结合肺功能检查慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施

宋 洁，宋远春，杨忠宝

（1.内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善 750306；2.内蒙古阿拉善盟太西煤集团，内蒙古 阿拉善 750306）

结合肺功能检查慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施

宋 洁1，宋远春1，杨忠宝2

（1.内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善 750306；2.内蒙古阿拉善盟太西煤集团，内蒙古 阿拉善 750306）

目的研究结合肺功能检查慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施。方法 选取2016年8月～2017年8月收治的66例接受肺功能检查及治疗的慢性阻塞性肺疾病患者，实施综合治疗措施。持续治疗8周后进行疗效调查，并对比治疗前后患者症状的改善情况。结果 患者经肺功能检查后，均被确诊为慢性阻塞性肺疾病。经8周的综合治疗后，总疗效率为98.48%（65/66），且各症状的改善效果显著。结论 临床治疗慢性阻塞性肺疾病时积极结合肺功能检查，利于病况确诊，更利于指导临床治疗措施的针对性实施，进一步提高患者疗效。

肺功能检查；慢性阻塞性肺疾病；治疗措施

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）主以气流受限阻塞而引起的肺部疾病，可演变为肺心病、呼吸衰竭等。临床医学研究认为，慢阻肺可与多种有害元素（如有害气体或有害颗粒等）而引发的异常炎症反应相关，若不有效控制治疗以降低其危险性，严重者可致残或病死[1]。肺功能检查作为一种有效的诊断辅助手段，其能够明显提高该病症的治疗有效性。现本文收录66例患者的病例资料，以对慢性阻塞性肺疾病的检查诊断及临床治疗措施进行回顾性分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月66例接受肺功能检查及治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的资料，其中男41例，女25例；年龄18～68岁，平均年龄（45.67±1.47）岁；患者主要症状表现为：慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难等。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

肺功能检查属物理检查方法，对患者的身体并无任何损伤，不会造成痛苦或不适等情况。检查内容主要包括：通气功能、换气功能、呼吸调节功能、肺循环功能等，相关检查项目以及测定指标众多。该检查能够准确判断出气流受限及阻塞情况，其中一项敏感指标为FEV1/FVC，且指标变异性小、易操作，非常利于医生进行评估诊断。本研究中在治疗前后对患者分别进行该组检查。

1.2.2 治疗方法

依据患者存在的症状表现，结合肺功能检查结果，并对其病情全面分析后，采取综合治疗措施，具体如下。

（1）药物疗法

①支气管扩张剂（如β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂），药物联合应用具有很好的协同作用；②吸入糖皮质激素；③祛痰、镇咳；④抗氧化剂等。建议首选吸入式药物治疗方法[2]。

（2）饮食疗法

多吃果蔬、蛋、奶、鱼、肉、豆类和荞麦等，进餐时少讲话、慢吃，以避免呼吸困难。

（3）加重期治疗

①吸氧治疗，以维持患者血氧饱和度在88%～92%及以上；②支气管扩张剂（如异丙托溴铵、沙丁胺醇）；③全身糖皮质激素；④抗生素药物等。

（4）康复疗法

进一步观察患者病情状态后，制定出相对稳妥的康复计划，康复方法包括理疗和高压负离子氧疗等。

1.3 疗效评价

在持续治疗8周后进行调查分析。治疗效果标准为：①治愈：咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况完全消失；②好转：咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况明显好转；③无效：治疗前后，临床症状无变化。

2 结 果

2.1 疗效

据调查分析显示，除1例患者因到院时病况过重而暂时治疗无效外，其余患者均治疗有效，总疗效率为98.48%（65/66）。见表1。

表1 患者疗效比较（n，%）

2.2 症状改善情况

治疗前，66例患者均经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病，主要症状为：慢性咳嗽66例、咳痰53例、呼吸困难24例、喘息17例；治疗后，再经肺功能检查，除1例治疗无效外，其他患者的病症均到明显控制，仅有2例轻微咳嗽、1例咳痰、1例呼吸困难。治疗前后患者各项症状表现比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

肺功能检查能够进一步确定呼吸系统气流受限程度，其操作重复性好，对慢性阻塞性肺疾病的早期明确诊断、病况严重程度综合评价、抑制疾病恶化进展、评估预后及不良反应等有重大意义[3]。本次研究中，66例慢性阻塞性肺疾病患者均通过肺功能检查辅助指导采取临床治疗措施，使患者的病症在最短时间内得到显著改善，为预后创造坚定基础。

综上所述，临床治疗慢性阻塞性肺疾病时应积极结合肺功能检查，不仅能够利于早期确诊患者的病情，更利于指导临床治疗措施的针对性实施，以综合抑制患者病症的恶化及发展，进一步提高疗效。

[1]张雪阳.肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病早期诊断和临床评价中作用的探讨[J].吉林大学,2016,(3):267-268.

[2]周 萍,门 垚,张旭华,等.肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断的价值[J]..转化医学电子杂志,2015,16(6):6-7.

[3]王美锦.结合肺功能检查慢性阻塞性肺疾病治疗措施[J].东方食疗与保健,2015,(3):442-443.

Clinical treatment of pulmonary obstructive pulmonary disease with chronic obstructive pulmonary disease

SONG Jie1, SONG Yuan-chun1, YANG Zong-bao2
(1.Inner Mongolia Alashan Center Hospital, Inner Mongolia Alashan 750306, China; 2.Inner Mongolia Alashan Taixi Coal Group, Inner Mongolia Alashan 750306, China)

ObjectiveTo study the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease combined with pulmonary function test. Methods A total of 66 patients with chronic obstructive pulmonary disease who

pulmonary function test and treatment during the period August 2016 to August 2017 were randomly selected, and comprehensive treatment measures were implemented. After 8 weeks of continuous treatment, the curative effect was investigated and compared, and the improvement of symptoms before and after treatment was compared. Results All the 66 patients were diagnosed as chronic obstructive pulmonary disease after pulmonary function test. After 8 weeks of comprehensive treatment, the total treatment efficiency was 98.48% (65/66), and the improvement of the symptoms was significant. Conclusion The positive combination of pulmonary function test in clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease, to disease diagnosis, to guide clinical treatment for the implementation of measures, to further improve the clinical efficacy.

Pulmonary function test; Chronic obstructive pulmonary disease; Treatment

R563.9

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12282.02

张 钰