表明行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿行专科护理干预在提高患儿家长和临床医师满意度，拉近医护患关系方面具有优势。综上所述，专科护理干预对行髓内钉治疗小儿下肢管状骨折患儿可显著缩短手术用时，降低辐射剂量，并有助于改善家长和临床医师满意度。

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[5]王永红,谭宇,范丽云,等.手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折患儿的护理[J].当代护士,2013,10(3):64～65.

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2017-07-07

周小兰(1970-)，女，主管护师，主要从事儿科临床护理工作,515531540@qq.com。

R473.6

A

1673-1409(2017)24-0040-03

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