艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效

张莉莉

（河南中医药大学第三附属医院推拿科，河南 郑州 450000）

艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效

张莉莉

（河南中医药大学第三附属医院推拿科，河南 郑州 450000）

为了对艾灸治疗膝骨关节炎的临床疗效进行观察，选择在我院进行治疗的105例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为电针组44例、艾灸组39例、西乐葆组22例。患者治疗分为三个疗程，共28天，采用VAS评分对患者进行观察。在对膝关节骨性关节炎进行治疗的过程中，可以考虑采用艾灸治疗的方法，这种方式能够有效减轻患者的疼痛，并对膝关节的功能进行改善，相比于西乐葆，艾灸的效果更好。

艾灸疗法；膝关节；骨关节炎

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院进行治疗的105例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为电针组44例、艾灸组39例、西乐葆组22例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组患者一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

西医诊断标准采用美国风湿病学会（ACR）关于KOA的诊断标准。首先，1个月内大多数时间患者出现膝痛情况；其次，患者关节中出现骨赘情况；第三，患者年龄均超过40岁；第四，在患病过程中会出现晨僵情况，＜30 min；患者在活动关节时有骨摩擦的声音出现。满足第一条和第二条或满足第一、三、四、五条的患者就可以被诊断为KOA。

1.2.2 中医诊断标准

采用1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中关于“骨痹”的标准。首先，膝关节处出现隐约疼痛，腿部的屈伸不方便；其次，发病过程相对于其他疾病来说比较缓慢，而且患者年龄在中老年后；患者部分关节会出现轻度肿胀情况，在活动时出现声音，严重时有关节畸形、肌肉萎缩情况出现。

1.3 治疗方法

1.3.1 艾灸组

患者仰卧在病床上，下肢自然摆放，然后将艾灸盒放在膝关节上，与4个穴位进行对准，然后在艾灸盒中放置4 cm艾段，将点燃的一端与皮肤接近，并在神阙穴放置艾灸盒，将4 cm的艾段垂直放入，约30～40 min后，等待艾段燃烧完成后，就可以将治疗结束。每星期需要接受3次治疗，要在连续治疗28天后才能结束治疗。

1.3.2 电针组

在膝关节周围取四个穴位，使用0.25 mm×40～70 mm一次性针灸针，使用75%乙醇对皮肤进行常规消毒然后进针。采用提插捻转的手法，在得气之后接G6805-Ⅱ型电针仪，一组与肉膝眼与血海穴相接，另外一种与犊鼻、梁丘穴相接。选择疏密波，对其强度及频率按照从小到大的顺序进行调节，直到患者达到忍耐限度及局部肿胀明显，将针留置30 min。每星期接受治疗3次，需要连续进行4周治疗。

1.3.3 西乐葆组

给予西乐葆（普强苏州制药有限公司，国药准字J20030098）治疗，1次/d，需要在晚饭后30 min服用，0.2 g/次。连续治疗4个星期。

2 结 果

治疗前三组患者膝关节疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 三组患者治疗前后膝关节疼痛VAS评分比较

3 讨 论

在膝关节OA中，膝关节功能障碍与慢性疼痛为其主要特征，在治疗过程中主要目的是延缓关节结构的变化，将症状减轻、对关节功能进行维持，使患者生活质量得到提高。基础为非药物治疗，并且使用药物治疗仅仅局限于靶向通路或信号级联反应药物的使用，没有针对病因的有效药物，当前比较常用的治疗药物为塞来昔布胶囊。晚期患者采用手术治疗的效果比较明显，但是在治疗相关上与临床期望相比存在差距，并且也存在一些潜在的风险。所以当前国内学者对非药物治疗的重要性着重强调[1]。

研究中发现，通过艾灸治疗能够对患者的疼痛进行改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。所以，在治疗过程中，采用艾灸治疗能够减轻膝关节炎患者的疼痛，并且对患者生活质量进行改善，但是WOMAC评分效果并不是很明显，还需要进一步观察。对艾灸治疗与膝骨关节炎患者的干预效果机制进行探究发现：首先，炎症被当做是膝骨关节炎发展过程当中的重要参与者，在相关试验中表明，采用艾灸对关节炎进行治疗，可对一些因子进行抑制，从而在一定程度上将软骨损伤或使巨噬细胞的浸润降低[2]。

本次研究中，通过对艾灸治疗膝关节OA进行随机对照研究，结果表明其治疗效果比较明显。在之后的研究中，建议可在对艾灸起效因素的基础上，与灸疗的特点进行结合，并进行试验设计，加强相关方面的研究力度，对各个综合疗法之间进行横向比较，对现代化的科学技术与手段进行充分的运用与吸收，对交叉学科应当深入研究，拓宽研究途径，提升研究水平，从而使艾灸治疗方法的效果大大提升。

[1]刘 波.类风湿关节炎患者经针刺配合艾灸督脉治疗的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,29:3676-3677.

[2]樊红霞.针刺配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察[J].中医临床研究,2016,33:117-118.

R246

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12348.02

张 钰