布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

王庆学，王 莉

（1.江苏省徐州市社会福利院门诊部，江苏 徐州 221006；2.江苏省徐州民政医院，江苏 徐州 221003）

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

王庆学1，王 莉2

（1.江苏省徐州市社会福利院门诊部，江苏 徐州 221006；2.江苏省徐州民政医院，江苏 徐州 221003）

目的研究在治疗毛细支气管炎中应用盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入疗法的临床效果。方法 选取2015年6月～2017年6月福利院门诊收治的66例毛细支气管炎患者为研究对象，将其随机分为参照组与实验组，各33例。参照组给予临床常规治疗，实验组给予盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗。观察两组患者治疗总有效率。结果 经治疗后，实验组气促消失时间、啰音消失时间、憋喘消失时间、咳嗽消失时间及治疗总有效率与参照组对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入疗法应用在毛细支气管炎治疗中的疗效确切，值得临床借鉴与推广。

布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效

毛细支气管炎是因多种病原体引发的急性毛细支气管炎症，也被称为喘憋性肺炎，主要特点为喘憋、肺部哮鸣音以及三凹征[1]，疾病发生的主要病原体为肺炎支原体及呼吸道合胞病毒，是婴幼儿常见的一种下呼吸道炎症性疾病，对儿童健康造成严重影响。现报道本福利院门诊收治的66例毛细支气管炎患者的治疗效果，为今后临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月福利院门诊收治的66例毛细支气管炎患者为研究对象，均出现不同程度的憋喘、气促、发热、咳嗽等症状，排除心肺功能不健全、营养不良、血液系统异常等，患者及家属均表示了解此次研究内容且自愿签署知情同意书。将患者随机分为实验组和参照组，各33例。参照组女16例，男17例，年龄1～8岁，平均年龄（4.23±0.32）岁；实验组女17例，男16例，年龄0.5～9岁，平均年龄（4.51±0.54）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予平喘、止咳、抗炎等对症治疗，必要时给予患者拍背吸痰及吸氧等干预。

实验组在参照组治疗基础上给予盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20123225）与布地奈德（澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd；H20090903）联合雾化吸入治疗，在5 mL生理盐水中加入7.5 mg盐酸氨溴索及0.5 mg布地奈德，经空气压缩雾化器对患者实施雾化吸入治疗，10～15 min/次，2次/d。两组患者均进行5～7天的治疗。

1.3 观察指标

患者经对症治疗后气促、憋喘、咳嗽及啰音等临床症状均消失为显效；患者经对症治疗后气促、憋喘、咳嗽及啰音等临床症状得到显著改善为有效；患者经对症治疗后气促、憋喘、咳嗽及啰音等临床症状变化不显著，甚至加重为无效。总有效率=有效率＋显效率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

参照组治疗总有效率为75.76%，实验组治疗总有效率为96.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

2.2 两组患者临床症状及体征消失时间比较

参照组气促消失时间、啰音消失时间、憋喘消失时间、咳嗽消失时间等长于实验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状及体征消失时间对比（±s，d）

表2 两组患者临床症状及体征消失时间对比（±s，d）

组别 n 气促消失时间 啰音消失时间 憋喘消失时间 咳嗽消失时间实验组 33 2.01±0.35 3.12±0.45 3.12±0.32 3.67±0.54参照组 33 4.21±0.36 5.36±0.33 4.74±0.37 6.01±0.61 t 25.1705 23.0592 19.0239 16.5001 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

研究显示，毛细支气管炎是常见的婴幼儿疾病[2]，是因毛细支气管平滑肌存在不完整的发育情况，呼吸道容易发生梗阻，微小管腔发生粘性分泌物、气道壁水肿、支气管附近细胞浸润以及气道痉挛，严重损伤肺实质，进而导致损伤患者肺泡塌陷，降低肺部顺应性[3]。因此需要临床研究人员寻找一种有效、可靠、安全的治疗措施[4]。

布地奈德属于新型的一种肾上腺皮质激素，具有较好的耐受性，可经粘膜进行吸收，对细胞因子与炎性介质的释放进行抑制，降低腺体的分泌，对呼吸道粘膜水肿情况进行缓解，同时也能够有效缓解患者呼吸道高反应性情况。盐酸氨溴索属于新型的一种动力型祛痰药，也被称为溴环己胺醇，对治疗排痰功能不良或者痰液分泌异常的急慢性气管疾病具有显著的祛痰作用，临床研究中已经逐渐证实该药物的安全性及疗效。

本次研究显示，实验组气促消失时间、啰音消失时间、憋喘消失时间、咳嗽消失时间显著短于参照组，治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）。

研究证实，雾化吸入治疗可充分分解药物，提升肺泡氧浓度，减少呼吸道阻力，有效调节机体缺氧状态，是一种可行且有效的治疗形式。

综上所述，采用盐酸氨溴索与布地奈德合用雾化吸入治疗毛细支气管炎比传统方式效果更具优势，可改善患者各项指标，提升患者治疗效果。

[1]许 芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(6):66-67,70.

[2]欧阳科.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(6):135-136.

[3]王晓斌.雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].实用药物与临床,2014,17(2):186-188.

[4]邱双凤,黄从付.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物经济学,2015,10(5):35-37.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.063.12421.02

张 钰