肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效观察

2017-12-14高继云

中国医药指南 2017年31期

关键词：黏度肾功能肾病

高继云

（吉林省辽源市中心医院肾内科，吉林辽源 136200）

肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效观察

高继云

（吉林省辽源市中心医院肾内科，吉林辽源 136200）

目的观察肾康联合前列地尔在治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭过程中的临床效果。方法本文将2016年2月至2017年2月在我院接受糖尿病肾病慢性肾功能衰竭治疗的患者108例，按照其入院时间的不同分为实验组与对照组，每组各有患者54例，对照组患者给予前列地尔治疗，实验组患者在对照组基础上加用肾康。结果实验组患者治疗后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等肾功能指标和全血黏度、全浆黏度、血红细胞比容比等血流动力学指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在为糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者提供治疗服务的过程中，肾康联合前列地尔的运用有效的改善了患者的肾功能以及血流动力学等指标，提高了患者肾脏微血管循环功能以及肾小球过滤功能，值得予以临床推广。

肾康；前列地尔；糖尿病肾病慢性肾功能衰竭；血流动力学；肾功能指标

糖尿病肾病为糖尿病患者较为常见的一种合并症，是终末期肾病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎，存在着较为复杂的代谢紊乱现象，容易导致患者出现慢性肾功能衰竭，使疾病治疗更加的棘手，对患者的生活质量甚至是生命安全均造成了一定的威胁，在这样的情况下就应该糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者的更好治疗方案进行分析[1-2]。本文将2016年2月至2017年2月在我院接受糖尿病肾病慢性肾功能衰竭治疗的患者108例作为实验研究的对象，观察了肾康联合前列地尔在治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭过程中的临床效果，取得了显著的效果，实验结果现分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文将2016年2月至2017年2月在我院接受糖尿病肾病慢性肾功能衰竭治疗的患者108例作为临床观察研究的对象，其中，男性患者有59例，女性患者有49例，年龄最大的患者有65岁，年龄最小的患者有35岁，平均年龄为（49.7±5.4）岁，患者病程最长的有19年，病程最短的有6年，平均病程为（10.36±2.58）年。按照其入院时间的不同，我们随机将患者分为实验组与对照组，每组各有患者54例，实验组与对照组患者基本临床资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者入院后均限制每日饮食中的蛋白量，以减轻肾脏负担，对严重高血压、水肿的患者应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰患者主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。并给予降压、调脂、降糖以及纠正贫血等治疗，同时，给予合理的饮食指导，预防感染、消肿利尿，并给予两组患者不同的药物治疗。同时指导患者治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药，追踪观察用药效果以免加重病情。

1.2.1 实验组患者给予肾康联合前列地尔治疗，前列地尔的治疗剂量为10 μg，将其加入到浓度为0.9%的氯化钠溶液100 mL中进行静脉滴注，每天1次；肾康的治疗剂量为60 mL，将其加入到浓度为0.9%的氯化钠溶液250 mL中进行静脉滴注，每天1次，连续治疗的时间为2周。

1.2.2 对照组患者给予前列地尔治疗，治疗的剂量、方法以及时间等均与实验组患者相同。

1.3 观察指标：对本次实验研究中两组患者治疗后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等肾功能指标和全血黏度、全浆黏度、血红细胞比容比等血流动力学指标均进行细致的观察和全面的记录，为实验统计和分析提供数据基础以及保证。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0完成本次实验研究中所有相关数据的收集、整理以及分析，计数资料用均数标准差（x-±s）表示，计量资料用卡方（χ2）分析，组间构成比用独立样本t检验，将P＜0.05作为表示实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 实验组与对照组各有54例患者，实验组患者治疗后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等肾功能指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组患者治疗后各项肾功能指标（x-±s）

2.2 实验组与对照组各有患者54例，与对照组患者相比实验组患者在治疗后全血黏度、全浆黏度和血红细胞比容比等血流动力学指标上存在显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病患者较为严重的并发症之一，如果患者得不到及时和有效的治疗就可能发展病情为慢性肾功能衰竭。而在预防和治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的过程中，主要的原则为维持肾脏微血管功能与数目，应该依照此原则对更加有效的治疗药物进行分析[3]。

前列地尔是一种扩血管药物，可以抑制血小板聚集以及免疫复合物的形成，防止了肾小球内血栓的形成，有效的扩张了微血管，改善了肾小球的高灌注、高压力以及高过滤状态，延缓了肾小球硬化，具有理想的保护肾功能的作用。而肾康属于复方中药制剂，主要成分有丹参、红花、黄芪和大黄，可以改善系膜细胞的收缩功能，抑制氧化应激反应，诱导增生肾小球系膜细胞凋亡，延缓肾脏病理进展，由此可见，前列地尔联合肾康为糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的首选治疗方案[4-5]。在本次试验研究中，实验组患者治疗后SCr、BUN、Ccr以及24 h蛋白尿、β2-MG、CysC等肾功能指标和全血黏度、全浆黏度和血红细胞比容比等血流动力学指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在为糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者提供治疗服务的过程中，肾康联合前列地尔的运用有效的改善了患者的肾功能以及血流动力学等指标，提高了患者肾脏微血管循环功能以及肾小球过滤功能，值得予以临床推广。