探讨出院随访护理在结核病患者督导治疗中的应用效果

徐群英，田瑞英*，石 静

（江苏省徐州市传染病医院，1.病人随访办公室；2.急诊科，江苏 徐州 221004）

探讨出院随访护理在结核病患者督导治疗中的应用效果

徐群英1，田瑞英1*，石 静2

（江苏省徐州市传染病医院，1.病人随访办公室；2.急诊科，江苏 徐州 221004）

目的观察出院随访护理在结核病患者督导治疗中的应用效果。方法 对照组在出院前进行出院指导，观察组采用出院随访护理。观察两组患者用药依从率及生活质量，并进行比较，其中生活质量采用中文版SF-36健康调查表进行。结果 观察组生活质量各项指标均高于对照组（P＜0.05）。结论 对结核病患者的督导治疗中采用出院随访的护理效果显著，可明显提升患者用药依从性，强化其生活质量。

结核病；出院随访护理；督导治疗；应用价值

本次研究中，主要选取我院结核病患者，观察在进行督导治疗中使用出院随访护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年6月在我院接受治疗的160例结核病患者为研究对象，入院后均经相关检查确诊，按照随机方法将其分为对照组和观察组，各80例。对照组男60例，女20例；年龄25～59岁，平均年龄（45.7±6.1）岁；72例继发性肺结核，8例结核性胸膜炎。观察组男65例，女15例；年龄21～65岁，平均年龄（42.5±22.5）岁；70例继发性肺结核，10例结核性胸膜炎。排除标准：存在精神疾病史或者意识障碍；具有严重重要器官疾病。两组患者一般资料（如年龄、性别等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在出院前给予患者出院指导，即告知患者用药方式，可将具体方式写在相对应的药品包装上；叮嘱患者合理控制饮食并增强营养摄入，养成良好的生活习惯；定期进行疾病复查；叮嘱在生活和工作中注意个人卫生[1]。

观察组在对照组基础上给予出院随访护理，具体为：①建立患者随访档案，便于监督实施随访。在患者准备出院前，对其个人治疗进行记录，包括具体病情、家庭住址、联系电话、生活方式及临床症状的变化情况，便于之后进行随访。②随访内容。在患者出院随访中，对其进行相关健康教育，使其对结核病具有一定的了解和防范，其中包括肺结核的产生、发病机制以及最初症状和相关的治疗方式，重要讲述结核病的预防方式，使其对结核病的传播途径有充分了解，做好日常的消毒和隔离，如：餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌供餐时使用公筷；告知患者禁止随地吐痰，结核菌易通过飞沫传播，造成他人健康受到威胁，痰液应吐入纸巾中焚烧或带盖的2000 mg/L含氯消毒液容器内浸泡1 h后入厕冲掉，寝具、衣物日光暴晒2 h[2]；着重告知服药的方法、药物的不良反应，根据自身的临床症状变化及时与医生联系遵医调整用药，不可随意自行调药或停药，以防产生耐药性加重病情，严格按照结核病化学治疗原则。③心理护理：随访过程中及时掌握患者的心理状况，对于心理状态不佳的患者应着重进行心理指导，选择合理的方法缓解其心理症状，给予患者鼓励和语言支持，结合以往与其相同病例恢复理想的事例，增强患者的抗病信心。

1.3 观察指标和评定标准

①用药依从性：对患者随访过程中询问其用药情况，满分为100分，完全依从为80～100分，部分依从为40～79分，不依从为39分以下，总依从率=完全依从率+部分依从率；②生活质量：采用SF-36对患者生活质量进行评价，该量表中共包含36个条目6个维度，其中每个维度中有10个以内的问题，每个维度的满分为100分，分值越高则表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 用药依从性

观察组用药依从率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药依从性比较（n，%）

2.2 生活质量

观察组生活质量各项指标均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者治疗后生活质量比较（±s，分）

组别 n 生理功能 总体健康 活力 社会功能 生理职能 躯体疼痛观察组 80 78.99±4.75 68.97±.95 53.63±11.04 81.66±4.03 42.22±6.95 68.97±4.95对照组 80 75.27±2.46 65.37±3.22 49.62±3.73 77.73±12.46 40.31±3.81 65.37±3.22 t/4.88 4.35 2.45 2.14 1.69 4.35 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

对结核病患者医护人员应为其提供随访，这样能够及时发现问题和解决问题，对患者规律服药起到促进作用，大大提高该病的治愈率，而且有助于促进医护患关系和谐，提高患者满意度；同时出院随访护理干预逐步增强了患者在结核病预防病情复发、治疗、检查、出现药物不良反应时的自我管理能力，降低疾病复发率，并改善患者生活质量，减少其经济损失。

[1]曹维宁,蒋余芳,沈丽燕.出院随访护理在结核病患者督导治疗中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,(23):2809-2811.

[2]尤黎明,吴 瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2014:50-60.

Objective to investigate the application effect of discharged follow-up care in the supervision and treatment of tuberculosis patients

XU Qun-ying1, TIAN Rui-ying1＊, SHI Jing2
(Xuzhou infectious disease hospital of Jiangsu Province, 1.Patient follow-up of fice; 2.Emergency Department, Jiangsu Xuzhou 221004, China)

ObjectiveTo observe the effect of discharge follow-up care in the treatment of tuberculosis patients. Methods Patients in the control group were discharged before discharge, while the observation group was treated with discharge follow-up. To observe the compliance rate and quality of life of the two groups of patients, and to compare the quality of life, the quality of life was carried out with the Chinese version of sf-36 health questionnaire. Results The quality of life of the observation group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05). Conclusion The effect of discharge follow-up care in the supervision and treatment of tuberculosis patients is significant, which can obviously improve the patient's medication compliance and strengthen the quality of life of the patients.

Tuberculosis; Discharge follow-up care; Supervision treatment; Application value

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12283.02

田瑞英（1967-），女，江苏丰县人，本科，副主任护师，研究方向：传染病护理

张 钰