家属同步培训对支气管哮喘患者生存质量的影响

李君瑞 张 琼

家属同步培训对支气管哮喘患者生存质量的影响

李君瑞 张 琼

目的：探讨家属同步培训对支气管哮喘患者生存质量的影响，为支气管哮喘患者的临床护理工作实际提供临床依据。方法：选取2016年12月～2017年5月在我院住院部收治的支气管哮喘患者266例为研究对象，将其随机等分成研究组和对照组。全部患者均按照我院自制的"支气管哮喘常规护理方案及临床健康教育实施计划"进行常规基础护理工作，研究组患者在上述护理措施的基础上给予家属同步培训方式。对两组患者护理干预后的住院时间、住院费用、生存质量评分进行比较。结果：研究组患者的住院时间短于对照组(P<0.05)，住院费用低于对照组(P<0.05)；研究组患者各项生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在针对支气管哮喘患者实施护理干预的过程中，采用家属同步培训方式能够显著提升患者的治疗和护理效果，有效改善和提高患者的生活质量，是临床护理工作实际的理想方式之一。

家属同步培训；支气管哮喘；生存质量

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.012

支气管哮喘是呼吸内科临床上较为常见的一种多发病，患者临床症状以发作性喘息为主，一般患者同时还伴有气急、胸闷、咳嗽等症状[1]。大部分患者的临床症状能够自行得到不同程度的缓解，但是目前在给予临床治疗后相关患者也很难治愈[2]。而良好的、系统的健康教育对于患者临床症状的控制和改善以及患者生活质量的提升均具有重要的临床意义。我院在总结临床经验的基础上对护理工作进行了多方面的有益尝试，给予支气管哮喘患者实施了家属同步培训，并取得了一定的效果，现将相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月～2017年5月在我院住院部收治的支气管哮喘患者266例为研究对象，其中男168例，女98例。年龄44～74岁，平均(55.43±10.23)岁。文化程度：小学以下20例，中学138例，大学及以上108例。纳入标准：(1)均符合支气管哮喘临床诊断标准。(2)年龄>40岁。(3)均签署知情同意书。排除标准：(1)年龄<75岁。(2)严重肝肾功能不全患者。(3)语言障碍患者。将其随机等分成研究组和对照组。两组患者性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预方法 全部患者均按照我院自制的“支气管哮喘常规护理方案及临床健康教育实施计划”进行常规基础护理工作，并采用集中宣讲的方式向患者及其家属介绍护理工作要点和注意、配合事项，并进行必要的演示操作等。研究组患者在上述护理措施的基础上给予家属同步培训方式，具体如下[3-6]：(1)入院1～2 d向患者家属介绍医院的相关情况，并对患者的主治医师、责任护士的具体情况进行全面介绍。对医院工作环境、时间安排、安全隐患等信息进行全面阐释，让其充分了解医院的整体情况。针对简单的医疗护理知识进行系统分析，讲解相关临床检查、化验目的及方法，同时强调过程中家属和患者需要配合和注意的相关事项。(2)入院3～4 d向患者家属介绍排痰的注意事项，并演示正确的咳嗽，留取痰标本的注意事项，开展用药指导的相关培训。对支气管哮喘的临床症状、体征、患者病情以及预后等知识进行详细阐述。(3)入院5～6 d向患者家属介绍气雾剂的具体操作方法和要点，对抗菌药物的使用注意事项等进行进一步强调，对药物所产生不良反应的预防方法进行系统讲解。(4)入院7～8 d全面总结同步培训的效果，对培训内容和患者家属的表现进行系统总结，并根据存在的问题制定有针对性的改进措施和方法，并组织实施。重点针对平时预防支气管哮喘发生的基础护理、发生时相关药剂的使用方法、患者的日常用药等内容进行指导。

1.3 观察指标 记录两组患者护理干预后的住院时间、住院费用、生存质量评分。采用国内研究证实有较好的信、效度支气管哮喘生存质量评估表进行评估[7]，共包含活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激源反应、对健康关心5个维度，得分越高说明生存质量越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，正态分布的计量资料比较采用两独立样本的t或t’检验，偏态分布的计量资料比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间、住院费用比较(表1)

表1 两组患者住院时间、住院费用比较

注：1)为u值，2)为t值

2.2 两组患者各项生存质量评分比较(表2)

表2 两组患者各项生存质量评分比较(分，

3 讨 论

按照“家属系统理论”的阐述，患者一旦发生相关临床改变时，其家属也会在这种改变的环境下发生一定程度的变化，这种变化主要以患者为中心，突破表现为：渴望了解疾病的相关知识、掌握基础护理的相关技能、了解患者个人的内心需要等，其最终目的仍然是想帮助患者早日恢复健康。因此，按照上述原理，患者家属在患者患病、治疗、康复的过程中也有很多种需求，这类需求的满足有助于患者生活质量的改善和治疗效果的提升。

目前支气管哮喘仍属于一种反复发作并且尚未证实能够治愈的疾病，因此患者日常防治疾病发作的相关控制尤为重要，最有效的方式就是让家属具备相关技能，从而控制疾病的发作情况[8]。通过给予患者家属同步培训，能够有效提升患者家属对于疾病本身相关理论知识的掌握情况，同时也能够提升患者家属应对突发情况的技能，对患者日常生活中的注意事项进行科学指导[9]。

家属同步培训一是能够有效改善患者及其家属对于疾病的认知水平；二是能够改善患者的心理状态，让其感受到全面的人文关怀、支持和帮助，舒缓其心理压力，提升康复的信心。从本次研究的比较数据上分析：一方面，给予家属同步培训患者的住院时间大幅缩短，住院费用大幅节省；另外一方面，给予家属同步培训患者的各项生存质量评分均明显高于对照组。

综上所述，本文认为，在针对支气管哮喘患者实施护理干预的过程中，采用家属同步培训方式能够显著提升患者的治疗和护理效果，有效改善和提高患者的生活质量，是临床护理工作实际的理想方式之一。

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Influenceoffamilysynchronoustrainingonthelifequalityofpatientswithbronchialasthma

LIJun-rui，ZHANGQiong

(Nanyang Second People’s Hospital, Nanyang 473000)

Objective: To explore the effect of family synchronous training on the life quality of bronchial asthma patients with bronchial asthma and to provide clinical basis for the clinical nursing of patients with bronchial asthma. Methods: A total of 266 patients with bronchial asthma admitted to our hospital from December 2016 to May 2017 were selected as the objects for study, and randomly and equally divided into study group and control group. All patients

basic usual nursing according to the "usual nursing plan for bronchial asthma and implementation plan for clinical health education". The patients in the study group received family synchronous training on the basis of the usual nursing. The length of hospital stay, the cost of hospitalization and the quality of life were compared between the two groups of patients after nursing intervention. Results: The length of stay of patients in the study group was shorter than that in the control group(P<0.05), and the cost of hospitalization was lower than that in the control group(P<0.05); the scores of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group(P<0.05). Conclusion: In the process of nursing intervention for patients with bronchial asthma, the application of family synchronous training model can can significantly enhance the treatment and nursing effect of patients, and effectively improve the quality of life of patients, which is one of the ideal ways of clinical nursing practice.

Family synchronous training;Bronchial asthma; Quality of life

473000 南阳市 南阳市第二人民医院

李君瑞：女，本科，主管护师，护理部副主任

2017-08-21)

(本文编辑 白晶晶)