空心螺钉与钢板固定治疗后踝骨折的临床疗效对比

刘连山

（内蒙古自治区阿拉善盟中心医院骨外科，内蒙古 阿拉善 750300）

空心螺钉与钢板固定治疗后踝骨折的临床疗效对比

刘连山

（内蒙古自治区阿拉善盟中心医院骨外科，内蒙古 阿拉善 750300）

目的：在后踝骨折患者的治疗过程中应用空心螺钉与钢板固定，对比分析临床治疗效果。方法：从我院选取2015年6月到2017年5月收治的后踝骨折患者共80例，运用随机数表法将其分为对照组和观察组各40例，其中，对照组采用空心螺钉进行治疗，观察组采用钢板固定进行治疗。最终对比分析两组患者手术时间、骨折愈合时间，并对两组患者的治疗效果以及术后并发症的情况进行对比分析。结果：两组患者在完成治疗后，观察组患者的治疗时间明显长于对照组，但Baird-Jackson 评分高于对照组，且术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05），而在骨折愈合时间和治疗效果优良率方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：在后踝骨折患者的治疗过程中应用钢板固定的治疗效果要明显优于空心螺钉的治疗效果，患者的恢复效果也更好。

空心螺钉；钢板固定；后踝骨折；临床治疗效果

在临床骨科中，裸关节骨折是较为常见的一种疾病，具有发病率高的特点，其中，后踝骨折的发生率最高，且需要面对解剖结构复杂，治疗较为困难等问题。而在对后踝骨折进行治疗时，最常见的治疗措施为内固定，其中，内固定的方式主要可分为空心螺钉与钢板固定[1]。而在本文中，为了进一步探讨两种内固定方式的临床治疗效果，则从我院选取2015年6月到2017年5月收治的后踝骨折患者共80例进行了探讨分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年5月我院收治的后踝骨折患者80例，运用随机数表法将其分为对照组和观察组各40例。其中，对照组有男性患者28例，女性患者12例，年龄在18到75岁之间，平均年龄为（43.8±2.1）岁，受到医治的时间为2到7天之间，平均时间为（2.5±0.4）天。而在观察组中，有男性患者27例，女性患者13例，年龄在19到75岁之间，平均年龄为（44.1±2.2）岁，受到到医治的时间为1到7天之间，平均时间为（2.3±0.2）天。而通过统计学分析，两组患者的年龄、性别等一般资料存在差异，但不具备统计学意义。

1.2 方法

对照组采用空心螺钉进行治疗，观察组采用钢板固定进行治疗。首先，所有患者均进行了支具外固定，并采取的膜外麻醉。其次，在外踝后援以及跟腱外的外缘做一道纵向切口，长度大约为10厘米，最后，两组患者分别采用空心螺钉和钢板固定[2]。

1.3 统计学方法

运用SPSS 20.0软件对数据结果进行统计学分析，运用±s来表示计量资料的均数，并采用t来进行检验，并采用百分数来进行计数资料的表示，并采用x2来进行检验，而来表示有关数据。P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的手术情况进行对比分

两组患者在完成治疗后，观察组患者的治疗时间明显长于对照组，但Baird-Jackson 评分高于对照组，且术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05），而在骨折愈合时间和治疗效果优良率方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05），详情见表1。

表1 对两组患者的手术情况进行对比分（±s）

表1 对两组患者的手术情况进行对比分（±s）

组别 n Baird-Jackson评分 骨折愈合时间/周 手术时间/分钟观察组 40 95.85±5.19 12.22±0.48 148.27±6.85对照组 40 88.44±3.36 12.86±0.55 136.27±4.35

3 讨 论

现今，随着时代的发展，交通工具已经成为了人们生活中不可或缺的工具，但交通事故却在此基础上在不断增加，后踝骨折也在交通事故中变得越来越常见。就后踝而言，该组织结果是人体的重要部分，承担着承载生理力学的作用。为此，在面对后踝骨折时，若不进行及时治疗，则可能导致患者后踝关节复位不佳，甚至导致胫骨远端关节面不平整的情况。另外，随着患者病情的进一步发展，则极可能致使患者出现创伤性关节炎，对踝关节的恢复造成严重的不良的影响。

而在面对后踝骨折时，最为主要的治疗措施有空心螺钉内固定和钢板固定。但经过大量的临床研究发现，空心螺钉内固定很难对踝骨折进行固定，其中粉碎性骨折采用该固定方式极其困难，同时也极易出现螺钉松动脱落的情况。而在采用钢板固定时，则可有效帮助踝关节功能的恢复。从本文中也可看出，因为钢板固定具有空心螺钉内固定优势的同时还可避免空心螺钉内固定缺陷，在两组患者在完成治疗后，因为钢板固定的方式较为复杂，所有观察组患者的治疗时间明显长于对照组，但Baird-Jackson评分高于对照组，且术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05），而在骨折愈合时间和治疗效果优良率方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，钢板固定即具有空心螺钉内固定的稳定性，而且在避免了空心螺钉内固定所存在的缺点，在后踝骨折患者的治疗过程中应用钢板固定的治疗效果要明显优于空心螺钉的治疗效果，患者的恢复效果也更好。

[1]李晓江,文坤树,等.支撑钢板与空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效对比[J].中国医疗器械信息,2017,23(08):23-24.

[2]黄世超,倪 锋,魏广奇,等.经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较[J].中国临床研究,2017,30(06):813-815.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12498.01

本文编辑：王雨辰