狂犬疫苗接种后的不良反应及护理方法研究

石 静，田瑞英*，徐群英，李 燕

（江苏省徐州市传染病医院，1.急诊科；2.病人随访办公室，江苏 徐州 221004）

狂犬疫苗接种后的不良反应及护理方法研究

石 静1，田瑞英2*，徐群英1，李 燕1

（江苏省徐州市传染病医院，1.急诊科；2.病人随访办公室，江苏 徐州 221004）

目的对狂犬疫苗接种后的不良反应及护理方法进行研究。方法 对所有患者的不良反应临床表现进行观察和记录，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预。对两组患者护理满意度进行观察与比较。结果 观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 狂犬疫苗接种后，患者产生的不良反应主要表现为：注射部位发生疼痛、红肿、瘙痒和硬结现象，发热、乏力症状和眩晕、头痛症状等，给予针对性护理干预，可有效缓解患者的不适，提升护理满意度，促进护患关系的改善。

狂犬疫苗接种；不良反应；表现；护理方法

本文以我院门诊狂犬疫苗接种患者为研究对象，对狂犬疫苗接种后的不良反应及护理方法进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月在我院门诊接种狂犬疫苗后出现不良反应的患者78例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各39例。观察组男27例，女12例，平均年龄（34.2±3.6）岁；对照组男26例，女13例，平均年龄（33.8±3.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本次研究均知情同意。

不良反应诊断标准[1]：根据《计划免疫与冷链》，狂犬疫苗接种后的不良反应主要包括局部与全身反应。局部反应的出现时间主要为注射疫苗后1天，在疫苗部位皮肤会发生红、肿、痛及热、瘙痒和发胀与皮疹等；全身反应的出现时间主要为注射后5～6 h或24 h，多表现出体温升高与低热等。

1.2 方法

对患者不良反应的临床表现进行观察和记录。

对照组给予常规护理，即健康教育和饮食指导等[2]。

观察组给予针对性护理干预：（1）局部不良反应护理：当接种部位发生红肿、疼痛和瘙痒、硬结时，多可很快恢复，无需特殊处理；当不良反应范围扩大，可采用50%硫酸镁进行湿敷，2次/d，30 min/次。

（2）全身不良反应护理：当出现轻微发热（低于38.5℃），在持续l～2天后多可自行好转，可加大白开水的饮用量，采用温水洗澡并注意休息；当体温超过38.5℃时，可进行物理降温，如温水擦洗身体，降温不明显者需送医就诊；头痛、头晕者需多休息，避免过度紧张；对恶心、呕吐者，可指导其清淡饮食，多食用高能量、高蛋白及高维生素食物；对荨麻疹、全身瘙痒情况，可对患者进行抗敏治疗，并叮嘱患者注意皮肤护理，避免抓挠，可通过消毒棉签对瘙痒部位进行擦拭，嘱咐患者不能使用肥皂和热水洗澡，不能暴晒。

（3）心理护理：当接种疫苗后发生不良反应时，患者多会伴随恐惧、疑虑等心理，护理人员需加强与患者沟通，掌握其心理状态，详细讲解全程接种疫苗的重要性与安全性，消除患者恐惧、焦虑不良心理，引导患者积极面对和处理不良反应，提高患者疫苗接种依从性。

1.3 观察指标

对患者不良反应的临床表现进行归纳，对两组患者护理满意度进行观察与比较。

1.4 评价标准

护理满意度评价标准：以护理调查表为准，该表由门诊护理人员自拟，发放患者，调查表中护理满意度评定设置为三级，包括非常满意、满意和不满意。护理满意度=非常满意度＋满意度。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应表现

接种狂犬疫苗后出现不良反应以注射部位发生疼痛、红肿、瘙痒和硬结现象最为常见，不良反应发生率为47.4%，其次为发热、乏力症状（25.6），眩晕、头痛症状（6.4%），恶心、呕吐症状（5.1%）等。见表1。

表1 78例发生不良反应的患者不良反应表现（n，%）

2.2 护理满意度

观察组护理满意度为97.4%，对照组护理满意度为76.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

本次研究中，选取2016年2月～2017年2月在我院就诊的狂犬疫苗接种者中发生不良反应的患者78例，其中以注射部位发生疼痛、红肿、瘙痒和硬结现象最为常见，发生率为47.4%，其次为发热、乏力症状（25.6），眩晕、头痛症状（6.4%），恶心、呕吐症状（5.1%）等。观察组给予针对性护理，主要包括局部不良反应护理与全身不良反应护理和心理护理；对照组给予常规护理。

结果显示，观察组护理满意度为97.4%，高于对照组的76.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，狂犬疫苗接种后产生的不良反应主要表现为：注射部位发生疼痛、红肿、瘙痒和硬结现象，发热、乏力症状和眩晕、头痛症状等，并根据患者出现的不良反应和症状给予患者进行针对性的护理干预，可有效缓解其局部和全身不适，减轻患者的痛苦，提高疫苗接种依从性，从而降低狂犬病发病率；提升患者护理满意度，促进护患关系的改善。

[1]沈 洁,童 宁,俞 斐.1855例狂犬疫苗接种后不良反应文献的分析[J].中国药物警戒,2015,12(07):420-423.

[2]王福娥,李 霞,赵晓燕.狂犬疫苗接种后的不良反应的多种因素分析及有效措施[J].中国卫生产业,2015,12,(32):46-48.

Study on the adverse reactions and nursing methods after rabies vaccine inoculation

SHI Jing1, TIAN Rui-ying2＊, XU Qun-ying1, LI Yan1
(Xuzhou infectious disease hospital of Jiangsu Province, 1.Emergency Department; 2.Patient follow-up of fice, Jiangsu Xuzhou 221004, China)

ObjectiveTo study the adverse reactions and nursing methods of rabies vaccination.Methods The adverse reaction of all patients clinical manifestation were observed and recorded, giving the control group patients with routine nursing care, give group targeted nursing intervention, the two groups of patients satisfaction with nursing observation and comparison. Results The observation group was significantly higher than the control group (P＜0.05). Conclusion After the rabies vaccination, adverse reaction of patients mainly displays to the injection site pain, redness, itching and induration phenomenon, and the symptoms of fever, fatigue and symptoms of dizziness, headache, giving symptomatic patients nursing, which can effectively improve patient satisfaction with care, improve the relationship between nurses and patients.

Rabies vaccination; Adverse reactions; Performance; Nursing methods

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12280.02

田瑞英（1967-），女，江苏丰县人，本科，副主任护师，研究方向：传染病护理

张 钰