高血脂患者血液流变学指标及对肝功能生化检测的临床分析

李建平

（平塘县人民医院检验科，贵州 黔南 558300）

高血脂患者血液流变学指标及对肝功能生化检测的临床分析

李建平

（平塘县人民医院检验科，贵州 黔南 558300）

目的探讨高血脂患者血液流变学指标及肝功能生化检测的临床应用价值。方法 选取2016年3月～2017年4月本院门诊收治的高血脂患者64例作为观察组，同时选取同期在本院接受健康体检且自愿同意参与本次研究的健康人员64例作为对照组，对两组患者血液流变学相关指标及肝功能生化检测情况。结果 观察组血液流变指标中，全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s均要明显高于对照组（P＜0.05）；肝功能生化检测结果上，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）也均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 血液流变指标以及肝功能生化检测对高血脂的诊断有重要帮助，这为高血脂的预防及治疗提供有利参考。

高血脂；血液流变学指标；肝功能生化检测

随着生活水平的不断提升，当前高血脂症的发病人数呈现逐年上升的趋势，这对患者的身体健康及生活质量造成了巨大的影响[1]。在高血脂的临床诊断中，一般以空腹状态下的血清总胆固醇含量作为判定标准，成年人高血脂患者空腹血清总胆固醇的水平往往要盖与5.72 mmol/L，但是这种检测指标依旧存在单一性的特点[2]。为了进一步提高疾病诊断质量，本研究选取我院接受的高血脂患者为对象，记录患者血液流变学指标以及进行肝功能生化检测以进一步提升高血脂诊断水平，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年4月本院门诊收治的高血脂患者64例作为观察组，同时选取同期在本院接受健康体检且自愿同意参与本次研究的健康人员64例作为对照组。其中，观察组男35例，女29例，年龄45～72岁，平均年龄62岁。对照组男34例，女30例，平均年龄46～71岁，平均年龄61岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂

血液流变学指标主要使用北京赛科希德SA-9000型全自动血流变仪进行检测，相应的试剂检测试剂由浙江伊利康生物技术有限公司提供。肝功能生化检测使用日立7180生化分析仪，相应的试剂由浙江天杭生物科技股份有限公司提供。

1.2.2 检测操作方法

两组使用相同的生化检验方式，主要操作为：在检查前嘱咐检测人员保持至少12 h的空腹，于清晨抽取患者静脉血液12 mL，分2管盛放。其中一管血液用作血液流变学指标的检验，检验方法主要使用全自动黏度快测仪对血浆黏度及全血粘度不同切边率进行检测。另一管则进行肝功能生化检测，操作如下：将血液样本放置于4℃的环境温度下进行离心，离心后获取血清，其中肝功能检测中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要使用丙酮酸氧化酶法进行检测；γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）则采用Szasz法进行检测；天冬氨酸氨基转移酶（AST）采用免疫抑制剂法进行检测。

1.3 观察指标

观察两组患者全血粘度不同切边率（高切/中切/低切）情况以及血浆黏度情况。（2）肝功能生化检测主要包括ALT、γ-GT、AST。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血液流变学指标对比

观察组在各项血液流变学指标上均要明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组肝功能生化检测结果比较

观察组ALT、γ-GT、AST各项生活检测指标均要高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组血液流变学指标对比（±s，mPa·s）

表1 两组血液流变学指标对比（±s，mPa·s）

组别 全血低切10/s 全血中切60/s 全血高切150/s 血浆黏度120/s观察组（n=64） 12.16±1.69 6.69±0.97 5.76±0.71 1.74±0.12对照组（n=64） 8.42±1.28 5.04±0.68 4.21±0.55 1.03±0.11 t 14.113 11.143 13.807 34.892 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组肝功能生化检测结果比较（±s，mmol/L）

表2 两组肝功能生化检测结果比较（±s，mmol/L）

组别 n ALT γ-GT AST观察组 64 46.39±7.12 39.36±5.13 35.18±4.11对照组 64 23.54±5.48 21.07±4.19 18.39±3.47 t - 20.346 22.090 24.971 P - 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肝脏是参与人体新陈代谢的重要器官，若脂质物质代谢速度超出肝脏代谢能力，脂类物质就会因为不能及时代谢排除而堆积到肝脏附近，这会对肝脏代谢工作产生影响。并且随着脂类物质堆积量的不断增加，肝脏的结构及代谢功能也会逐渐降低进一步形成肝纤维化，最终可能发展成肝硬化[3]。因此临床上预防与治疗高血脂的主要方法是在早期诊断出患者的疾病，然后采取有效的治疗方式以恢复肝脏功能[4]。

在对高血脂的早期检测与判断中，目前多数临床研究结果显示高血脂患者的血液流变力学指标以及生化指标要比健康人群高，原因是在高血脂患者的血浆中，血小板以及红细胞上常常吸附着大量的脂蛋白以及脂质，而脂蛋白及脂质的堆积会降低细胞膜表面的负荷以及排斥力，血液的黏度就会显著提升[5]。同时，在生化检验指标中，ALT、γ-GT、AST的含量也呈现出显著上升的趋。因此对高血脂患者进行血液流变力学指标及肝功能生化指标检测有助于早期判断疾病，这对高血脂的预防及治疗有突出价值。

在本次研究中，患有高血脂症的患者同健康志愿者都参与了血液流变力学指标的观察以及肝功能生化检测。结果表明血液流变力学指标以及肝功能生化检测指标上，高血脂患者各项指标明显要比健康人群高。这一结果也提示临床中可以通过对受检人员进行血液流变力学以及肝功能生化检验的方法判断出是否为高血脂疾病，为高血脂的有效预防及治疗提供有利参考。

综上所述，临床上可以使用血液流变力学以及肝功能生化检验两项检测用作早期预防与治疗高血脂的参考依据，以获得良好的临床应用效果。

[1]郑 力.高血糖、高血脂对血液流变学检测结果的影响[J].中国医药指南,2013,11(10):448-449.

[2]涂 亮.自体血液回输对血液流变学及生化指标的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(08):17-18.

[3]关荣春,李亚东,丁冠文,牟广辉,张显坤,曲 妍,邢 影,车力群,田琳琳.血红蛋白自动分析仪在糖尿病合并高血脂患者糖化血红蛋白及血流变学联合检测中的应用[J].中国医学装备,2016,13(05):100-103.

[4]罗 敏,卿克勤.糖尿病患者糖化血红蛋白控制情况与血液流变学指标相关性分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(14):1907-1908+1911.

[5]杨 艳.老年脂肪肝患者血常规及部分生化指标结果分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(17):2396-2397+2400.

R589.2

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ISSN.2095-8242.2017.063.12349.02

刘欣悦