神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

秦晓寅

（东南大学附属中大医院江北院区神经内科，江苏 南京 210044）

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

秦晓寅

（东南大学附属中大医院江北院区神经内科，江苏 南京 210044）

目的探讨对神经内科偏瘫患者行综合性康复治疗的临床效果。方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的神经内科偏瘫患者108例作为研究对象，随机分为综合组和常规组，各54例。常规组行常规治疗，综合组行综合康复治疗，观察并比较两组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 综合组的治疗有效率51例（94.44%）显著高于常规组42例（77.78%），综合组的HAMD评分和神经功能缺损评均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对神经内科偏瘫患者行综合性康复治疗，能够在一定程度上改善患者的神经功能和心理情绪。

神经内科偏瘫患者；综合性康复治疗；神经功能缺损评分

大部分老年患者出现脑卒中是导致偏瘫出现的主要原因，患者在患病期间还将会出现不同程度的抑郁等不良心理情绪，将会严重危害患者的身体健康和生命安全[1]。因此，临床上通过对神经内科偏瘫患者行综合性康复治疗，不仅能够有效改善患者的肢体活动功能，同时，还能够在一定程度上缓解患者的抑郁心理情绪，护理效果十分显著[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的神经内科偏瘫患者108例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为综合组和常规组，各54例。其中，常规组男性30例，女性24例，年龄为26～70岁，平均年龄（56.02±6.89）岁；综合组男性32例，女性22例，年龄为28～74岁，平均年龄（56.78±6.96）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

常规组行常规治疗。

综合组行综合康复治疗。①运动治疗能够更好的促进患者神经功能肌肉功能恢复正常，通过帮助患者进行必要的肢体活动训练，正确指导患者进行不行训练、起坐训练；②翻身训练以及步行训练等，每天两次，每次持续2 h；③心理治疗需要医护人员采取支持方法和认知方法，加强对于患者的心理指导和疏导，每天两次，每次持续1 h。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组治疗效果以及治疗前、后神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。

1.4 统计学方法

本组试验使用SPSS 13.0软件包予以分析，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗效果

综合组的治疗有效率51例（94.44%）显著高于常规组42例（77.78%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组治疗有效率比对 [n（%）]

2.2 比较两组治疗前、后的HAMD评分和神经功能缺损评分

综合组的HAMD评分和神经功能缺损评均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表2。

表2 2组治疗前、后的HAMD评分和神经功能缺损评分比对（±s）

表2 2组治疗前、后的HAMD评分和神经功能缺损评分比对（±s）

分组 n HAMD评分 神经功能缺损评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后综合组 54 24.12±7.32 5.25±3.65 17.25±5.72 4.01±1.62常规组 54 23.28±7.58 9.38±5.74 17.33±5.58 6.83±4.25 T值 - - 0.586 4.462 0.074 4.556 P值 - - 0.559 0.000 0.942 0.000

3 讨 论

康复治疗主要是根据患者神经系统受损后的功能层面以及组织结构的重组性原则，通过指导患者进行早期的学习和训练，不仅能够使得患者已经休眠的大脑皮层得到再次活化和再生，同时还能够加快脑血管侧支的重新建立，进而重组患者周边脑组织以及病灶周围的健侧细胞。当患者各项生命体征和头脑意识处于稳定状态下，则需要进行介入治疗，随后采取体位摆放、变化体位、肢体康复训练等康复方式，帮助患者形成自主训练的习惯，随后进行平衡和转移等相关训练，进而加快患者肢体能力的快速恢复，帮助患者形成正确的行走姿态。

经过大量的研究和讨论所得，综合组的治疗有效率51例（94.44%）显著高于常规组42例（77.78%），综合组的HAMD评分和神经功能缺损评均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。由此可见，通过对患者行综合性康复治疗，及早的为患者提供康复训练，能够使得患者尽早接受全面检查的同时，利于患者身体健康的恢复。

概而言之，通过行综合性康复治疗，能够在一定程度上提高整体治疗效果，还能够改善神经内科偏瘫患者的不良心理情绪和神经功能。

[1]李丽珍.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(6):75-77.

[2]关博重.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(8):200-201.

Clinical analysis of comprehensive rehabilitation therapy in hemiplegia patients with neurology

QIN Xiao-yin
(Department of Neurology,Jiangbei District Hospital,Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University,Nanjing Jiangsu 210044, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of comprehensive rehabilitation therapy in hemiplegia patients with neurology. Methods 108 patients with hematopoietic neuropathy were enrolled in this study from April to February in 2017,and were randomly divided into the combined group and the conventional group.The patients were treated with routine treatment and comprehensive rehabilitation.The scores of neurological deficit scores and Hamilton Depression Scale (HAMD) were observed and compared. Results The effective rate of treatment was 51 cases (94.44%) in the comprehensive group was signi fi cantly higher than that in the conventional group (77.78%).The HAMD score and neurological deficit were better than those in the conventional group,P＜0.05 was statistically significant significance. Conclusion Comprehensive rehabilitation of neuropathic hemiplegia patients can improve the neurological function and psychological mood of patients in a certain extent.

Neurological hemiplegia patients; Comprehensive rehabilitation therapy; Neurological deficit score

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12301.02

李新刚