临床路径在糖尿病患者健康教育管理中的应用效果

王艳芝，陈春梅，马艳萍，银 梅，李 波，杨玉霞，王 丽，钱海波

（呼伦贝尔市人民医院/内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

临床路径在糖尿病患者健康教育管理中的应用效果

王艳芝，陈春梅，马艳萍，银 梅，李 波，杨玉霞，王 丽，钱海波

（呼伦贝尔市人民医院/内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的研究临床路径在糖尿病患者健康教育管理中的应用效果。方法 选取两组不同时间段在我院治疗的糖尿病患者，各120例。给予不同的临床护理路径健康教育管理，并对比分析两组的应用效果。结果 一般组平均住院日、平均住院费用均高于研究组（P＜0.05），且健康教育知晓率、护理服务满意度均低于研究组（P＜0.05）。结论 临床路径在糖尿病患者健康教育管理中的应用效果良好，能够提高患者的生存质量及护理满意度。

临床路径；健康教育；满意度

糖尿病的发病率高、控制率差，其多器官并发症可危害患者健康、降低生活质量，也带来社会医疗资源的巨大损耗。健康教育为一种有效易行的糖尿病非药物治疗方法，是医院健康教育工作的重点之一[1]。现对临床路径在糖尿病患者健康教育管理中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5～10月收治的120例糖尿病患者作为一般组；另抽取2017年5～10月收治的120例糖尿病患者作为研究组。一般组男78例，女42例，年龄39～70岁，平均年龄（60.4±1.2）岁；研究组男81例，女39例，年龄41～73岁，平均年龄（59.6±1.0）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）符合WHO制定的糖尿病诊断标准；（2）思维正常并愿意参加者；（3）符合糖尿病临床护理路径标准。排除标准：（1）妊娠期糖尿病者、恶性肿瘤者；（2）严重急性并发症者；（3）因并发症导致的心、肾等重要脏器功能不全者；（4）临床资料不全者。

1.2 健康教育方法

一般组接受常规健康教育服务，包括入院时、住院期间、出院时分时段的进行的健康宣教，给予相关疾病知识、药物知识、心理支持等教育内容，并开展不同的宣教方式，如口头宣教、书面宣教、健康讲座、宣传单等[2]。

研究组在常规健康教育基础上运用临床路径管理模式进行全程健康教育，具体如下。

（1）建立个性化临床护理路径表；

（2）参照临床护理路径表按时实施各项教育计划，统计记录实施的具体日期时间，并评估患者的教育效果；

（3）分析评估的健康教育效果，总结经验及发现的问题，调查患者切实需求的健康教育知识，及时进行教育计划的调整及改进；

（4）实时审核健康教育的全程计划，查看各项计划的落实情况，收集患者的反馈信息，进一步开展多样化的健康教育服务。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 平均住院日及平均住院费用

一般组平均住院日和平均住院费用均高于研究组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者平均住院日及平均住院费用比较（±s）

表1 两组患者平均住院日及平均住院费用比较（±s）

组别 平均住院日（d） 平均住院费用（元）一般组 1 5.4±0.5 5 8 7 7.2±4 4 5.5研究组 1 3.2±0.3 4 6 2 1.2±2 6 5.1 t 1.6 5 1.6 9 P＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 健康教育知晓率及护理服务满意度

一般组健康教育知晓率及护理服务满意度均低于研究组（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组患者健康教育知晓率比较（n，%）

表3 两组患者护理服务满意度对比（n，%）

3 讨 论

在倡导整合医疗的前提下，根据以往住院糖尿病患者的健康教育素养调查分析结果，按照临床路径管理模式给予全程化、综合性、个性化的健康教育管理，以促进糖尿病患者预后的改善。临床路径管理模式不仅可以全面收集患者的资料信息，准确评估病情变化，还可以个性化指导健康教育计划的开展，利于实时全面的核查护理措施的落实情况，进而促进健康教育效果的评估有效性，实现进一步指导临床护理工作的顺利开展。

本研究结果显示，一般组平均住院日、平均住院费用均高于研究组（P＜0.05），且健康教育知晓率、护理服务满意度均低于研究组（P＜0.05）。此结果可充分表明临床路径管理模式对提高糖尿病患者预后有较高的价值。

总之，对住院糖尿病患者实施有效的临床路径健康教育管理，即可利于提升护理人员对糖尿病健康教育的能力和管理水平[3]，同时还可缩短患者的住院日、降低医疗费用，并提升其对健康教育知晓率和护理服务满意度，值得临床积极借鉴及推广。

[1]李淑芬,李 芳.糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究[J].糖尿病新世界,2015.

[2]孙胜男,李 峥.糖尿病患者对疾病认知状况及影响因素研究[J].护理管理杂志,2010,10(4).

[3]张 巍,魏保健,李春玉.延吉市老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性相关性调查分析[J].齐鲁护理杂志,2015,(9).

Effect of clinical pathway on health education and management of diabetic patients

WANG Yan-zhi, CHEN Chun-mei, MA Yan-ping, YIN Mei, LI Bo,YANG Yu-xia, WANG Li, QIAN Hai-bo
(Hulun Buir People's Hospital, Inner Mongolia University for the Nationalities, Hulun Buir Clinical Medical College, Inner Mongolia Hulun Buir 021008, China)

ObjectiveTo study the effect of clinical pathway on health education management in diabetic patients. Methods Extraction of different times to the hospital treatment of two groups of patients, 120 cases, and given different clinical nursing path health education management, and analysis the application effect of two groups.Results The average hospitalization days and average hospitalization expenses of the patients in the general group were higher than those in the study group (P＜0.05), and the awareness rate of health education and the satisfaction degree of the nursing service were lower than those in the study group (P＜0.05). Conclusion The application of clinical pathway in patients with diabetes health education management effect is good, can improve the quality of the survival of the majority of patients and nursing satisfaction.

Clinical pathway; Health education; Satisfaction

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12279.02

张 钰