在线学习与课堂教学相结合教学模式在内科护理教学中的应用效果

孔令瑜+毛春+黄春蓉++陈安明+苏学华

[摘要] 目的 探讨在线学习与课堂教学相结合教学模式在内科护理教学中的应用效果。 方法 选取湖北文理学院医学院护理系学生作为研究对象，2015级79名为试验组，2014级61名为对照组。试验组采取在线学习与课堂教学相结合教学模式，对照组采取传统教学模式。比较两组学生的课后作业、随堂测验及单元考试情况。 结果 试验组学生作业、随堂测验及单元考试情况均优于对照组（P < 0.05）。 结论 在线学习与课堂教学相结合教学模式，有助于改善教学效果，提升学生学习成绩，提高人才培养质量，值得推广应用。

[关键词] 在线学习；课堂教学；教学模式；内科护理学；效果

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）11（a）-0128-04

The application effects of the teaching model of online learning in combination with classroom teaching on teaching medical nursing

KONG Lingyu1 MAO Chun1▲ HUANG Chunrong1 CHEN Anming2 SU Xuehua1

1.Nursing Department， Xiangyang Central Hospital， Affiliated Hospital of Hubei University of Arts and Sciences， Hubei Province， Xiangyang 441021， China； 2.The Office of Academic Affairs， Suizhou Vocational & Technical College， Hubei Province， Suizhou 441300， China

[Abstract] Objective To explore the influence of online learning and classroom teaching on teaching medical nursing. Methods The students from nursing department of medical college in Hubei University of Arts and Science were as the research object， 79 cases of the 2015-level were as experimental group， and the 61 cases of 2014-level were as control group. The experimental group was treated by the teaching model of online learning and classroom teaching， while the control group was treated by the traditional model. The results of the homework， quizzes and modular examination in the two groups were compared. Results The results of the homework， quizzes and modular examination in the experimental group were better than those in the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The combination of online learning and classroom teaching model can help to improve the teaching effects， students' academic performances and the quality of personnel training， so it is worth popularizing.

[Key words] Online learning； Classroom teaching； Teaching model； Internal medicine nursing； Effect

以網络和计算机为代表的信息技术，将人类社会迅速带进了信息网络时代[1]。传统课堂的教与学，在网络化时代明显出现了“中气”与“骨力”的不足[2]。近年来，随着科学技术的迅猛发展，人们开始将现代科技融入到教学领域中[3]，学习日趋互联网化使在线教育成为当前教学模式发展的主流趋势[4]。然而，网络环境下的课堂教学存在诸多问题[5]，不能有效吸引学生的注意力，导致教学效果不理想[6]，人才培养质量得不到保证。本课题组开发在线学习信息系统时，将传统课堂教学模式与现代网络教学模式相结合，形成“在线学习与课堂教学相结合”的新型教学模式，应用于内科护理学的循环系统教学中，取得了较好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择湖北文理学院医学院护理系学生作为研究对象。2015级护理系学生2个班共79名为试验组，男7名，女72名，年龄为19～23岁，平均（20.01±2.15）岁，基础学科成绩（84.05±1.46）分。2014级护理系学生2个班共61名为对照组，男2名，女59名，年龄为20～22岁，平均（20.03±2.12）岁，基础学科成绩（83.78±1.50）分。两组学生的年龄、性别及基础学科成绩比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。试验组和对照组的内科护理学课程负责人、任课教师、所用教材相同（《内科护理学》[7]），教学计划进度表设计不变。endprint

1.2 方法

1.2.1 传统教学模式 对照组采用传统教学模式。按照教学计划进度表的安排上课，采用PPT课件讲授，即单纯课堂教学，无在线学习资源。

1.2.2 在线学习与课堂教学相结合教学模式 试验组采用传统教学模式。

首先，内科护理学课程负责人登录网站（http：//hbuas.fanya.chaoxing.com/portal湖北文理学院网络教学平台）注册建课。此网站支持各高校之间在合作、共赢、协议的基础上实现在线开放共享课程的互认。

然后，录制内科护理学循环系统视频课堂，即教师授课视频。内科护理学是临床护理学的核心学科[8]；循环系统疾病是目前社会生活中威胁人类身体健康的常见病，在内科疾病中所占比重较大[9]；循环系统疾病护理知识也是护士执业考试中的重点内容[10]。因此，首选内科护理学循环系统单元录制视频并应用，评价教学效果。选择双师型、副高级及以上职称的教师，录制其授课视频；按教学病种录制，结构完整。按照教学计划进度表，每节课录制1个教学视频，每个视频最多不超过20 min。将录制好的视频上传至湖北文理学院网络教学平台的课程中心。

最后，在试验组教学中进行使用。按照教学计划进度表上的课时安排，上循环系统单元的课程时，由循环系统任课教师按时到课堂组织2015级2个班在教室登录网站在线学习相应的授课视频，并进行课堂讨论、答疑及随堂测验；要求学生做到课前预习并完成课后作业；任课教师及时完成作业批改并在循环系统单元教学结束时完成对学生的单元考试。落实《学生课堂行为规范》及《学生科督查制度》。

