超声造影在腹部瘤样结核与腹部肿瘤中的诊断结果分析

罗 敏

（重庆市涪陵区马武中心卫生院，重庆 408000）

超声造影在腹部瘤样结核与腹部肿瘤中的诊断结果分析

罗 敏

（重庆市涪陵区马武中心卫生院，重庆 408000）

目的对超声造影在腹部瘤样结核与腹部肿瘤的诊断价值进行分析与探讨。方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的腹部瘤样结核与腹部肿瘤患者各21例为研究对象，将其分为瘤样结核组与腹部肿瘤组。对两组患者超声资料进行回顾性分析。结果 瘤样结核组平均年龄及病灶大小均明显低于腹部肿瘤组；瘤样结核组中76.19%的患者腹部瘤样结核边界不清晰，而腹部肿瘤组中71.43%的患者腹部肿瘤边界清晰；瘤样结核组病灶无高增强现象出现，而腹部肿瘤组中52.3.9%的患者病灶均表现为高增强；瘤样结核组病灶大多存在不均匀增强剂环状增强表现，而腹部肿瘤组病灶大多表现为均匀增强与不均匀增强。以上结果比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部瘤样结核与腹部肿瘤患者病灶在大小、边界、增强强度与增强形态等方面存在差异，这对超声造影在两种病症进行诊断的过程中具有较高应用价值。

腹部瘤样结核；腹部肿瘤；超声；造影剂

腹膜增厚、腹水、肠管粘连以及淋巴结肿大均是临床当中最为常见的腹部结核影像学表现，只有极少数患者会出现以增殖性病例变化为主的瘤样病变表现[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年6月收治的腹部瘤样结核与腹部肿瘤患者各21例为研究对象，将其分为瘤样结核组与腹部肿瘤组。所有患者均经相关检验确诊为腹部瘤样结核及腹部肿瘤。瘤样结核组男9例，女12例，年龄16～65岁，平均年龄（40.27±8.76）岁；腹部肿瘤组男11例，女10例，年龄45～64岁，平均年龄（54.21±6.48）岁。

1.2 方法

利用超声诊断仪为两组患者实行超声检查，并取2.4 mL六氟化硫微泡造影剂注入患者肘正中静脉，对超声显示画面进行持续观察并至少录像3 min。

1.3 观察指标

观察对比两组患者超声及造影表现结果。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

瘤样结核组平均年龄及病灶大小均明显低于腹部肿瘤组；瘤样结核组中76.19%的患者腹部瘤样结核边界不清晰，而腹部肿瘤组中71.43%的患者腹部肿瘤边界清晰；瘤样结核组病灶无高增强现象出现，而腹部肿瘤组中52.3.9%的患者病灶均表现为高增强；瘤样结核组病灶大多存在不均匀增强剂环状增强表现，而腹部肿瘤组病灶大多表现为均匀增强与不均匀增强。以上结果比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组患者平均年龄及病灶大小对比（±s）

表1 两组患者平均年龄及病灶大小对比（±s）

项目 瘤样结核组（n=21）腹部肿瘤组（n=21） t P平均年龄（岁） 40.27±8.76 54.21±6.48 5.721 0.000病灶大小（cm） 4.23±1.86 6.45±3.17 2.701 0.010

表2 两组患者病灶边缘类型、增强强度及增强形态对比 [n（%）]

3 讨 论

在腹部结核病症的感染早期，其多局限于患者的淋巴结中，使患者表现出淋巴结肉芽肿炎症，导致患者淋巴结出现肿大现象[2]。经过上述时期，患者的病变会出现进一步发展，使其出现腹膜炎症状，极少数患者会出现主要变化为增殖的肿块样病变。此种病变非常容易混淆于肿瘤，从而对患者造成误诊[3]。

由于药物是对结核症状进行治疗的主要途径，而腹部肿瘤则需要进行手术治疗，对患者实际病症进行明确的术前鉴别与术前诊断尤为重要。

本次研究结果表明，瘤样结核组平均年龄及病灶大小均明显低于腹部肿瘤组；瘤样结核组中76.19%的患者腹部瘤样结核边界不清晰，而腹部肿瘤组中71.43%的患者腹部肿瘤边界清晰；瘤样结核组病灶无高增强现象出现，而腹部肿瘤组中52.3.9%的患者病灶均表现为高增强；瘤样结核组病灶大多存在不均匀增强剂环状增强表现，而腹部肿瘤组病灶大多表现为均匀增强与不均匀增强。以上结果比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。曹兵生[4]等人的研究结果为与腹部肿瘤相比，腹部瘤样结核在病变的分布、大小、边界、超声造影增强强度及增强形态均不尽相同。本次研究结果与之相符，说明超声增强检查可明确显示患者病灶的一系列特征，在腹部瘤样结核与腹部肿瘤的鉴别中具有重要意义，在一定程度上避免了两种病症的误诊与漏诊情况，使患者能够尽早明确自身病情并接受相应治疗。

腹部瘤样结核与腹部肿瘤存在相似的超声与超声造影表现，但患者病灶在大小、边界、增强强扶与增强形态等方面存在差异，应将超声造影结果、实验室检查结果及患者实际临床表现结合起来进行明确诊断。

[1]蒋红英,杨高怡,何 宁,等.输卵管结核超声造影表现分析[J].中国超声医学杂志,2014,30(4):357-359.

[2]曹兵生,黎晓林,邓 娟,等.周围性肺结核瘤超声造影表现及其病理基础[J].临床超声医学杂志,2014,16(3):153-155.

[3]张文智,杨高怡,裴 宇,等.超声造影在颈部淋巴结结核穿刺活检术中的应用价值[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,49(3):240-242.

[4]曹兵生,刘 琳,刘 倩,等.超声造影对腹部瘤样结核与腹部肿瘤的鉴别诊断价值[J].中国超声医学杂志,2014,30(10):911-913.

R44；R73

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12419.02

张 钰

罗 敏（1976-），女，重庆涪陵人，本科，主治医师，研究方向：超声科