手术室护士医疗法律知识培训需求调查研究

秦明芳+黄宏汰+杨连招

【摘 要】為了解手术室护士对医疗法律知识的了解情况及对医疗法律知识培训的需求情况，为医疗法律知识培训提供依据，针对广西多家二级、三级甲等医院的364名手术室护士进行调查研究，结果显示，广西手术室护士较为缺乏医疗法律知识，对医疗法律知识培训具有较大需求。

【关键词】手术室护士 医疗法律知识培训 需求 调查

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2017）10C-0014-02

近几年来，我国医患纠纷有所增多，影响了正常的医疗秩序。随着法律医学知识的普及，法治观念的增强，医疗行为的法律责任也越来越受到社会的重视，法律程序成为解决医患纠纷的最佳途径。作为一名手术室护士，学好医疗法律知识是必要的，这关乎护士自身的职业生涯也关乎人们的人身安全。为了解手术室护士对医疗法律知识的了解情况及对医疗法律知识培训的需求情况，为医疗法律知识培训提供依据，笔者于2012年针对广西多家二级、三级甲等医院的364名手术室护士进行了调查研究。

一、调查对象与方法

（一）调查对象。本次问卷调查的调查对象为广西多家二级、三级甲等医院的364名手术室护士，被调查的护士按学历分类如下：中专140人，大专97人，本科123人，在职研究生4人。

（二）调查方法。采用自行设计的“广西手术室护士对医疗法律知识了解及需求问卷调查表”进行调查。问卷由广西中医药大学秦明芳教授根据临床手术室护士对医疗法律知识的了解和掌握而设计的。问卷的内容包括：被调查的手术室护士的基本情况，包括所在工作的医院等级、职称、职务等共17个问题；目前对医疗法律知识的掌握程度学习的途径；在工作中遇到医疗事故及解决的办法、接受相关的法律知识的培训等6个问题；手术室护士对医疗法律知识培训的期望及是否亟须掌握等2个问题。问题的形式主要为单选题。

本次调查结果采用Epidata3.0建立数据库进行录入，并进行统计学分析，计数资料以百分率表示。

二、调查结果分析

（一）手术室护士对医疗法律知识的掌握情况。从本次调查数据来看，本科以下的教育水平接受者如中专生对医疗法律知识略懂一点的只占25%；大专生也只有34.11%，是一般了解；本科以上88%的手术室护士基本为略懂一点。由于在校期间学习对医疗法律知识涉及不多，导致大部分护士法律观念薄弱，在岗期间医院管理人员对其在岗培训也不够重视，因此手术室护士对医疗法律知识的掌握很不足。从深层次来看，我国各层次护理教育对医疗卫生法律的重要性认识不够，没有单独设置卫生法律课程，在其他课程中虽有涉及法律知识，但授课时数少，造成护士对这部分知识掌握不够。

（二）手术室护士对学习医疗法律知识的需求情况。在本次问卷调查中，参加调查的手术室护士一致认为要加强医疗法律知识的培训。在被调查的手术室护士中，实际工作中发生过医疗事故的占18.23%，虽然超过80%的手术室护士没有发生过医疗事故，但是仍有8.17%的手术室护士对医疗事故和医疗纠纷的处理方法处于不了解的状态。有94.33%的手术室护士认为目前医疗法律知识是护理人员亟须掌握的，因此有必要在手术室专科培训中设置相关的法律课程。大部分手术室护士都有防患于未然的意识，为了防范和避免医疗事故的发生，与手术相关医疗法律知识的培训迫在眉睫。

（三）手术室护士医疗法律知识的获取途径。本次调查中，手术室护士获取医疗法律知识的途径呈现多样化：10%的护士从学校中获取，47%从电视中获取，28%从报纸中获取，17%从杂志中获取，35%从专业书籍中获取，1%的人从不去了解。不同学历的手术室护士都希望在增加培训机会的基础上能够采取开放式培训方式，希望医院能够整合全院优质的护理培训资源。实时工具的平台交流介入是可行的：微信是介于同步通信工具QQ和同步传播工具微博之间的一个即时通信工具，也是一种全新的交流方式。在生活中微信已经成为大众常常使用的了解知识的工具，却很少人能将其利用起来互相分享和学习医疗法律知识。传统的培训采取上课听讲座的被动学习方式，在培训过程中强调的是理论的灌输，缺乏对知识的理解，护理人员的个人学习主动性未能充分发挥。

（四）护理管理人员对手术室护士学习医疗法律知识的重视程度。促进护理事业的发展，需要建立护理管理岗位培训制度，加强医院管理人员的岗位培训。但目前护理管理人员的岗位培训方式单一，培训内容缺乏需求调整，培训后缺乏考核等。护理管理人员对手术室护士掌握医疗法律知识问题重视程度不够，手术室护士中有权责意识的人也是部分学历较高的人。其中，护理管理人员以护士长作为代表，本次调查中手术室护士长占54%，护士长自身对法律知识的重视也不够。护士长与护士朝夕相处，言行举止对其他护士的护理行为起着潜移默化的作用，是护士们效仿的榜样，所以护士长应以身作则，带头学好法律知识，还应向上级领导表明手术室护士希望能够增加法律知识培训的需求，以争取支持与具体落实培训。

三、结论与讨论

首先，根据以上的调查数据分析可知，手术室护士较为缺乏医疗法律知识。护士应加强对《护士管理方法》《医疗事故处理条例》等的掌握，尤其是要不断提高自我保护意识，要明确举证责任和证据意识，以防在出现医疗纠纷时，手足无措，无法进行基本维权。因此，手术室护士应该规范护理行为和文书保管，完整的病例资料是遇上医患纠纷时在法庭上责任举证的重要证据，包括体温记录、医嘱单、病人入院评估单、护理计划单、护理观察单等。同时，应认真书写护理文件，要准确、及时，不得涂改，实事求是地记录好所做的护理。

其次，对于在职的手术室护士来说，掌握好护理理论及操作技术是不够的，只有在知法懂法的情况下，才能更好地约束自己的医疗行为，既保护好患者的安全，又避免医疗事故的发生。定期培训是在职护士学到法律知识的主要途径，也是职业防范中不可缺少的部分。护理管理者应清楚地认识到医疗法律知识培训对于手术室护士的必要性。培训模式应开放多元化，这样能更好地让手术室护士掌握医疗法律知识。例如，建立医院APP，将有关法律知识放在APP里，列出分栏，里面包含培训的知识点和培训的内容，这有利于培训前的预习以及培训内容的巩固。而手术室护士在良好的学习环境下应自主不断地学习，培养自身知法懂法的意识，更好地为患者提供服务。此外，手术安全核查表的执行要到位，这也是避免手术医疗事故发生的重要环节。

综上所述，广西手术室护士较为缺乏医疗法律知识，其对医疗法律知识培训有着较大需求。为了推进广西卫生事业发展，更好地解决医患纠纷，处理好医患关系，增加对手术室护士医疗法律知识培训的投入势在必行，也有必要在手术室专科培训中设置相关的法律课程。

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（责编 苏 洋）endprint