学生和老师登录湖北文理学院网络教学平台，手机扫二维码下载“超星学习通”注册，进行课后进一步的学习和答疑。

1.3 评价方法

通过对两组学生的课后作业成绩、随堂测验、单元考试的比较，评价教学效果。

课后作业成绩：课后作业是对所学课堂知识的巩固和应用[11]，可以帮助教师掌握学生知识掌握情况[12]，教师还可以通过学生课后作业完成情况了解“教”的整体效果及“学”的掌握程度[13]。试验组和对照组在每两节课的课后都布置一次线下纸质作业，作业的形式为主观题、客观题两者的组合，题型为名词解释（2题共10分）、填空题（10个空共30分）、问答题（3题共60分）。

随堂测验：随堂测验不仅能让老师实时了解日常授课的得失，更能使学生及时改进自己在知识掌握方面的不足[14]，精心准备的随堂测验能够提高课堂教学质量[15]，所以，随堂测验是检验和评估学生学习效果的必用手段[16]。两组在完成每个病种的教学之后，组织随堂测验，题目为案例分析题，题型为单选题（10题共100分）。线下纸质测验，测验时间为15 min。

单元考试：考试是评价课程教学效果和学习效果的重要测量工具与测量手段[17]，单元考试用于检测学生的阶段性学习成果[18]。试卷是检测学生学习水平和学校教学质量的重要指标[19]，是教学管理过程中评判学生成绩的一项重要资料[20]。两组在循环系统整个教学单元学习完成之后，进行一次单元考试，全部为综合性案例分析题，题型为单选题（35题共70分）、多选题（6题共30分）。线下纸质试卷，考试时间为45 min。

两组学生的课后作业、随堂测验及单元考试的题目均由课程负责人统一出题，由循环系统单元的任课教师统一批改判分。每个学生的多次作业成绩及随堂测验成绩，待循环系统单元结束后取平均值。三种成绩等次标准：每种成绩满分均为100分，成绩≥90分为“优”，70≤成绩<90分为“良”，60≤成绩<70分为“中”，成绩﹤60分为“差”。

1.4 统计學方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；等级资料比较采用秩和检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组学生课后作业成绩比较

两组学生课后作业成绩比较，结果显示试验组学生的课后作业成绩优于对照组（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组学生随堂测验成绩比较

两组学生随堂测验成绩比较，结果显示试验组学生的随堂测验成绩显著优于对照组（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组学生护理系循环系统单元考试成绩比较

两组学生的单元考试成绩比较，结果显示试验组的单元考试成绩明显优于对照组（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

本课题组创建的“在线学习与课堂教学”相结合教学模式，在内科护理学教学中的应用效果较好，可明显提高学生的学习成绩，值得同行借鉴。讨论如下。

3.1 以现代网络教学模式之长弥补传统课堂教学模式之短

传统课堂教学要求师生时空上聚在一起，受时空限制[21]，不利于学生自主学习，老师答疑和师生交流也受到一定的限制。本课题开发的网络在线学习信息系统，学生和老师均可登录网站（湖北文理学院网络教学平台），手机扫二维码下载“超星学习通”软件，注册后，学生可根据自己的时间，随时随地登录网站进行自主学习，反复预习、复习，对学习内容起到强化作用，还可以为特殊情况不能按时上课的学生提供方便。教师也可根据自己的时间，随时随地登录网站对学生进行反复辅导和答疑。这种运用互联网开发的网络在线学习，既方便学生即学即练，又便于老师随时考查学生对教学内容的理解及掌握程度，还可增强教师与学生之间、学生与学生之间、学校与学校之间的交流，益于教学各层面的互动[22]，也便于教师之间、学校之间互相学习教学经验，有利于提高教学质量。

3.2 以传统课堂教学模式之长规避现代网络教学模式之短endprint

现代网络课堂教学管理存在诸多问题[5]，影响教学质量。本课题研究的教学模式，对网络课堂教学采取传统课堂教学的管理方法。由任课教师按课时在教室组织学生在线学习，落实传统的《学生课堂行为规范》及《学生科督查制度》，采用传统的班级管理模型，由班主任、指导员、班干部对班级学生齐抓共管，规避现代网络教学课堂不良行为。

现代网络教学中的网络考试舞弊行为屡禁不止[23]，影响教学效果。本课题采取传统考试考核方法。课后作业为纸质，教师统一批改判分；测验及考试，采用纸质试卷，学生在教师的严格监考下做完试卷，保证成绩的真实性，规避现代网络教学中的作弊现象，利于保障人才培养质量。

3.3 选择双师型高职称教师录制优质课堂视频

“双师型”教师是一种复合型人才[24]，既可承担专业课程教学，又能开展专业实践教学，既有坚实的专业基础理论知识，又有娴熟的操作应用技能，在教学技能和实践技能方面都具有较高的水平[25]，并且，对临床护理工作的各个技术环节都非常熟悉，课堂讲授中列举的案例真实而生动，使教学贴近护理先进理念、贴近护理职业标准。此外，高级职称教师教学经验丰富，教学反思过程水平高于中级职称教师[26]，在高校发展中占有重要地位[27]。

因此，选择双师型高职称的教师录制授课视频，可为学生提供优质视频教学资源。这种授课视频生动、自然、亲切，学生容易理解，易于接受，在线学习时容易被授课视频所吸引，学习注意力集中，有利于提高学习效果。

总之，选择双师型高职称的教师录制课堂视频，传统课堂教学模式与现代网络教学模式相结合，取长补短所形成的新型教学模式——“在线学习与课堂教学相结合”教学模式，应用于教与学的环节，有助于提高学生学习兴趣，改善教学效果，提升学生学习成绩，提高教学质量，值得推广应用。

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（收稿日期：2017-08-02 本文编辑：李岳泽）endprint