自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤29例

刘敏，黄知平

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院血液科，湖北荆州434020)

[引著格式]刘敏，黄知平.自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤29例[J].长江大学学报(自科版), 2017,14(24):16～17.

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤29例

刘敏，黄知平

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院血液科，湖北荆州434020)

目的：观察自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床效果。方法：选取恶性淋巴瘤患者58例进行分析，随机分为两组。观察组给予自体外周血造血干细胞移植治疗，对照组给予常规化疗方法治疗，每组29例患者。结果：观察组的治疗总有效率显著较高，即观察组为68.97%，对照组为31.03%，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组的并发症发生率为13.80%，对照组为41.37%(P<0.05)。结论：临床对恶性淋巴瘤患者采用自体外周血造血干细胞移植方法治疗，取得了较好的临床效果，且患者出现的并发症比较少。

恶性淋巴瘤；自体外周血造血干细胞移植；化疗

恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，患者临床上表现发热、盗汗、皮肤瘙痒等，病情不断进展，全身各组织均可受累[1]。近年来，随着医疗技术的快速发展，临床对恶性淋巴瘤的研究力度不断扩大，采用自体外周血造血干细胞移植方法治疗，取得了较好的疗效，在一定程度上延长了患者的生命周期。为此，实验特意选取恶性淋巴瘤58例患者临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年3月间收治的恶性淋巴瘤共58例，将其随机分成两组，观察组29例给予自体外周血造血干细胞移植治疗，该组中女性和男性分别为10、19例，年龄21～62岁，平均(42.03±2.11)岁；对照组29例给予常规化疗治疗，该组中女性和男性分别为9、20例，年龄22～64岁，平均(43.51±2.08)岁。所有患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者均采用常规化疗方法治疗，化疗疗程为6个。观察组患者均采用自体外周血造血干细胞移植治疗，先使用G-CSF，第4～7天，当WBC大于5×109/L时，使用百特公司的CS-3000Plus血细胞分离机采集外周血造血干细胞，共采集两次，每次血量在10000～12000mL。进行预处理完成后，在24h内快速回输造血干细胞悬液，留少部分检测CD34+，同时检测MNC计数和台盼蓝拒染率。治疗过程：在移植锁骨下进行静脉穿刺，当完成第2次采集造血干细胞后移植层流病房，为增进疗效，需要对患者加强肛周护理和口腔护理。此外，进行水化、碱化利尿，预防出血性膀胱炎发生，使用奥美拉对患者胃粘膜进行保护。密切观察，当血小板小于20×109/L，血红蛋白小于80g/L时，分别输注照射后的血小板及压积红细胞。最后进行强化治疗和免疫治疗，对于移植前VI期患者移植后每隔3个月依次化疗，连续维持1年。少部分患者需每隔3个月进行免疫治疗，同样维持1年。

按照实体肿瘤的疗效评价标准1. 1 版，治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展。对所有患者并发症发生率进行观察，详细记录相关数据并比较。

1.3 统计学分析

实验数据均采用(SPSS22.0)软件进行分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗总有效率68.97%，显著高于对照组的31.03%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率13.80%，明显低于对照组的41.37%，差异有统计学意义(P<0.05)。见2。

表2 两组并发症发生率比较

3 讨论

目前，化疗依然是恶性淋巴瘤的主要治疗手段，虽然能够在一定程度上延长患者的生命周期，改善预后，但对复发或中、高度恶性淋巴瘤的疗效并不理想，其原因是耐药性的增加[2]。自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤，取得了良好的效果，此方法通过先采集外周血，对患者进行根治性超大剂量化/放疗，最大限度将肿瘤细胞杀死，再回输造血干细胞，使得受抑制的骨髓受到解救，同时帮助恢复正常造血功能和机体免疫功能，最终达到提高疾病缓解率的目的。结合研究结果显示：观察组的治疗总有效率为68.97%、并发症发生率为13.80%，对照组分别为31.03%、41.37%，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明自体外周血造血干细胞移植是恶性淋巴瘤患者较好的治疗选择。

[1]黄婧,王利.自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤99例临床分析[J]. 重庆医科大学学报,2017,22(11):98～101.

[2]胡凯,王继军,赵伟.自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者长期随访及疗效观察[J].中国实验血液学杂志,2013,21(6):1471～1476.

2017-10-03

刘敏(1896-)，男，主治医师，硕士生，主要从事血液肿瘤方向的临床与研究工作；通信作者：黄知平，15090727839@163.com。

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1673-1409(2017)24-0016-02

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